診断
最初は、患者を見るだけで外部検査が行われます。 慢性の場合 大動脈弁 不十分な状態が存在する場合、最初の兆候がすでにここに表示されている可能性があります。たとえば、 。 の測定 血 たとえば、圧力は180 / 40mmHgの値を生成します。
脚で測定された値を腕で測定された値と比較すると、収縮期 血 脚の圧力は、腕の圧力より60mmHg高くすることができます。 その後、体の構造を触診すると、いわゆる脈拍、すなわち、大きくて速い脈拍が慢性的に顕著になります。 大動脈弁 不足。 の頂点 ハート、すなわち、の頂点の明白な鼓動 ハート に対して 胸 壁は、触診中にも増加し、下方向および左方向にシフトします。
これらの症状は、急性発生には見られません 大動脈弁 不足。 さらなる診断のために、聴診器と 心電図 （ECG）が役割を果たします。 急性の場合 大動脈弁閉鎖不全症。 ECGは正常です。
軽度から中等度の慢性でも 大動脈弁閉鎖不全症。、ECGはまだ正常に見える場合があります。 重症度の増加に伴い、筋肉量の増加の兆候 左心室 現れる。 さらに、特定の兆候は、 X線 ハート。 急性の場合 大動脈弁閉鎖不全症。、心臓自体は目立たないが、肺うっ血の兆候を検出することができます。
一方、慢性大動脈弁閉鎖不全症が存在する場合、心臓は X線. 心エコー検査すなわち、 超音波 心臓の検査は、今日の急性または慢性の大動脈弁閉鎖不全を検査するための最速かつ最良の方法です。 を配置することによって実行することができます 超音波 のプローブ 胸 （いわゆる経胸壁 心エコー検査、TTE）または食道から、患者はチューブを飲み込む必要があります 超音波 プローブ（いわゆる経食道心エコー検査、TEE）。
しかし、通常、表面からの超音波検査は 胸 十分なものです。 この超音波検査の助けを借りて、診断を確認することができ、どのくらいかを決定することができます 血 大動脈弁を通って左のチャンバーに逆流します。 最後に、左心カテーテル検査も情報を提供することができます。
これは、上記の診断方法で十分な情報が得られなくなるとすぐに実行されます。 ザ・ 心雑音 それは中に聞くことができます 身体検査 聴診器によって病気のメカニズムから推測することができます。 健康な人では、最初とXNUMX番目の心音が聞こえます。
最初は収縮期（駆出率）の始まりを示し、XNUMX番目は収縮期の始まりを示します 拡張期 （充填段階）。 大動脈弁閉鎖不全症では、血液が逆流するため、 左心室 間に 拡張期、XNUMX番目の心臓の音の直後に、よりソフトなフローノイズ（いわゆる初期拡張期デクレッシェンドノイズ）が聞こえます。 重度の大動脈弁閉鎖不全症の場合、いわゆるオースティンフリントノイズも発生する可能性がありますが、これはかなりゴロゴロした特徴があり、 拡張期 収縮初期にまで及びます。
心臓の超音波検査または超音波検査は、病理学的変化を検出するための最良の検査方法です。 それは胸の壁を通して外側から、または要するに実行することができます 麻酔、食道を通して。 特に重要なのは、流れの動きを観察するために使用できるカラードップラー検査です。
健康な心臓では、心臓の動作中にバルブがしっかりと閉じる必要があります。 しかしながら、機能不全の場合、拡張期、すなわち心室の充填段階の間に、漏れている弁を通って心室への逆流が見られることがあります。 これは、いわゆるジェットとしてカラードップラーで表すことができます。
