慢性再発性多発性 骨髄炎 によって引き起こされない骨髄炎の特定の形態です 細菌。 この病気は慢性的な経過をたどることを特徴としています。 慢性再発性多発性 骨髄炎 多くの場合、略語CRMOによっても参照されます。 基本的に、 骨髄炎 あります 炎症 骨格、および責任者 細菌 通常は検出できません。
慢性再発性多発性骨髄炎とは何ですか？
慢性再発性多発性骨髄炎は、大多数の症例で、長期にわたるいわゆる骨幹端に現れます。 骨格、骨盤、脊椎、および 肩帯。 この病気は、1972年に医師のアンドレスギーディオンによって最初に説明されました。 基本的に、慢性再発性多発性骨髄炎は単発性または多発性骨炎のいずれかです。 この病気は通常、子供または青年に発生し、再発する経過をたどります。 基本的に、慢性再発性多発性骨髄炎は非常にまれにしか発生しない病気です。 たとえば、病気の発生率 幼年時代 患者は1,000,000人あたりXNUMX人と推定されています。 ほとんどの場合、慢性再発性多発性骨髄炎は生後XNUMX年目に最初に発症します。 成人患者には、同様の症状を伴う疾患が存在します。 ただし、これは慢性再発性多発性骨髄炎ではなく、いわゆるSAPHO症候群です。
目的
原則として、慢性再発性多発性骨髄炎の原因に関して、現時点では明確な記述は不可能です。 これは、医学研究が病気の病因に関してまだ十分な結果を見つけていないためです。 ただし、特定の免疫病理学的プロセスが慢性再発性多発性骨髄炎の発症に関与しているという示唆があります。 さらに、病気の原因について遺伝的要因も議論されています。 さらに、潜伏感染は、場合によっては慢性再発性多発性骨髄炎の発症の原因の一部でもある可能性があります。 慢性再発性多発性骨髄炎の原因はまだ決定的に決定されていません。 しかし、この病気と乾癬との密接な関連があります 関節炎 と関節炎。 慢性再発性多発性骨髄炎の原因としての突然変異の証拠はまだ実証されていません。 慢性再発性多発性骨髄炎が自己免疫疾患であるかどうかも、これまでのところ不明です。
症状、苦情、および兆候
慢性再発性多発性骨髄炎は、さまざまな苦情や症状に関連しています。 これらは主に長い管状の骨幹端に集中しています 骨格。 やや頻度は低いですが、症状は 椎体、足、または骨盤。 加えて、 炎症 隣接の 関節 多くの場合に発生します。 さらに、いわゆる掌蹠膿疱症は、罹患した全患者の約10〜20パーセントで発症します。 幼年時代。 この病気は特別なタイプです 乾癬。 一般に、慢性再発性多発性骨髄炎はいくつかのエピソードで発生します。 これは慢性などの症状を引き起こします 痛み、可動性の制限、および局所的な腫れ。
診断
慢性再発性多発性骨髄炎の診断に関しては、さまざまな検査方法から選択できます。 治療スペシャリストは、個々の症例を考慮した上で、検査方法の使用を選択します。 原則として、慢性再発性多発性骨髄炎の診断は、さまざまな放射線学的、臨床的、そしておそらく組織学的検査の後に行われます。 このプロセスでは、除外の診断によって慢性再発性多発性骨髄炎を確立することができます。 最初のステップは通常、患者の 病歴、これは治療を行う医師によって実行されます。 通常、これに続いて X線 および臨床検査。 磁気共鳴画像 ほとんどの場合、全身を検査します。 の中に 鑑別診断、慢性再発性多発性骨髄炎は、主に若年性特発性骨髄炎、細菌性骨髄炎と区別する必要があります。 関節炎、または低ホスファターゼ症。 ユーイング肉腫, 骨肉腫、およびランゲルハンス細胞組織球症も除外する必要があります。 さらに、患者は無菌状態について評価する必要があります 壊死 骨の。
合併症
この病気は、原因ではないため、通常、慢性的な経過をたどります 細菌。 症状と合併症はかなり異なります。 ほとんどの場合、それらは長骨に現れます。 炎症はまたで発生します 関節 したがって、 つながる 動きが制限され、厳しい 痛みを選択します。 痛み 安静時の痛みの形で、またはエピソードの形で発生する可能性があります。 影響を受けた人々はしばしば、一般的な病気の感覚と患部の腫れに苦しんでいます。 動きの制限が比較的厳しくなると、影響を受けた人も歩行に依存する可能性があります エイズ。 病気のために生活の質はかなり低下します。 治療は因果的に行われ、特に薬が使用されます。 それ以上の苦情や合併症は発生しません。 しかし、患者が苦情に苦しむことは珍しいことではありません 胃 と腸。 同様に、ほとんどの患者は心理的ケアを必要とします 理学療法。 厳しい動きの制限は つながる 〜へ うつ病 およびその他の心理的苦情。 通常、平均余命は影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
この病気では、必ず医師の診察が必要です。 自己治癒は起こらず、病気の慢性的な経過が形成されます。 原則として、頻繁に医師の診察を受ける必要があります 炎症 セクションに 関節 または骨。 炎症はさまざまな関節で発生し、長期間持続する可能性があります。 パーマネント 関節の痛み 骨とそれに伴う動きの制限も病気を示している可能性があり、医師の診察を受ける必要があります。 同様に、患部の腫れも病気を示しています。 原則として、これらの苦情については整形外科医に常に相談する必要があります。 緊急時や非常に激しい痛みの場合は、病院への訪問もお勧めします。 その後、さまざまな専門家によってさらなる治療も行われます。 ほとんどの場合、患者の平均余命はこれによって制限または短縮されません 条件.
