症状
粃糠疹 バーシカラーは 皮膚 主に背中など皮脂の分泌が多い部位に発生する病気 胸、二の腕、肩、脇の下、 首、顔、頭皮。 円形から楕円形の高色素斑または低色素斑が生じる。 は 皮膚 わずかに厚く、うろこ状で、ときに軽度のかゆみがあります。 パッチは、例えば、ピンク、サーモン、茶色、赤、または黒などの色であり得る。 それらが低色素または脱色素されている場合、それらはとも呼ばれます 粃糠疹 バーシカラーアルバ。
目的
この病気の原因は、角質層の表在性真菌感染症で、属の酵母、特に . これらの単細胞性で親油性の真菌は、 皮膚 フローラはすべての人に見られますが、内因性および外因性の要因によって臨床症状を引き起こすのはごく一部です。
危険因子
真菌の成長は、暖かく湿った脂質に富んだ環境によって好まれます。 したがって、青年および若い成人は皮脂の分泌量が多いため、影響を受ける可能性が高くなります。 条件 熱帯気候の国でより頻繁に発生します。 発汗も促進効果があると考えられています。 条件、そして遺伝はおそらく重要な役割を果たしています（一親等の親戚に一般的です）。 免疫抑制などの他の要因についても説明します。
診断
診断は通常、経験豊富な皮膚科医が臨床像に基づいて下すことができます。 さらに、顕微鏡検査が行われます。 皮膚のうろこ で溶解します 水酸化カリウム (KOH) 少し熱を加えて染み込ませる メチレンブルー、 例えば。 顕微鏡下では、これにより丸い胞子と糸状の偽菌糸が見えるようになります (専門用語では「ミートボールのスパゲッティ」とも呼ばれます。対応する図は専門の文献に記載されています)。 一部の患者では、UV 照射 (ウッドライト、365 nm またはディスコ) の下で病変が蛍光を発します。
診断
診断は内科的治療の下で行われます。 鑑別診断には、白斑などの他の色素沈着障害も含まれますが、主に手や顔に発生します。 肝斑、体部白癬などの他の皮膚疾患、 脂漏性皮膚炎, 粃糠疹 ロゼア、紅色、または 梅毒 診断から除外する必要があります。
薬物治療
局所抗真菌剤:
- 真菌感染症なので、抗真菌剤 薬物 治療に使用されます。 アゾール 抗真菌剤 など エコナゾール, ミコナゾール, クロトリマゾールまたは ケトコナゾール、 と同様 シクロパイロクス またはテルビナフィンは、外用治療に使用されます。 この病気は広範囲に発生することが多いため、溶液やシャンプーによる治療が有利です（例、 ケトコナゾール).
全身性抗真菌剤：
- 内部的には、 フルコナゾール, イトラコナゾール or ケトコナゾール 使用されています。 これら 薬物 医師によって処方される必要があり、さらに多くを引き起こす可能性があります 副作用 局所療法よりもさらに、すべての患者に適しているわけではないことに注意する必要があります。 一方、利点は、より簡単なアプリケーションです。
局所角質溶解薬:
- など セレン ジスルフィド、 亜鉛 ピリチオン、 硫黄 or サリチル酸 は、皮脂の生成にも影響を与える可能性のある角膜溶解剤であり、抗菌活性を持つものもあります。 それらは次の形式で使用されます。 シャンプー またはサスペンションとして。
特に色素沈着または色素沈着低下の場合は、治療が成功した後も斑点が数週間から数か月持続する可能性があることに注意してください。
防止
再発が多いので、 抗真菌剤 & 角質溶解薬 予防にも使われます。 たとえば、文献では次の使用を提案しています。 セレン 毎月最初の XNUMX 日間はジスルフィド。 内服または外用の抗真菌剤による予防も可能です。
