手順
原則として、患者は彼/彼女が鎮静剤（例えばミダゾラム）または短い麻酔薬（通常は プロポフォール）彼/彼女が試験から何も気付かないように。 ただし、この場合、24時間運転する能力は制限されていると見なされることに注意してください。 最初に、患者はいわゆるフレクシュラ、にある小さなチューブを与えられます 静脈 鎮静剤または 麻薬 注射することができます。
これが行われる前に、患者は通常彼の側に配置されます。 さらに、パルスオキシメータが患者の指のXNUMXつに接続され、酸素飽和度と脈拍を測定します。 鎮静剤/麻薬 注射された後、患者はそれが有効になるまで待ちます。
次に、検査官は結腸内視鏡を注意深く直腸に挿入し始め、結腸内視鏡が コロン またはの最後の部分 小腸。 次に、結腸内視鏡がゆっくりと引き込まれ、空気が腸に吹き込まれ（吹き込まれ）、腸が拡張するため、視認性が大幅に向上します。 この空気は時々わずかに引き起こす可能性があります 鼓腸 検査後。
次に、のすべてのセクション コロン 慎重に調べられます。 中 大腸内視鏡検査、腸を評価できるだけでなく、必要に応じて小さな手順を実行することもできます。 これは、結腸内視鏡に挿入できる小さなツールによって可能になります。
たとえば、軽度の出血の場合 コロン、注射によって止血が可能です。 場合 結腸ポリープ （何年にもわたって結腸直腸癌に退化する恐れのある粘膜の突起）が発見され、それらは通常同じ検査で除去されます。 腸の一部が狭くなる（狭窄）場合は、検査中に再び広くすることができます（ブギエナゲ）。
粘膜の目立つ部分が発見された場合は、小さな組織サンプル（生検）これらから取得し、検査のために研究所に送ることができます。 全体の検査は通常約15-30分かかります。 その後、患者は再び普通に食べたり飲んだりすることができます。
患者が鎮静剤または麻酔薬を投与された場合、彼または彼女はしばらくの間施設に留まります モニタリング その後、家に排出することができます。 ただし、この場合、当日は運転ができなくなります。 原則として、患者は検査後に不満はありません。
たまに少しあります 鼓腸 そして、その日の残りの間続くことができて、鎮静剤のためであるわずかなめまいの感覚/ 麻薬。 次のような症状の場合 発熱、倦怠感または重度 腹痛 検査後に発生した場合は、医師に相談する必要があります。 よくある発見は ポリープ 腸の。
これらは最初は症状を引き起こさないため、患者は気付かず、通常は予防検査中にのみ気づきます。 ポリープ それらは危険な癌腫に発展する可能性があるので、どんな種類のものも取り除く必要があります。 ほとんどの場合、これらは ポリープ 電気ループの助けを借りてすぐに削除され、診断のために病理医に送られます。
大きなポリープは小さなナイフで取り除く必要があります。 場合によっては、除去後に小さな縫合が必要になります。 出血は、 大腸内視鏡検査.
出血が急性で注射するか、それより古くてすでに止まっているかに応じて、損傷した血管を小さな電気機器の助けを借りて結紮する必要があります。 時々、それを閉じるために血管にアドレナリンを注入する必要があります。 血管がひどく出血している場合は、血管を縫合糸で閉じる必要があります。
腸壁の小さな炎症は通常、サンプルの採取に加えて写真によってのみ記録されます。 これらすべて 大腸内視鏡検査 手順は、特定の技術的変革の下で結腸内視鏡を使用して可能です。 所見に応じて、結腸内視鏡検査の期間は大きく異なる可能性があります。
さらに、解剖学的条件も大きな役割を果たします。 結腸が曲がりくねっているほど、検査官がコイルを通して結腸鏡を操作するのが難しくなります。 視認性も大きな役割を果たします。
患者が検査の直前に結腸内視鏡検査を実施し、腸がきれいでない場合、検査時間が延長される可能性があります。 所見と採取したサンプルの数に応じて、検査時間を短縮または延長することもできます。 結腸内視鏡検査の期間は、上記の要因を考慮に入れて、20分からXNUMX時間の間です。
結腸内視鏡検査は一般的に非常にリスクが低く安全であると考えられていますが、すべての手順にはリスクが伴います。 ドイツでは、毎年多数の治療的または診断的結腸内視鏡検査が行われており、合併症はまれです。 ただし、すべての結腸内視鏡検査の前にリスクも指摘されています。
これらには、まず第一に麻酔薬に対する不寛容が含まれます。 線量は通常少量であるため、 麻酔 時間は短いです。 ただし、不耐性反応は常に発生する可能性があり、集中的な医学的フォローアップ治療が必要です。
結腸内視鏡検査中および検査後に出血が発生する可能性があり、これにはさらなる医療処置が必要になる場合もあります。 出血は、特に皮膚領域が生検されたとき、またはポリープが除去されたときに発生する可能性があります。 処置後も、ヘモグロビンの低下 血 カウントは、結腸内視鏡検査によって引き起こされる出血について考えさせる必要があります。
結腸内視鏡（特殊なチューブ）が腸内を前後に移動し、曲線や過去の角度で操作されている間、個々のケースでは腸に穿孔があり、最悪の場合、腸の破裂に終わり、結果として生じる可能性があります腸を縫合し、腹腔をきれいにする必要がある緊急手術 細菌 深刻な予防のために腸から 血 中毒。 ただし、この合併症は非常にまれであり、ほとんどの場合予防できます。 また、腸のすぐ近くにある臓器にも影響を与える可能性があります。
穿孔が発生した場合は、開腹手術による腹部手術が必要になる場合があります。 出血または穿孔後、 創傷治癒 障害や炎症が発生する可能性があり、これも特別な治療が必要です。 それほど劇的ではないのは、チューブによって引き起こされる腸壁の表面的な損傷であり、出血につながる可能性があります。また、サンプルを採取した後、または腸からポリープを除去した後の術後の出血もあります。
これらの出血は、検査中にすでに停止するか、検査後に出血が発生した場合はフォローアップ検査を行う必要があります。 すべての薬と同様に、使用されるすべての材料と薬に対するアレルギー反応が発生する可能性があり、生命を脅かすアレルギーに終わる可能性があります ショック または死さえ。 したがって、リスクを可能な限り小さく保つために、薬物の摂取やアレルギーについては事前協議で話し合う必要があります。
これらの合併症はすべて非常にまれであり、多くは検査医の十分な経験によって防ぐことができますが、それでも、それらから免れる保証はないため、検査の準備段階で常にこれを指摘する必要があります。 ただし、リスクは一般的に患者の年齢とともに増加します。 次のような慢性的に炎症を起こした腸壁を持つ患者のリスクも増加します クローン病。 この場合、腸壁はより脆弱であるため、通常の状況下での病気のエピソード中に検査が行われることはなく、それ以外の場合は細心の注意を払ってのみ行われます。