治療と治療
慢性再発性多発性骨髄炎は通常、抗炎症薬で治療されます 薬物 それは非ステロイド性です。 TNFブロッカーと同様に ビスホスホネート 代替手段です。 場合によっては、椎体に焼結が形成され、通常、椎骨の平面も発達します。 これらの症状は個別に治療する必要があります。 慢性再発性多発性骨髄炎は再発しており、自然寛解が起こっています。 病気はしばしば関連付けられています 自己免疫疾患たとえば、慢性的な経過をたどる炎症性腸疾患。 理学療法 通常、薬物治療をサポートすることが示されています。 一般的に、慢性再発性多発性骨髄炎の予後は比較的良好です。
展望と予後
慢性再発性多発性骨髄炎はエピソードで進行し、予後は良好です。 医療を求めないと、日常生活の障害が大幅に増加します。 さらに、さらなる炎症性疾患が発生するリスクが高まります。 これは治癒過程を長引かせ、一般的な生活の質の低下につながります。 幸福が減少するにつれて、精神障害の発症に対する脆弱性が増加します。 薬物治療により、症状の緩和が達成されます。 使用される薬は良い効果があり、患者は通常それ以上の副作用や他の不規則性を経験しません。 自然治癒は、不快感のエピソードの間にしばしば観察されます。 再発間の無症状期間は数ヶ月に及ぶ場合があります。 改善に役立つ 健康 に参加しています 理学療法。患者がそこで教えられたエクササイズを外部で独立して適用する場合 治療、さらに安定化が発生します。 健康的なライフスタイルと安定した精神により、症状の改善の可能性は大幅に高まります。 本質的な要因は、一般的な削減です ストレス 経験。 健康で 免疫システム そして最初の症状が現れた後の早期治療で、病気は迅速かつうまく治療することができます。
防止
現時点では、既知の効果的な予防策はありません 措置 慢性再発性多発性骨髄炎に関して。 これの主な理由は、原因がこれまでほとんど知られていないことです。 したがって、苦情や症状を真剣に受け止め、適切な専門家に通知することが特に重要です。
アフターケア
慢性再発性多発性骨髄炎は、フォローアップ中に薬物治療を伴うこともよくあります。 これは、痛みや圧痛を和らげるために使用されます。 加えて、 理学療法 独立して実行すると安定化が促進されるので便利です。 その結果、症状が大幅に改善し、精神にも影響を及ぼします 健康。 健康的で弾力性のある 免疫システム また、生活の質を最適化するのに役立ちます。 したがって、患者はバランスの取れた、 ビタミン-リッチ ダイエット フォローアップケアの一環として。 これは、包括的な治療とアフターケア計画によって痛みや再発からよりよく保護される病気の子供たちに特に役立ちます。 ここでは、アフターケアと予防が密接に関連しています。 治療を行う医師は効果的な方法に精通しており、影響を受ける人々に自助グループを勧めることができます。 このサポートにより、患者はより快適に感じることができます。 また、次のような理学療法のトレーニング方法も役立ちます。 水泳。 日常生活では、ラップやお風呂も緩和するのに役立ちます 腫脹関節。 患者はこれらを取ることもできます 措置 自分自身。 社会環境への統合は、良好な心理的安定性を保証するため、主要な役割を果たします。
自分でできること
慢性再発性多発性骨髄炎はに基づいています 骨髄 細菌性ではない炎症。 患者の場合、症状はしばしば急性の経過をたどり、加齢とともに日常生活に深刻な支障をきたします。 症状はすでに発生しています 幼年時代 または再発の青年期に。 自助の分野では、影響を受けた子供の親だけでなく、すでに思春期の患者も有意義な運動をすることができます 措置 医療に加えて 治療 予定。 病気は椎骨に現れるので、 肩帯 そして骨盤、影響を受けた人は痛みの予防を実行する必要があります。 同様に、 心理療法 または支援グループでの芸術的追求は、病気への対処をより受け入れやすくすることができます。 理学療法に支えられた穏やかな運動トレーニングと 水泳、筋肉を強化し、緩和します 関節の痛み 後ろだけでなく。 関節が腫れすぎている場合は、患者が入浴や湿布を行うことができます。 維持し、強化するために 免疫システム、低脂肪 ダイエット が豊富 ビタミン とオメガ3 脂肪酸 従う必要があります。 慢性再発性多発性骨髄炎は時々伴う 関節炎 & 乾癬。 特にこれを考慮して、 ダイエット 患者のニーズに適応することは非常に重要な援助です。 喫煙 & アルコール 一般的には避けるべきです。 年齢が上がるにつれて移動が著しく制限されるようになった場合は、生活支援を求める必要があります。
