痛風 何世代にもわたって知られている深刻な全身性疾患であり、影響を及ぼし、破壊します 関節 & 皮膚、そして幸いなことに、初期のおかげで、この深刻な形で非常にまれになりました 治療。 しかし、まだ一般的なのは、 痛風、多くの場合、障害の最初の症状 尿酸 代謝。 それは痛々しいほどに現れます つま先の腫れ、通常は大量のバーベキューの後 アルコール 消費。
痛風の急性発作とは何ですか？
影響を受ける 痛風 ほとんどの場合、攻撃は 中足指節関節 突然の腫れ、赤み、重度で目立つ足の親指の 痛み。 急性の場合 痛風発作、体の短期的な過負荷 尿酸 尿酸の結晶が関節のスペースで分解します。 ほとんどの場合、 中足指節関節 影響を受け、突然の腫れ、赤み、重度の症状で目立ちます 痛みを選択します。 痛風発作 したがって、すでに上昇した脱線の表現です 尿酸 レベル。これは後で永続的に処理する必要があります。
目的
尿酸は、私たちのDNAの構成要素であるプリンの代謝からの最終産物です。 これはまた、痛風の急性発作がバーベキューの後にしばしば起こる理由を説明しています：
平均以上の肉の消費は、短時間（結局のところ、動物の肉もDNAで構成されています）、プリンで体を過負荷にします。 アルコール バーベキュー肉と一緒に 肝臓 忙しく、尿酸値が閾値を超えています。 ほとんどの男性が影響を受け、翌朝早くに目覚めます 痛み 足の親指で。 尿酸が結晶になって血流から消えると、体の他の部分に大きな損傷を与えることができなくなるため、尿酸の結晶が一晩そこに蓄積します。 ちなみに、尿酸値は 血 事前に影響を受けた人のほとんどですでに高すぎましたが、気づかれませんでした：いわゆるHyperurikämieも初めて長い間不満を出しません。 それは遺伝的素因、 腎臓 機能、または過剰な尿酸産生、後者は 腫瘍性疾患 とりわけ、細胞分裂率の増加を伴います。 などの薬 利尿薬 尿酸値にも影響を与える可能性があります。
症状、苦情、および兆候
痛風の初期段階では、症状がまったくないことがよくあります。 場合によっては、この無症候性の段階は数年または数十年も続きます。 患者が気付かないうちに、尿酸値が上昇します。 血 この期間中、 高尿酸血症。 尿酸の場合 濃度 臨界値を超えると、症状が発生します。 これは、尿酸結晶の形成につながります。 関節、これは次に急性を脅かす 痛風の発作。 足の親指のベースジョイントは特に影響を受けます。 急性の典型 痛風発作 それは突然、警告なしに発生するということです。 深夜または早朝に、突然の激しい痛みの発作が現れます。 影響を受けた関節は、接触や動きに非常に敏感に反応します。 また、生地が膨らみ、赤くなります。 さらに、それは過熱に苦しんでいます。 急性の場合は珍しいことではありません 痛風の発作 伴われる 発熱。 急性痛風発作の症状は、数時間または数日続くことがあります。 治療が行われない場合、発作はますます短い間隔で発生します。 また、他の人に広がるリスクがあります 関節。 したがって、それは珍しいことではありません 膝関節 足首 関節、親指関節または 中足骨 痛みの影響を受ける関節。 それが進行するにつれて、痛風は慢性的な割合をとることができます。
診断とコース
したがって、完全から 健康、急性 痛風の発作 突然結果 炎症 中足指節関節 足の親指の、そしてよりまれに 足首、膝または親指の中足指節関節。 この場合、ベッドカバーは耐えられないことがよくあります。 腫れ、発赤、痛み以外の症状は一般に存在せず、数日からXNUMX週間後に症状は自然に治まります。
合併症
痛風の急性発作には医師の診察が必要です。 症状が誤って扱われたり無視されたりすると、広範囲にわたる合併症が発生します。 痛風は関節に影響を与えます。 患部がひどく腫れ、ひどい痛みが発生します。進行段階によっては、関節の過熱や発赤などのさまざまな炎症反応や、 発熱。 軟部組織の結節と目に見える関節の変形が現れ、それが動かなくなるまで増加する可能性があります。 この病気はプリン代謝障害に基づいており、尿酸値に悪影響を及ぼし、あらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があります。 それは通常、人生の後半にのみ発見され、治療されます。 痛風がすでに進行しすぎている場合は、 X線 画像は、臓器だけでなく全身に影響を与える可能性のある結晶沈着物を示しています。 このタイプの痛風結節はかなりまれです。 未治療の痛風発作の非常に深刻な合併症として、尿酸値が非常に高くなる可能性があります。 腎臓 その機能が永久に損なわれています。 尿酸の結晶が腎臓に沈着し、 腎臓 石。 最悪の場合、機能障害。 患者が治療を受けている場合、急性痛風発作は比較的問題なく治まる可能性があります。 ただし、新たな発生のリスクは常にあります。 健康的なライフスタイルと適切な投薬により、ほとんどの合併症と痛みを回避することができます。
いつ医者に診てもらえますか？
