椎骨 骨折、 としても知られている 椎体 骨折は、プレートのような形をした椎骨の部分への損傷を伴います。 椎骨のこの部分は、体の内側に向かって位置しており、事故などの病気や外傷によって負傷する可能性があります。 ザ・ 椎体 骨折 痛みを伴い、種類や重症度によっては、 脊髄、靭帯および 腱 可能です。
椎体骨折とは何ですか？
A 椎体 骨折 椎間板の座面でもある椎間板状の椎体にのみ影響します。 椎体骨折自体は、骨折の性質を説明するさまざまなタイプに分類されます。 A型、B型、C型の骨折への分類は、椎体骨折を引き起こした力の種類も示しています。 椎骨の圧迫によって引き起こされ、A型骨折と呼ばれる圧迫骨折は区別されます。 気晴らし骨折は前方または後方になります 過伸展、回転骨折は脊椎のねじれに起因します。 これらのCタイプの回転骨折は、椎体の骨折の最も深刻な形態のXNUMXつです。これは、残りの椎骨の骨折がこの原因で発生することが多いためです。
目的
多くの場合、椎体の骨折はスポーツ傷害または事故の結果です。 これらの場合、過度 ストレス 脊椎にかかる力は、椎体を力にさらし、椎体の骨折を引き起こします。 これらの場合、椎間板は、骨のある椎体を保護し、異なる点で構造に突然作用する圧力を緩和するのに十分ではありません。 健康な患者の椎体骨折に加えて、病気による椎体骨折も可能です。 これは、骨の構造を弱める病気に苦しんでいる高齢者の間で特に一般的です。 既存の場合 骨粗しょう症、椎体の骨折は、骨に目立った力が作用することなく発生する可能性があります。 また、いくつかの癌は骨の安定性を攻撃し、 つながる 通常の動きでも椎体骨折に。
典型的な症状と徴候
- 背中の痛み
- 頸椎の領域での動きの制限
- 頭の強制姿勢または位置異常
- 打撲
- 感覚障害
- 麻痺
- 筋力低下
診断とコース
椎体の骨折は、重度の症状によって現れます 痛み 後ろに。 事故後、これは常に詳細な検査のために医師に相談するための指標です。 既知の骨疾患のある患者は、新たな背中を経験した場合、治療を行う医師によって原因を明らかにする必要があります 痛み。 医師は画像を使用して脊椎の損傷を検査し、ほとんどの場合、脊椎の椎体骨折をすでに検出しています。 X線。 最初は痛みを伴うだけの椎体骨折でさえ、感覚障害、四肢の麻痺、および永続的なものを引き起こす可能性があります 痛み. 失禁 腸麻痺も椎体骨折の可能性のある症状と結果です。 椎体骨折が治癒した場合、 脊柱管 骨折部位に沿った表面の変化によるものは現実的な晩期障害です。
合併症
椎体骨折に関連する合併症は、骨折の種類と複雑さ、および治療が行われたかどうかに依存する場合があります。 ほとんどの椎体骨折は、時間内に認識および治療された場合、主要な後遺症なしで治癒する可能性がありますが、考えられる原因を考慮する必要があります。 この文脈で最も深刻な合併症は 対麻痺、の閉じ込めや怪我によって引き起こされる可能性があります 脊髄。 これは主に、椎体の断片がひどく変位した場合、または個々の椎体の崩壊が原因で発生します（通常は 骨粗しょう症）。 ただし、骨折した椎骨のレベルによっては、部分的な麻痺も発生する場合があります。 たとえば、腕、脚、または腸と 膀胱 空にすることが影響を受ける可能性があります。 脊髄 ダメージもあります つながる 〜へ 呼吸 問題と神経障害。 これには、意識の障害、感覚障害、自分の体の部分を意図的に使用できないことが含まれます。椎体が骨折してその構造が永久に損傷する場合、結果として背中が傾いた状態になる可能性があります（せむし 形成）、体のサイズの縮小と 慢性の痛み。 椎体骨折を治療するための外科的処置は、場所と骨折によっては、主に脊髄損傷の可能性に関連して、合併症のリスクを伴う可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
激しい身体活動、事故、転倒、または暴力への暴露の後に背中に痛みが生じた場合、しばしば行動が必要になります。 当分の間、影響を受けた人は、十分な休息と節約の後に不快感が治まるかどうかをチェックする必要があります。 数時間または安らかな夜の睡眠の後、患者に症状がない場合、ほとんどの場合、医師は必要ありません。 ただし、 健康 不規則性が持続するか、範囲と強度が増加する場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 背中の領域の痛み、可動性の制限、または一般的な動きのパターンの乱れを調べて治療する必要があります。 影響を受けた人が麻痺の症状を経験した場合、急性の行動が必要です。 特に重症の場合は、救急車に連絡する必要があります。 結果として生じる損傷を避けるために、救助隊の指示に従わなければなりません。 物理的なパフォーマンスの突然の低下の場合には、 皮膚 病変やあざ、医師が必要です。 これらはの兆候です 健康 明確にし、必要に応じて治療しなければならない障害。 苦情により被災者が保護姿勢をとる場合は、医師の診察を受けてください。 長期的な損傷のリスクがあり、場合によっては、不規則性からの長期的な救済を達成するために、可能な限り迅速に措置を講じる必要があります。 そうしないと、条件によっては生涯にわたる障害が発生する可能性があります。
