甲状腺がん（甲状腺がん）：検査と診断

一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。

• TSH、T3、T4（通常は甲状腺機能正常;おそらく甲状腺機能正常; 甲状腺機能亢進症 分化した濾胞性および乳頭状癌）。
• 腫瘍マーカー：
  • 甲状腺髄様がん（C細胞がん;甲状腺髄様がん） 癌、MTC）： カルシトニン、癌胎児性抗原（CEA）。 家族性形態のRET癌遺伝子注：MTCに加えて、血清の上昇 カルシトニン C細胞過形成、腎不全（腎機能のゆっくりと進行する低下につながるプロセス）、原発性 副甲状腺機能亢進症 （pHPT;副甲状腺の原発性疾患と 副甲状腺ホルモン そして結果として生じる高カルシウム血症（カルシウム 過剰））、または非常にまれなケースでは、神経内分泌腫瘍（NET）。 ペンタガストリンの注射による刺激試験または カルシウム 低いまたは境界線が高い場合に示されます カルシトニン レベル。
  • 濾胞上皮の癌腫：
    • 退形成性癌：腫瘍マーカーなし。
    • 濾胞性および乳頭状癌： チログロブリン （Tg）およびサイログロブリン-AK（Tg-AK）。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化またはフォローアップのため。

• 遺伝子 甲状腺髄様癌が疑われる場合の分析– MENの除外（多発性内分泌腺腫症）RETプロトオンコジーンの分析による。
• ファローアップ：
  • TSH基礎（目標TSHに達するまで3か月ごと、その後6〜12か月ごと）、FT3、FT4、
  • サイログロブリン （検出限界未満の場合：rTSH刺激後のTg *）+ Tg-AK; 後の検出 甲状腺摘出術 （甲状腺切除）は示唆している 転移 （娘の腫瘍）。
  • 術後および6〜12か月ごと。 カルシトニン（甲状腺髄様がん; C細胞がん; MTC）; 必要に応じて、CEA –半年ごと、5年後：毎年。

*遺伝子操作されたrTSH（ThyrogenR） チログロブリン 手術と放射性ヨウ素を受けた癌患者のフォローアップにおける決定 治療.