冠状動脈の病気
冠状動脈の主な原因 動脈 病気は冠状動脈疾患（CHD）であり、これは ハート 筋肉組織。 身体運動下では、 ハート 筋肉が増加します。 健康な人では、 冠状動脈 より酸素が豊富な動脈になるように拡張します 血 供給することができます ハート 筋肉。
しかし、CHDの患者では、これは通常不可能であるため、ストレスに対処する能力が大幅に低下します。 最後に、冠状動脈全体の場合 動脈 ブロックされると、これは供給される心筋組織の死につながります。これは、ある程度、そして一定期間だけ可逆的です。 このような状況では、心筋のパフォーマンスが急激に低下する可能性があります。
CHDの背後には通常あります 動脈硬化、これは硬化につながります 冠状動脈 遅かれ早かれ血管で終わることもあります 閉塞。 どれだけ速く 閉塞 発生すると、結果はさまざまな重大度になる可能性があります。 CHDに加えて、のけいれん 冠状動脈 症状を引き起こす可能性もありますが、これらは可逆的です。
動脈硬化 冠状動脈の場合、動脈の病気であり、主に内層で発生します 血 容器、いわゆる「インティマ」。 通常、原因は「内皮病変」と呼ばれるこの層の損傷です。これにより、 血小板 負傷した部位で、内膜のこの部位でのさらなる細胞の付着と浸透を促進する特定の物質の放出につながります。 時間の経過とともに、構造はに変化します プラーク、これは弾力性が低く、 結合組織 再建。
これは、全体として冠状動脈に多大な影響を及ぼします 血 血管は弾力性を失い、 心臓発作 増加する。 動脈硬化 主に不健康なライフスタイル、すなわち高い血中脂質レベルによって促進されます、 喫煙、運動不足と 高血圧。 アテローム性動脈硬化症の言及された危険因子が決定された場合、例えば栄養の変換、スポーツまたは特定の薬によってそれらの範囲を封じ込め、アテローム性動脈硬化症のリスクを減らすことができます。
冠状動脈に起因する症状 動脈 病気はさまざまな形で現れます。 それらのいくつかはかなり非特異的であり、それはそれらが常に冠状動脈に自動的に関連付けられるとは限らないことを意味します。 場合によっては、症状は、スポーツや日常生活、さらには安静時の身体活動の低下中に現れます。
他の人はストレスの多い状況でのみ症状に反応します。 比較的非特異的な症状は不健康です 吐き気 または脚の水分貯留（浮腫）。 一方、典型的な症状は、 胸、 として知られている 狭心症 狭心症。
引っ張ると時々発生します 燃えます と刺す 痛みを選択します。 痛み 多くの場合、左腕に、あるいは 首、あごまたは背中。 このような場合、さらに診断を下したり、助けを提供したりするために、できるだけ早く医師に相談するのが最善です。
最悪の場合、冠状動脈への損傷は、 心臓発作 致命的な結果の有無にかかわらず。 冠状動脈疾患の典型的な症状が発生した場合、最初に診断のために心電図が作成されます。 これは、最初は安静時に実行され、さらに明確にするためにストレス下でも実行されます。
症例の緊急性に応じて、冠状動脈が損なわれている疑いがある場合、 心エコー検査、磁気共鳴画像法、スパイラルコンピュータ断層撮影法または冠状動脈 血管造影 造影剤を使用して実行されます。これは、治療を迅速に開始するためにも使用できます。 ここでは、冠状動脈の開存性と血流および心筋の活力が評価されます。 ECGとイメージングに加えて、次のような特定の血液値 トロポニン or クレアチン 心筋のキナーゼは、の状態についての情報を提供することができます 健康.
治療は、一方では危険因子を減らすことから成ります。 焦点は調整にあります 血圧 値と血中脂質の減少。 さらに、患者は身体活動の利点との有害性について知らされるべきです 喫煙.
の急性のきつさの場合 胸、冠状動脈を短時間で拡張させるために、ニトロ製剤などの薬を投与することができます。 冠状動脈疾患がすでに進行している場合、程度に応じて 閉塞 a ステント または、心臓への信頼できる血液供給を確保するためにバイパスを検討することができます。 A ステント は「血管サポート」の英語の専門用語であり、通常、 血管 オープン。
それはカテーテルで折りたたまれ、鼠径動脈または外腸骨動脈のいずれかを介して影響を受けた冠状動脈に運ばれます 手首。 次に、壁に押し付けられます 血管 バルーンを使用して血管を再び開き、心臓への血液供給を確保します。 どの冠状動脈が影響を受け、どこに配置するかを知るために ステント、冠状動脈 血管造影 冠状動脈の正確な画像を提供するために造影剤を使用するが使用されます。
から 血小板 ステントの表面に横たわって形成するような血液凝固プロセスの 血餅、手順の前に二重血小板凝集阻害から開始し、ステントが配置された後もそれを継続して、ステントが可能な限り開いたままになるようにすることが重要です。 適切な薬物は、例えば、アセチルサリチル酸と組み合わせたものである。 クロピドグレル。 許可されていないコーティングされたステントもあります 血小板 添付する。
ステントは主に、閉鎖間近で成功の可能性が比較的高い新鮮な心臓発作や冠状動脈に使用されます。さらに、この手順の間、患者はそれほどストレスを感じません。 穿刺 動脈のXNUMXつが実行され、 全身麻酔 必要とされている。 考えられる副作用には、ステントの急速な再封、 血餅 またはステントを通る外向きの動脈の配置。 ただし、これはまれなケースです。
遺伝的要因と環境要因の両方がその発症に主要な役割を果たすため、CHDの予後を評価することは困難です。 特に先進国では、CHDは依然として頻繁に死に至ります。 危険因子は、十分に早期に診断されれば健康的なライフスタイルと投薬によって制御できますが、冠状動脈への損傷はしばしば後期に現れます。
したがって、健康な運動を通じて冠状動脈疾患を早期に予防することが重要です。 ダイエット そして定期的に 健康 医者によるチェック。 冠状動脈疾患を予防するために、バランスの取れたものを含む健康的なライフスタイルに従う必要があります ダイエット そして十分な身体活動。 喫煙 また、すぐに停止する必要があります。 病気がすでに存在する場合は、定期的な健康診断と処方された薬の服用が重要です。
