プラーク、またはバイオフィルムは、歯科衛生が不十分な場合に歯の表面および歯の近似空間（歯間空間）に形成される微生物プラークを説明するために使用される用語です。 このバクテリアのデモンストレーション プラーク は患者にとって貴重な援助であり、患者が自分の患者を特定して標的にすることを可能にします 口腔衛生 赤字。 多数の微生物が 口腔 これが病的（病気）でなくても、すべての人の 条件。 科学は現在、数千の異なるタイプがあると想定しています 細菌。 これらが一緒になって、他の人にとっては困難な、バランスの取れた自己完結型のエコシステムを形成します 細菌 浸透する。 ザ・ 細菌 歯の硬い表面への付着を専門とするものは、 プラーク。 プラークの発達はいくつかの段階で起こります：
- 歯の徹底的なクリーニングの直後に、いわゆるペリクル（ペリクル、 エナメル 表皮）が形成されます。
- 数時間からXNUMX日以内に、微生物叢による最初の再増殖。
- プラークが邪魔されずに発達する可能性があるXNUMX日後、若いプラークについて話します。 これは、微生物がそれ自体によって生成されたポリマーマトリックスに埋め込まれるようにすでに組織化されています。
- XNUMX日間介入しないと、成熟したプラークが形成されます。
の供給過剰がある場合 炭水化物好ましく シュガー （すべての甘味のある糖類（単糖および二重糖）の総称および二重糖ショ糖の商品名） 口 長期間にわたって、これは齲蝕原性の成長の増加につながります（カリエス-原因）プラーク内の細菌。 ミュータンス 連鎖球菌 & 乳酸菌 これらの中で最も重要です。 ザ・ シュガー によって迅速かつ効果的に代謝されます 連鎖球菌 ミュータント 乳酸、これは次に、酸性環境に耐えることができるプラーク内の細菌の優先的な生存につながります–繰り返しますが、齲蝕原性ミュータン 連鎖球菌 & 乳酸菌 最前線にいます。 一方、酸は実際にダメージを与えます 歯の構造：脱塩されています。 歯の硬さを与える結晶構造は酸によって徐々に溶解し、その後の過程でキャビテーション（物質の喪失、「穴」の形成）が発生します。 食物の過剰が長すぎることによって引き起こされるプラーク生態系内の平衡の変化は、リスクの増加につながるだけではありません。 カリエス 歯の構造。 これは、長期間にわたるプラークの増加とその結果としての障害が原因です。 酸素 より深い層での供給はそこで細菌を繁殖させます、そしてそれは数日以内に必然的に つながる 〜へ 歯齦炎 (歯茎の炎症）歯磨きで到達できない領域。 他の不利な要因が追加された場合、歯周組織への炎症性損傷の形で 歯周炎 従うことができます。
適応症（適用分野）
歯垢なし、なし カリエス！ この単純な式に基づいて、患者の特定の動機付けが必要なときはいつでも、プラークのデモンストレーションの適応が生じます。 すべての細菌の隅と隙間を指摘することによってのみ、彼は定期的かつ一貫して歯垢を取り除くことができます。 適応症は、個々の所見に応じて頻度が異なります。 いわゆるプラークまたは 口腔衛生 指標、プラークによる歯の侵入は、概略的かつ再現可能に記録されます。 これにより、フォローアップ検査で客観的な比較を行うことができます。 プラークの所見に応じて、歯科医は（診療に戻るために）リコールを推奨します。 補足 との在宅歯科治療 プロの歯のクリーニング （PZR）と フッ化物 必要に応じて、虫歯のリスクを減らすための塗布（フッ化物ワニスなどの塗布）。
禁忌
歯垢の証明には禁忌はありません。 以下にリストされているプラークリベラー（プラークバクテリアの染色は、いわゆるプラークリベラーで行われます）は、健康に安全であると分類され、承認されています。 ただし、ヨウ素アレルギーの場合は、ヨウ素含有量が多いため、エリスロシンの使用は禁忌です。 一方、ゲンチアナバイオレットとフクシンは、アニリン染料として発がん性（発がん性）の可能性があると考えられているため、プラークリベラーとしての使用は許可されていません。
審査前
検査が行われる前に、または行われる必要があります。
- 口腔全体として、プラークを染色する患者の同意を得る必要があります 粘膜 数時間の染色の影響を受ける場合があります。 子供と青年では、同意は大人よりも大きく、その動機は、歯肉ポケットの深さまたは出血指数の測定と交互になります。
- 予想される視力についての事前の説明は、特に口頭および リップ 粘膜 染色の影響も受けます。
- の以前のアプリケーション 石油 唇の汚れを防ぐためにゼリーをお勧めします。
手順
I.液体プラークリベレーターを使用して、バイオフィルムを次のように染色します。
- Revelatorは、綿またはフォームペレットを浸した状態で、歯の表面を拭くのではなく、軽くたたくように塗布します。
- 次に、患者はXNUMX回すすぐことによって余分な汚れを取り除きます 水.
- 鏡の中で、患者は彼に関連するすべての発見を説明され、彼が将来のブラッシング技術に含めなければならない領域を具体的に認識します。
- 所見はプラークインデックスに記録されます。
II。 チュアブルの使用 タブレット 第一に、咀嚼は不快であると知覚されることが多く、第二に、Iで説明した歯の表面に染料を直接塗布する場合よりも粘膜が強く染色されるため、歯科診療にはあまりお勧めできません。ただし、咀嚼可能 タブレット 家庭用は、患者自身のブラッシングトレーニングをチェックするのに便利な方法です。 啓示者として使用される物質には、次のものがあります。
- エリスロシン （テトラヨードフルオレシン-Na、E 127、赤色）。
- パテントブルー（ブリリアントブルー、食品着色料、E 133、ブルーカラーリング）。
- 二相の啓示者（例：Mira-2粘土 エリスロシン-無料）：初期化フェーズの若いプラークはピンク色で、成熟したプラークは青色で表示されます。 この効果により、恒久的な洗浄の欠陥をターゲットにすることができます。
- ナトリウム フルオレセイン （PlaqueTest Vivadent）は黄色にきらめきますが、青色の光（重合ランプなど）で照らされた場合のみです。
審査後
プラークリベレーターの使用 ナトリウム フルオレセイン、必要 プロの歯のクリーニング、歯からだけでなく、からも色の堆積物を取り除きます 粘膜 唇の 舌.
