滑液包炎と組み合わせたインピンジメント症候群
炎症を起こした滑液包も頻繁に インピンジメント症候群 肩に。 これは、次のように呼ばれます 滑液包炎。 滑液包は肩の部分にあり、 腱 すべり軸受の一種で、骨にこすれて損傷しないようにします。
肩峰下滑液包の炎症（滑液包炎 肩峰下滑液）は通常、 棘上筋腱 上記の理由による。 滑液包の炎症は、滑液包が実際の仕事（腱の保護）を果たさなくなり、粘着性になります。 ザ 棘上筋腱 現在、滑液包によって保護されていませんが、代わりに収縮してさらに損傷しています。
この炎症が続く場合、腱の損傷は破裂につながる可能性があります。 このプロセスの中期的な結果は、いわゆる「五十肩」になります–炎症プロセスのために、肩は完全に動かなくなります。 これは防止する必要があります。
腕を上に動かすとき、または整形外科医がインピンジメントをテストするとき、炎症と閉じ込めがあるため、典型的なテストは陽性です。 棘上筋腱 下で症候性の収縮を引き起こしました 肩峰。 ここでの治療アプローチは、炎症過程を排除することです。 これは、ステロイドを注射して使用することにより、保守的に行うことができます イブプロフェン またはVoltarene。
さらに、肩の完全な可動性を取り戻すために、段階的に増加する理学療法が推奨されます。 治療が失敗した場合は、炎症を起こした滑液包と軟部組織を外科的に除去することをお勧めします。必要に応じて、棘上筋腱の一部も除去する必要があります。これらは慢性的な刺激と炎症によって損傷を受け、強度が低下するためです。 。 この場合、再建または筋伝達操作が示されます。
- 鎖骨
- 肩峰（ショルダールーフ）
- 上腕骨頭と肩峰の間のスペース
- 上腕骨（上腕骨）
- 肩関節（Articu-latio glenohumerale
この病気は、いわゆる棘上筋腱の摩耗に関連した（変性）変化です。 この変化は、腕の回転する肩の筋肉の領域の緊張の結果であり、 回転カフ、およびその上に横たわる滑液包（= bursa subacromialis）。 ザ 痛み 間の収縮の結果です 上腕骨 と 肩峰 そしてその上の靭帯肩峰鎖骨。
間の距離 of 上腕骨 と 肩峰 通常、 X線 または磁気共鳴画像法。 決定の文脈では、肩の高さは肩峰-上腕骨の距離、 of 上腕骨 肩峰。理想的には10mmより大きくする必要があります。 この10mmの距離は最小寸法と見なされ、その間の軟組織の圧壊を防ぐ必要があります。 回転カフ 肩峰下滑液包。
この領域が小さい場合、発生の確率 インピンジメント症候群 増加します。 腕の横方向の持ち上げ（= 誘拐）を引くことによって達成されます 回転カフ、特に棘上筋を介して。 この動きの間、上腕骨頭は肩峰の下を滑るようになり、その結果、回旋腱板自体と滑液包（肩峰下滑液包）の両方が肩峰の下を滑るようになります。
このプロセスは正常な生理学的プロセスと見なされるため、通常、これらの変位に十分なスペースがあります。 ただし、さまざまな理由で十分なスペースがない場合、いわゆる インピンジメント症候群、肩峰下滑液包症候群が発生します。 ここでの問題は、肩峰に対する回旋腱板の絶え間ない摩擦が回旋腱板に永久的な損傷を引き起こす可能性があり、その最終状態で腱板が完全に裂ける可能性があることです。 インピンジメントの原因と場所に応じて、肩の領域のさまざまな形態が区別されますが、肩の解剖学的構造に関するより正確な知識が必要です。