治療と治療
椎体骨折は、種類と重症度に応じて、保守的または外科的に治療されます。 偶発的な骨折の場合、椎骨と脊髄へのさらなる損傷を防ぐために、より正確な診断が行われるまで、安定化が最初に重要です。 検査により、骨折をさらに安定させて治療できることが示された場合、患者は比較的休息した状態で治癒段階を経る必要がありますが、不動ではなく、良好な状態で 疼痛治療。 次のような病気の引き金 骨粗しょう症 組み合わせて扱われます 治療 原因と効果的に戦うために。 胸椎の椎体骨折は、胸椎自体によって適切にサポートされており、通常、追加のサポートは不要です。 脊髄が椎体骨折によって損傷またはさらに損なわれることが懸念される場合にのみ、外科的介入が必要です。 この場合、外科医の目標は、プレート、ネジ、または患者自身の骨材料などのさまざまな手段を使用して、椎体の骨折を再び安定させることです。 椎体の骨折を矯正する際に脊髄から圧力を取り除き、結果として生じる脊椎の位置の変化を可能な限り完全に矯正します。
防止
事故を起こしやすいスポーツでは、少なくとも優れた装備と正しく学習された動きのコースが強調されれば、椎体の骨折を防ぐことができます。 一方、病気に関連する椎体の骨折は、基礎疾患を早期に注意深く治療することで十分に回避できます。 このようにして、骨構造の障害を停止するか、少なくとも減速することができ、椎体の骨折を回避することができる。
フォローアップケア
骨粗鬆症の状況で椎体骨折が発生した場合、基礎疾患を軽減することはアフターケアにおいて非常に重要です。 カルシウム 代謝に影響を与えることができ、 骨密度 特定の薬を投与することで改善されました。 理学療法 痛みを和らげ、特に背中の筋肉を増強して強化するのに役立ちます。これにより、脊椎への圧力が軽減され、新たな骨折のリスクが最小限に抑えられます。 外科的治療を必要とする事故後の椎体骨折の場合、手術の直後にリハビリテーションを行う必要があります。 軽い理学療法のエクササイズは、多くの場合、手術後XNUMX日で開始できます。 ターゲットを絞った動きの助けを借りて、脊椎を動員し、通常の可動性を回復する必要があります。これを完全に達成できるかどうかは、神経学的欠損が存在するかどうか、およびどの程度存在するかによって異なります。 労働年齢の人々にとって、主な目標は仕事に戻ることです：低から中程度の身体的職業 ストレス 通常、XNUMX〜XNUMXか月のリハビリ期間後に再開できます。 身体的に困難な仕事をしている患者にとって、身体的にストレスの少ない仕事に再訓練することはしばしば有用であることがわかります。 麻痺を引き起こす椎体骨折の場合、焦点は、 理学療法 便利な補助器具。
これがあなたが自分でできることです
骨格系の障害の場合、日常生活の一般的な動きを定期的に制御し、最適化する必要があります。 片側または硬直した姿勢は つながる 苦情の増加に。 したがって、可能であればそれらを回避するか、代償的な動きを実行する必要があります。 物を持ち上げて運ぶときは、物が軽いだけになるように注意する必要があります。 すべての身体の動きはゆっくりと、回復プロセス中の意識を高めて実行する必要があります。 ぎくしゃくした動き、ジャンプまたは ランニング 治癒を妨げ、合併症を引き起こす可能性があります。 したがって、スポーツ活動や職業活動は控えるべきです。 日常生活においては、親戚や身近な社会環境の人々の助けや支援を受けて日常業務を行うことをお勧めします。 理学療法トレーニングセッションは、外部で独立して実施することもできます。 治療。 これらは日常生活に対処するのに役立ち、同時に治癒過程を促進します。 ドラフトは、椎体の骨折に悪影響を及ぼします。 したがって、影響を受ける領域は適切に保護する必要があります。 熱を加えることで、既存の不快感を軽減できます。 患者自身の体重もチェックする必要があります。 あなたがいる場合 太り過ぎ、障害が発生する可能性があり、苦情の増加が可能です。 したがって、長期的な回復を達成するために、食事の変更と体重の減少が必要になる場合があります。
