上演
グレーディングとステージングが完了し、PSAレベルが決定されると、 前立腺 がんはさらに、同様の予後を示すさまざまな病期に分類できます。 よく使用される分類は、UICC（Union internationale contre le 癌）。 ステージI 前立腺 癌腫は前立腺に限局している癌腫であり、 リンパ ノードの関与または 転移 グリーソンスコアがかなり低く（最大6）、PSAレベルが（10 ng / ml未満）あります。 ステージIIには 前立腺 前立腺に限定されている癌腫は、 リンパ ノードの関与または 転移 しかし、グリーソンスコアが大幅に高く、 PSA値ステージIIIは臓器カプセルを突破した前立腺癌であり、ステージIVはすでに隣接する臓器に影響を及ぼしている腫瘍または リンパ ノードまたは転移しました。 前立腺で死亡するリスク 癌 数年以内に病期とともに増加しますが、治療法の選択も通常は腫瘍の病期に基づいています。
ガイドライン
ドイツ科学医学会協会（AWMF）は、さまざまな臨床写真のいわゆるガイドラインを公開している組織です。 これらのガイドラインは、治療を行う医師が患者の治療に関する決定を下すのに役立つことを目的としています。 ガイドラインは現在の研究状況に基づいており、医療および患者の安全性を高めることを目的としています。
前立腺に関する現在のガイドラインもあります 癌。 このガイドラインでは、非転移性の最初の発生の間で基本的な区別がなされています 前立腺癌 および再発または転移性前立腺癌。 非転移性癌の患者には、治癒的、すなわち治癒的治療の選択肢が考慮されます。
これらには、手術（根治的前立腺全摘除術）が含まれます。 放射線治療 積極的な監視。 この治療オプション、積極的な監視を選択するための前提条件は、 PSA値 10 ng / ml未満、グリーソンスコアが6未満、または腫瘍ステージT1またはT2a。 これらの患者では、PSAレベルがXNUMX〜XNUMXか月ごとに再度チェックされ、DRUが実行されます。
高齢の患者では、長期観察（注意深い経過観察）という治療概念に切り替えることも可能です。 この場合、症状が発生した場合にのみ、病気の経過が介入されます。 ローカライズされた 前立腺癌 それでも外科的または放射線療法で治療することができます。
両方の手順はほぼ同等であると見なされ、個々のケースで慎重に検討する必要があります。 局所的に進行した、すなわち転移した患者の場合、 前立腺癌、外科的治療と放射線療法の両方が可能です。 ここでも、患者はケースバイケースで両方の手順について知らされるべきであり、それぞれの長所と短所を考慮して、さらなる治療オプションの決定は専門家と一緒に行われるべきです。
治癒的治療が不可能になった場合は、ガイドラインに従って緩和治療の選択肢が検討されます。 これらは、一方では、ホルモン除去療法と注意深い経過観察であり、症状に依存した姑息的介入のみが可能です。 ホルモン除去療法はそれ以上悪化することなく時間間隔を延長しますが、全生存期間に関するデータは不明なままです。 いずれにせよ、患者は両方の選択肢について知らされるべきです。
