拡張 心筋症 の形式を説明します ハート 筋肉の病気 左心室 特に拡張します。 影響を受けた個人は苦しんでいます 心不整脈 & ハート 失敗。 ほとんどの場合、拡張したものを治すことはできません 心筋症、しかし症状を緩和するためだけです。
拡張型心筋症とは何ですか？
拡張 心筋症 ハート 筋肉の病気。 「拡張する」という用語はラテン語に由来し、拡大または拡大することを意味します。 したがって、拡張型心筋症は、心臓腔の拡大を特徴とする。 その結果、心臓の壁がたるんで力が弱くなり、心臓のポンプ能力が著しく低下します。 また、硬くなり弾力性が失われるため、心腔が満たされにくくなります。 血。 結果として、少なすぎる 血 体に送り込まれます 循環、患者に身体能力の大幅な低下を訴えさせます。 心筋の構造が変化し、瘢痕組織が散在する可能性があります。
目的
拡張型心筋症の原因は多くの場合大きく異なり、明確に特定することはできません。 拡張型心筋症を引き起こすことが知られている最も一般的な原因は、冠状動脈性マークです 動脈 疾患。 この場合、 船 ひどく収縮しているため、心筋に十分な量が供給されていません 酸素。 これらの状況では、 心臓発作 また、頻繁に発生します。 その結果、リモデリングプロセスが心筋の機能部分で発生し、多くの場合、心筋の拡張につながります。 左心室. その他の考えられる原因 心筋の感染症を含み、 心不整脈 と神経疾患。 長期的な管理が不十分 糖尿病 糖尿病、アミロイドーシス（障害のある産生および沈着 タンパク質）またはまれな筋肉疾患など 筋ジストロフィー タイプデュシェンヌ（DMD）は、拡張型心筋症を引き起こす可能性があります。 さらに、薬物、アルコールおよび薬物（コカイン）の過度の乱用、遺伝的原因、さまざまな環境要因が
or 薬物 のために使用される 化学療法 心臓病の原因となる可能性があります。
症状、苦情、および兆候
拡張型心筋症が存在する場合、患者はしばしば 心不全 (心不全）。 その限られた性能のために、心臓は生物に十分な供給をすることができません 血 したがって、 酸素。 これは、フォワード障害と呼ばれます。 加えて、 心不全 通常、後方障害に関連しています。 血は血の中でバックアップします 船 心につながる。 心臓は前負荷を介して機能しません。 拡張型心筋症は、最初は進行性左翼の典型的な症状で現れます 心不全。 影響を受けた人々は 疲労 パフォーマンスの低下と一般的な弱さの感覚。 影響を受けた人々はまた、特に運動中の息切れを訴えます。 拡張型心筋症がすでに非常に進行している場合は、安静時に同様に息切れが発生する可能性があります。
診断とコース
拡張型心筋症は、記載されている症状と 身体検査. 心エコー検査 (超音波 心臓の検査）は、明確化の観点から最も重要な検査です。 サイズ、形状、動き、ポンピングを評価するために使用できます 心臓の機能。 さらに、血流をチェックすることが可能であり、したがって、 心臓弁。 さらに、 磁気共鳴画像 心臓構造の画像を高解像度で提供できます。 組織リモデリングもこの方法でうまく評価することができます。 診断がまだ決定的になされない場合、心筋 生検 は発表された。 この手順では、心筋から組織サンプルを採取し、顕微鏡で検査します。 拡張型心筋症が存在する場合、典型的な心筋の変化が検出されます。 病気の過程で、拡張型心筋症はしばしばまた影響を及ぼします 右心室 （グローバルな不足）。 その後、患者は、既存の症状に加えて、特に脚の体液貯留（浮腫）を訴えます。 心房や心室の血流が乱れるため、健常者に比べて患者さんの血栓ができやすくなり、これが外れると動脈が詰まることがあります。 考えられる結果は、肺梗塞や ストローク。 進行性拡張型心筋症も つながる 重度の不整脈、循環虚脱、そして最悪の場合、心臓突然死に。
