息切れ（呼吸困難）：検査と診断

一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない
  • 炎症パラメーター– CRP（C反応性タンパク質）またはPCT（プロカルシトニン).
  • 尿の状態（迅速検査：pH、 白血球、亜硝酸塩、タンパク質、 グルコース、ケトン、ウロビリノーゲン、 ビリルビン, 血）、沈殿物、必要に応じて尿培養（病原体の検出とレジストグラム、つまり、適切なテスト 抗生物質 感度/抵抗用）。
  • 電解質 – カルシウム, カリウム, マグネシウム, ナトリウム.
  • 血液ガス分析（ABG）–急性呼吸困難、呼吸不全; の決意：
    • 静脈：pH、pCO2、BE、（乳酸）[乳酸↑= 酸素 好気性解糖の阻害による欠乏]。
    • 動脈：pO2、pCO2
  • NT-proBNP（N末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド）; 適応症：
    • 非特異的な呼吸困難の訴え
    • 鑑別診断 心臓および肺の呼吸困難の。

    評価：NT-pro-BNPとの段階との相関 ハート 失敗（心不全; NYHAによるグレード、中央値/ 95パーセンタイル）。

    • NYHA I：342 / 3,410 ng / l
    • NYHA II：951 / 6,567 ng / l
    • NYHA III：1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV：1,707 / 12,188 ng / l

    参照：

    • BNP値<100ng / lおよび NT-proBNP 300 ng / l未満の値では、急性を除外できます ハート 失敗（心不全）急性呼吸困難の患者で高い確率で（欧州学会 心臓病学).
    • BNP値が500ng / lを超える場合、 ハート おそらく失敗が存在します。

    注：上昇した値は、上の女性について報告されています ホルモン補充療法 および腎不全/透析.

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。