高いなどの症状がある場合 発熱、重度の病気感と 嘔吐 典型的な痛風発作に加えて、急性痛風発作中に発生します 関節痛 温熱療法の場合は、医師に相談する必要があります。 痛風の重度の発作では、尿酸値が大幅に上昇し、関節、滑液包、皮下脂肪組織、腎髄質で尿酸が結晶化する可能性があります。 これは、 濃度 XNUMXデシリットルあたりXNUMXミリグラム以上 血 が検出されました。 痛風発作が治療されず、頻繁に再発すると、形成される尿酸結石が腎臓に損傷を与えます。 まれに、これは つながる 腎不全に。 尿酸値を確認した後、医師は抗炎症薬を処方します 鎮痛剤 と同様にuricostatic 薬物 尿酸および尿酸排泄促進薬の形成を抑制し、尿酸の排泄を促進します。 一般開業医による痛風の治療は診断に十分であり、 治療。 症状が続く場合、または尿酸値を恒久的に下げることができない場合は、栄養士に相談することをお勧めします。 この人は低プリン体をまとめるのに役立ちます ダイエット、痛風発作の予防に不可欠です。
治療と治療
そんなに長く待ちたくない場合は、医師に相談してください。 これにより、血液の尿酸価（逆説的には急性発作では増加しないことが多い）を決定し、非常に典型的な症状のみに基づいて、次のような適切な鎮痛薬で治療することができます。 ジクロフェナク. コルヒチン 痛風発作の場合に通常はうまく機能し、したがって事実上「事後」に診断を確実にする別の可能な薬です。 ただし、副作用の可能性があるため、これは二次的な選択薬にすぎません。 グルココルチコイド など プレドニゾン の可能なバリアントでもあります 治療 急性発作の。
展望と予後
急性痛風発作に苦しむ人々は、触るだけでなく、発熱や一般的な病気の感覚に対する厳しい感受性が増加し続けることを期待することができます。 したがって、増加します 頭痛、脈拍数の上昇、および 嘔吐 急性痛風発作のある人には珍しいことではありません。 食事の変更や薬物治療にもかかわらず、 腎臓結石 起こるかもしれない。 特に尿酸値が9mg / dlを超える場合。 関節にすでに骨の変化（変形または硬化）がある場合は、無効になるまでの動きの制限と腎臓の損傷（痛風の腎臓）があり、最悪の場合は次のように治療する必要があります 透析、除外することはできません。 の損傷 皮膚 痛風発作が発生する頻度が高くなるほど増加します。 予後にはそれも含まれます 高血圧 そして高められる 血糖 レベルが発生する可能性があります。 これは、 メタボリックシンドローム、その状況で急性痛風発作が頻繁に発生する可能性があります。 予後は、診断の時期、病気の経過、治療法、そして特に食事の変更に関して、患者の協力に強く依存します。 アルコール、および運動の増加。
防止
しかし、痛風の急性発作が長期的に慢性痛風になるのを防ぐために、予防的 措置 長期的な薬物療法が最も重要な手段です。まず第一に、焦点は ダイエット、体重の正常化と十分な飲酒、低肉食（吸収されるプリン体を最小限に抑えるため）、およびアルコールの棄権。 タフ ダイエット 男性/女性の場合–しかし、永続的な関節と骨の破壊と尿酸結晶の突破を伴う慢性痛風 皮膚 この方法でのみ防止することができ、防止する必要があります。 レギュラー モニタリング かかりつけの医師による尿酸値の測定は、治療を監視するために不可欠です。 レベルが9mg / dlを超えた場合にのみ、薬も服用する必要があります。 アロプリノール 最も一般的に処方されているもののXNUMXつです 薬物 家庭医療で、代謝における尿酸の攻撃を減らすことができます。 ただし、他の薬と同様に、潜在的な副作用があるため、保守的な場合にのみ開始する必要があります 措置 （つまり、面倒な食事）は失敗しました。 しかし、それでも尿酸値の低下に寄与し、痛風の進行とさらなる痛みを伴う発作を防ぐことができます。
これがあなたが自分でできることです
緊急時に対応できるようにするために、患者は常に処方されたものを携帯する必要があります 鎮痛剤 （例えば、 ジクロフェナク or コルヒチン）。 最初の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 痛風の急性発作が長期的に慢性痛風に発展するのを防ぐために、いくつかの予防策があります 措置 薬物療法による長期治療に加えて。 主な焦点はバランスの取れた食事です。 必要に応じて、通常の体重に戻すために食事療法を検討する必要があります。 したがって、食事は可能な限り健康的でなければなりません。 新鮮な果物や野菜をたくさん食べることをお勧めします。 一方、便利な商品や ファーストフード 避けるべきです。 さらに、十分な水分を確保するように注意する必要があります（理想的には 水）腎臓の活動を刺激するために消費されます。 これは加速します 排除 過剰な尿酸の。 いずれにせよ、影響を受けた人はできるだけ肉と脂肪の少ない食事をとるべきです。 肉のプリン含有量が比較的高いため、その消費は尿酸値の増加に寄与します。 これは、特に遺伝的素因の場合に考慮に入れる必要があります。 レモンジュース、リンゴなどのさまざまな食品 サイダー酢, オリーブオイル、また 重曹 またはウィートグラスジュースは、尿酸値を下げるのに有益である可能性があります。 たくさんの運動は体重を最適化するのに役立ちます。 過剰な脂肪組織も尿酸産生を増加させる可能性があります。 また、禁酒は避けられません。