合併症
この病気は、心臓に深刻な不快感や障害を引き起こします。 最悪の場合、これらは つながる 患者の死に 心不全 適切に処理されていないことが発生します。 まれではありませんが、 心不整脈 また、臓器への血液の供給が不足し、臓器が麻痺したり損傷したりする原因にもなります。 ほとんどの場合、影響を受けた人はまた、一般的な弱さの感覚に苦しんでいます 疲労。 これは睡眠によって補うことはできません。 肉体的に激しい活動やスポーツも、これ以上苦労せずに行うことはできず、影響を受けた人の日常生活を厳しく制限し、生活の質を大幅に低下させます。 循環虚脱も つながる 心臓突然死に。 したがって、患者はストレスの多い状況を避けなければならず、不必要な状況に身をさらしてはなりません ストレス。 因果関係のある治療は不可能であるため、この場合、それ以上の合併症はありません。 心臓は通常、免れ、支えられなければならず、そして ペースメーカー インストールすることもできます。 ほとんどの場合、平均余命は病気によって減少します。
いつ医者に診てもらえますか？
息切れがある場合は医師に相談する必要があります、 疲労、および一般的な弱さの感覚。 記載されている症状と 超音波 心臓の検査では、医師は拡張型心筋症が存在するかどうかを判断し、必要に応じて、適切なものを直接提案することができます 治療。 時折、これにはより長い入院期間が必要になります。 すでに冠状動脈を持っている個人 動脈 病気、心不整脈、または神経疾患は、拡張型心筋症などの心臓病に特に影響を受けやすいです。 治療の管理が不十分な糖尿病患者、アミロイドーシス、 筋ジストロフィー 患者。 薬を過度に使用すると、急性心臓病のリスクが高まります。 アルコール, 薬物、および特定の薬を服用します。 これらのリスクグループに属する人は、いずれにせよすべきです 話す 上記の症状が発生した場合は、担当医にご連絡ください。 重症の場合は、すぐに最寄りの病院に行く必要があります。 の兆候がある場合 心不整脈 気づかれたら、救急医療サービスは正しい連絡先です。 循環虚脱などの合併症の場合 心臓発作、救急医はすぐに呼び出される必要があります。 医療援助が到着するまで、 応急処置 措置 取らなければなりません。
治療と治療
拡張型心筋症は緊急の治療が必要ですが、 治療 原因を扱うものが存在します。 冠状動脈などの考えられる原因がある場合 動脈 病気は知られています、それが治療されることが重要です。 さらに、可能であれば、につながる可能性のあるすべての薬 心筋炎 中止する必要があります。 の目標 治療 拡張型心筋症の場合、症状を軽減し、ポンプ障害の進行を抑制します 心臓の機能。 薬は通常です ACE阻害薬, 利尿薬 ジギタリスの準備。 ベータ遮断薬も使用される場合があります。 ザ・ 線量 体、ひいては心臓にも不必要なストレスがかからないように、通常は徐々に増加します。 健康的でバランスの取れた、しかし低塩で身体のパフォーマンスをサポートすることができます ダイエット。 余分な体重を減らし、 ストレス 避けるべきです。 さらに、避けることをお勧めします アルコール & ニコチン、これらは心筋に損傷を与える効果があるため。 さらに、水分の量を1.5日あたり2から最大XNUMXリットルに減らす必要があります。そうしないと、心臓が過負荷になります。 時々手術や移植 ペースメーカー 避けられない。 拡張型心筋症は、最終的には不治の病です。
展望と予後
