Corynebacterium diphtheriaeは、Corynebacteria属に属するグラム陽性桿菌です。 それは病気を引き起こします ジフテリア.
コリネバクテリウムジフテリアとは何ですか？
コリネバクテリアはグラム陽性桿菌に属します 細菌。 グラム陽性 細菌 グラム染色で青く染まることがあります。 グラム陰性菌とは異なり 細菌、それらはムレインの厚いペプチドグリカン層のみを有し、追加の細胞外壁を持たない。 コリネバクテリアは不動であり、胞子を形成することはできません。 細胞の端が膨らんでいるため、棒状のバクテリアは桿菌の形をしています。 彼らはする能力を持っています 成長する 嫌気性と好気性の両方の条件下で。 Corynebacteriumdiphtheriaeの直径は0.5マイクロメートルです。 長さはXNUMX〜XNUMXマイクロメートルです。 この菌株の特徴は、Vに似たグループ化された配置です。合計XNUMXつの異なるバイオタイプを区別することができます。 グラビス、ベルファンティ、ミティス、インターメディウスのタイプは、 シュガー 発酵反応、溶血活性、およびそれらのコロニー形成の観点から。
発生、分布、および特性
Corynebacteriumdiphtheriaeの感染は世界中で発生しています。 ほとんどの病気は温帯気候で観察されます。 感染は秋と冬に頻繁に発生します。 過去50年から70年の間に、Corynebacteriumdiphtheriae感染の急激な減少が西側の先進工業国で観察されています。 しかしながら、 ジフテリア それでも世界の他の地域で流行しています。 流行地域には、アフガニスタン、インドネシア、インド、ハイチ、一部のアフリカ諸国、およびロシアが含まれます。 Corynebacterium diphtheriaeによる最後の主要なドイツの流行は、1942年から1945年であり、1984年以降、感染の孤立した症例のみが記録されています。Corynebacteriumdiphtheriaeの場合、関連する唯一の貯蔵庫はヒトです。 喉がに感染すると感染が起こります 飛沫感染。 この伝送バリアントは、対面接触とも呼ばれます。 皮膚の場合 ジフテリア、感染は直接接触によって発生します。 無症候性キャリア、いわゆる排泄物は、実際に病気の人よりも病原体を感染させる頻度が低くなります。 病原体にさらされた100人ごとに、約10から20人が病気になります。 これは、0.1から0.2の接触指数に対応します。 接触指数は、病気のそれぞれの病原体との接触後に感染が発生する非免疫集団の割合を表します。 汚染物質との接触による感染は理論的には可能ですが、発生することはめったにありません。 感染症は、実験室で職業的に発生することもあります。 しかし、Corynebacterium diphtheriaeによる最後に報告された実験室感染は、1990年代に発生しました。 Corynebacterium diphtheriaeの感染の潜伏期間はXNUMX〜XNUMX日です。 まれに、最初の症状がXNUMX日後まで現れないことがあります。 病原体が検出可能である限り、伝染性は持続します。 治療なしでは、ほとんどの患者は約XNUMX週間伝染します。 まれに、XNUMX週間以上経過しても感染が発生することはありません。 で治療した場合 抗生物質、伝染性はXNUMX〜XNUMX日間しか持続しません。
病気と症状
Corynebacterium diphtheriaeは、ジフテリア毒素を産生できる場合にのみジフテリアを引き起こす可能性があります。 外毒素は、細菌がバクテリオファージに感染した場合にのみ生成されます。 バクテリオファージは、細菌の感染に特化したウイルス種です。 温帯気候でのCorynebacteriumdiphtheriaeの感染は、主に 気道。 一次感染は主に扁桃腺と喉で発生します。 ただし、一次感染 喉頭, 鼻、気管、または気管支も存在する可能性があります。 ジフテリアは通常、 喉の痛みと嚥下困難。 症状は付随します 発熱 39°Cまで。 その後、患者は苦しむ 嗄声 と腫れ リンパ ノード。 扁桃腺と喉に灰白色のコーティングが形成されます。 コーティングは茶色がかったように見えることもあり、疑似膜と呼ばれます。 多くの場合、この偽膜は扁桃腺を超えて、口蓋の領域と上に広がります 口蓋垂。木製のヘラで膜を持ち上げようとすると、点状の出血が発生します。 これらの点状出血は、ジフテリアを他の疾患と区別するための重要な診断基準です。 気道。 甘い香りもジフテリアの典型です。 少し離れていても知覚できます。 大規模な腫れは喉の領域で発生します。 それらのおかげで、シーザーの特徴的なイメージ 首 形成されます。 腫れは非常にひどく、気道の閉塞を引き起こす可能性があります。 特に、真のクループと呼ばれる喉頭ジフテリアでは、窒息が発生する可能性があります。 喉頭ジフテリアの他の症状には以下が含まれます 咳 & 嗄声。 鼻のジフテリアははるかに目立ちません。 ここでは、片方または両方の鼻孔からわずかに血の分泌物が見られることがよくあります。 ジフテリアの最も重大な合併症は窒息です、 炎症 ハート 筋肉、そして 神経の炎症。 このような多発性神経炎は、実際の病気から数週間後に発生する可能性があります。 まれな合併症には以下が含まれます 腎臓 失敗、脳梗塞、 脳炎、または肺 塞栓症。 皮膚または創傷のジフテリアは、主に熱帯地域で発生します。 西欧諸国では、ホームレスや麻薬中毒者などのリスクグループが影響を受けています。 臨床像に基づいて、 皮膚 Corynebacteriumdiphtheriaeの感染は他の感染と区別できません 細菌性皮膚感染症。 すべてのジフテリア患者の25〜XNUMX％が治療にもかかわらず死亡しています。 治療が遅れたり、医療が不十分な場合、致死率は最大XNUMXパーセントに増加します。
