認知症：病歴

病歴（病歴）の診断における重要な要素を表します 重度の聴覚障害者が、認知症. 最初の病歴には介護者を含める必要があります。 多くの場合、それは無関係な歴史 (家族) です。 家族の歴史

  • あなたの親戚の一般的な健康状態は何ですか？
  • 病気に至るまでに劇的な人生の出来事はありましたか?
  • 認知症の家族歴はありますか？
  • あなたの家族によくある神経疾患はありますか?
  • あなたの家族に遺伝性の病気はありますか？

社会の歴史

  • あなたの職業は何ですか？
  • あなたはあなたの職業で有害な作用物質にさらされていますか？

電流プローブ 病歴/全身の病歴（身体的および心理的愁訴）。

  • どのような変化に気づきましたか？
    • アイテムの配置ミス？
    • 最近のイベントや予定を忘れていませんか?
    • 複雑な日常業務 (機器の取り扱い) の難しさ。
    • 無向で「アイドルアクション」？
    • 繰り返し？
    • 社会的ひきこもり？
    • イライラが増す？
  • メモリの制限に苦しんでいますか?
  • あなたは言語障害、言語障害に苦しんでいますか?
    • Z. たとえば、会話で正しい言葉を見つけるのは難しいですか (失語症)?
  • アグレッシブに感じますか？
  • これらの変更はどのくらいの期間存在しましたか？
  • 苦情は突然始まりましたか、それとも忍び込みましたか?
  • 最初の症状は何だった？
  • 症状はどのくらい早く悪化しますか？
  • 過去数年間に抑うつや精神病のエピソードがありましたか?注: 抑うつ障害は認知症の前兆になる可能性があります (= 認知症を発症する独立した危険因子) ただし、うつ病は認知症のふりをすることもあります (以前は「うつ病性仮認知症」と呼ばれていました)。
  • 他に症状はありますか？
  • 再開または中止された薬はありますか? [下記の投薬履歴を参照]。

栄養の既往歴を含む。 栄養の既往歴。

  • あなたは 太り過ぎ？ 体重（kg）と身長（cm）を教えてください。
  • 食欲が増進したり減退したりしていませんか。
  • あなたは睡眠障害に苦しんでいますか？
  • タバコは吸いますか？ はいの場合、XNUMX日に何本のタバコ、葉巻、またはパイプがありますか？
  • お酒は飲みますか？ はいの場合、XNUMX日に何杯の飲み物と何杯のグラスを飲みますか？
  • 麻薬を使っていますか？ はいの場合、XNUMX日またはXNUMX週間にどのような薬と頻度を教えてください。

自己履歴を含む。 薬歴。

  • 既往症（以下の疾患関連の原因を参照） 重度の聴覚障害者が、認知症; 電解質の不均衡、例えば低ナトリウム血症?)。
  • 業務執行統括
  • アレルギー

薬歴

環境の歴史

  • 酸素欠乏症 麻酔 入射。
  • Lead
  • 一酸化炭素
  • 溶剤脳症
  • 大気汚染物質：粒子状物質（PM2.5）および窒素酸化物; 最もリスクの高い高齢者は、心不全または虚血性心疾患の高齢者でした
  • ペルクロロエチレン
  • マーキュリー
  • 重金属中毒（砒素, つながる, 水銀, タリウム).

神経心理学的な短いテスト。

S3 ガイドラインでは、アンダーパフォーマンス プロファイルの初期評価について、認知機能障害の評価を方向付けるために、次の「紙と鉛筆」の手順のいずれかを使用することを推奨しています。

  • モントリオール Cognitve Assessment (MoCA) [すでに時計テストが含まれています]。
  • ミニメンタルステート検査 (MMSE) [言語と学校教育に大きく依存。 年次試験間隔; アルツハイマー病患者は 3 年後に平均 4 ～ XNUMX ポイント低下しました]
  • 認知症の検出 (DemTect) [初期の記憶障害の早期検出には MMSE よりも優れています]
  • 各種時計検査のバリエーション [認知症とうつ病の鑑別診断に有用]