多発性硬化症:症状、苦情、兆候

次の症状と苦情は、多発性硬化症(MS)を示している可能性があります。

初期症状

  • 視神経炎 (視神経の炎症; 同義語:Neuritis nervi optici; 眼球後神経炎; 通常、片側性/患者のわずか0.4%が両眼に同時に疾患を発症します。 MSの再発の最も一般的な症状; 典型的な患者の約50% 視神経炎 開発する 多発性硬化症 15年以内に。 )症状:通常、視覚障害の前に 痛み 眼の領域では、数日から数週間続き、眼球運動によって強調されて発生し(=眼球運動の痛み;患者の92%)、その後に視覚の悪化が続きます:光の点滅を伴う、しばしば片側の視覚の悪化の増加(光視症)多くの場合、目の動きによって引き起こされます。 95〜XNUMX週間以内にトラフ–その後XNUMX%の症例で改善。症状:
    • 視力障害 球麻痺を伴う 痛み (炎症の焦点が頭蓋内である場合、患者の約8%に存在しません)。
    • 単眼または両眼の視力喪失(視力喪失)。
    • 視力の完全な喪失(視力喪失)へのかすみ目。
    • 色覚の乱れ(色は汚れて淡い色として知覚されます)。
  • 感覚障害(音叉テスト)。
  • 脱力感または歩行の不安定性–MS診断前の9年間でXNUMX倍高い歩行および運動障害の発生率。
  • 知覚異常(しびれ)–うずきやチクチクするなどの感度の変化–MS診断の前の年に5倍高い皮膚感覚障害率
  • 複視(二重視力、二重画像)。

その他の注意事項

  • MS患者は、診断前のXNUMX年間で、すでに驚くべき頻度で医療援助を主張しています(医師や診療所への訪問数の増加、および薬の処方)。
  • まれではありませんが、この病気は最初は孤立した症状で始まり、英語で「臨床的に孤立した症候群」(CIS)という用語が一般的になりました。 注:これらの患者の約XNUMX分のXNUMXは発症しません 多発性硬化症 長期的にも。 MSを発症するCISの患者は、約40%でXNUMX年以上にわたって安定した良性の経過をたどります。 磁気共鳴画像法(MRI)は、XNUMXつの予後に関連する要因を示しています。テント下病変の数(「テントの下」の変化/後頭葉/後頭葉の間の横髄膜構造 大脳小脳)CIS診断時およびCIS診断からXNUMX年後の「深部白質病変」(DWM)。 これらのXNUMXつの要因がCIS診断後の最初の年に発生しなかった場合、無効になる可能性 多発性硬化症 30年で13%でした。 対照的に、DWMが存在する場合は49%であり、DWMとテント下病変が存在する場合は94%でした。

症状

  • 運動失調(歩行障害)
  • 膀胱排出障害
  • 慢性疲労状態
  • うつ病
  • 構音障害(言語障害)–詠唱スピーチ*(ゆっくり、途切れ途切れ、不明瞭なスピーチ)。
  • 陶酔感–客観的な状態に対応していない、誇張された幸福感。
  • 記憶障害
  • 尿意切迫
  • 尿失禁 –尿を保持できない。
  • 感覚鈍麻–感覚の低下 痛み.
  • 反射亢進–増加 反射神経.
  • 認知障害または認知障害。
  • 集中力障害
  • 夜間頻尿–夜間の排尿
  • 眼振*(眼振戦)
  • 便秘(便秘)
  • 知覚異常–チクチクする音やチクチクする音などの感度の変化。
  • 眼窩周囲の痛み–眼窩周囲の痛み。
  • 問題解決の難しさ
  • 痛み–体全体または体の別の部分。
  • 痛みを伴うけいれん
  • 性機能障害–性欲減退、インポテンスまたは性器のしびれ。
  • 痙性–筋肉の緊張の増加
  • 排便を促す
  • 大便失禁
  • 震え (震え;この場合:意図振戦* /意図的な動きの間の手足の震え)。
  • 三叉神経 神経痛 –炎症による顔の片側の痛み 顔面神経.
  • ぶどう膜炎 –真ん中の炎症 皮膚 目の。
  • めまい(めまい)

*シャルコットトライアドI

10年未満の最初の症状の症状

  • 運動失調と 脳幹 症状(後の病気よりも一般的)。
  • 脳幹 症状:脳神経障害(例、複視を伴う眼球運動障害(二重視力)、視線方向 眼振; 言語障害、嚥下障害(嚥下困難); 呼吸困難(息切れ))。
  • の病変 小脳:協調、意図 震え, 目まい (めまい)、歩行およびスタンス運動失調、歩行の不安定性。
  • 感覚障害:感覚障害(しびれ、うずき、知覚異常、感覚異常)。
  • 運動障害:不全麻痺; トーン調節障害(一般的)。
  • 神経心理学的症状:思考および集中力の低下、 学習 困難、社会的相互作用の減少; 情緒障害、 不安障害、などは時間の経過とともに発生する可能性があります
  • のような非特異的な症状 疲労、頭痛(頭痛)、緊張とめまい。

警告標識(危険信号)

*の有病率(病気の頻度) 頭痛 MSでは約50-70%です。 上記の原因に加えて、頭痛は多発性硬化症の副作用としても発生する可能性があります 治療.