拡張型心筋症の予後は不良です。 好条件や様々な回避の下でも 危険因子、患者の平均余命は大幅に短縮されます。 心不全の程度は病気の経過にとって重要です。薬物治療を使用しないと、平均余命は別のものによって短くなります。 ザ・ 管理 of 薬物 またはの挿入 ペースメーカー 心臓の活動を安定させ、サポートすることができます。 治療 措置 寿命を延ばし、通常の生活の質を可能な限り長く維持することを目的としています。 すべての努力と科学的進歩の可能性にもかかわらず、この病気の治療法は現在不可能です。 拡張型心筋症を患っている人のほぼ90％は、診断後最初の10年以内に死亡します。 残りのXNUMX％は通常、次のXNUMX年間で死亡します。 心筋症は 心不全 そして最終的に心臓突然死に。 回避する 肥満, アルコール & ニコチン 病気の進行を遅らせることができます。 同様に、病気の経過は、身体的な過度の運動を控えること、感情的な課題に対処すること、またはさまざまなストレッサーを減らすことによって好影響を受ける可能性があります。 それにもかかわらず、 心筋 修正することはできません、患者は時期尚早に死にます。
防止
拡張型心筋症を予防するには、健康的なライフスタイルと定期的な運動が非常に重要です。 余分な体重を減らし、回避する ニコチン とアルコール、低く維持 血圧、回避 ストレス、および予防または治療 糖尿病 または他の代謝性疾患はすべて、この点で重要な役割を果たします。
ファローアップ
慢性心臓病として、拡張型心筋症は急性期治療後の綿密なフォローアップが必要です。 これは、心臓専門医または内科医によって、通常は治療を行うかかりつけの医師と協力して行われます。 他の心臓病の場合と同様に、患者のライフスタイルは患者のライフスタイルと密接に関連しているため、患者の協力は絶対に不可欠です。 条件 そして病気の経過。 医療の観点から、最も重要なことは定期的な検査を続けることです。 超音波 心臓のストレスECGやMRIなどの画像検査は古典的な検査のXNUMXつです。 特別な心臓スポーツグループへの参加も、拡張型心筋症のフォローアップケアの範囲に含まれる場合があります。 日常生活の中で、患者は自分の仕事に取り組むことができます フィットネス 適度な身体活動を日常生活に取り入れることによって。 スポーツについては、治療を行う医師と話し合う必要があります。 過度の運動と過小な運動は避けてください。 健康な ダイエット 心臓病患者の幸福に大きく貢献します。 ここでは、低脂肪と鼓腸食品の回避が重要です。 十分な飲酒も確保する必要があります。 喫煙 血液を保護するために絶対に避けるべきです 船。 さらに、アルコールの摂取はごく限られた範囲でのみ許可されています。 十分な睡眠の量は、再生に役立ち、アフターケアの文脈でも重要です。
これはあなたが自分でできることです
診断された拡張型心筋症の生活状況を改善するための日常生活と自助は、原因となる要因と病気の重症度に依存します。 拡張型心筋症は、左または 右心室、これは通常、典型的な後遺症につながる可能性のある心臓のポンプ能力の制限に関連しています。 必要な薬に加えて、日常生活での行動の調整は、病気の進行を止め、病気の重症度に応じて、ほとんど障害のない生活を送るのに役立ちます。 最も重要なもののXNUMXつ 措置、病気の原因に関係なく、 ダイエット 軽い減塩食に。 医師と一緒に、可能で推奨されるスポーツ活動を定義する必要があります。 循環 そして、そのさらなる進行において心筋症を抑制するのを助けます。 他のほとんどすべての対策も予防として機能します。 何よりもまず、慢性的なストレスを回避することです。なぜなら、絶え間ないストレスの状況は、高いストレスにつながるからです。 濃度 ストレスの ホルモン 交感神経を介して 神経系、これはもはや完全に排除されておらず、とりわけ、プライマリのトリガーであることがよくあります 高血圧 (高血圧). 高血圧 絶対に避けてください。 薬に加えて、 緩和 よりも大幅に低いレベルで種を検出できる方法もあります。（ ヨガ & 瞑想 することを避けることもお勧めします 太り過ぎ ニコチンとアルコールをできるだけ避けるために。
