帯状疱疹後 神経痛 の合併症です 帯状疱疹. これは、水痘帯状疱疹ウイルスによる神経への永続的な損傷の結果であると考えられています。
帯状疱疹後神経痛とは何ですか？
帯状疱疹後 神経痛 （PZN）は、すべての患者の10〜15％で発生します 帯状疱疹 (ヘルペス 帯状疱疹）。 影響を受けた個人は神経障害性に苦しんでいます 痛み 以前の帯状疱疹感染の領域で。 PZN は、顔面でより一般的です。 ヘルペス 他の帯状疱疹のローカリゼーションよりも帯状疱疹。 帯状疱疹後を経験する可能性 神経痛 After 帯状疱疹 また、年齢とともに増加します。 は 痛み 時々非常に厳しいです。 痛み 薬はまた、ほとんどまたはまったく役に立ちません。 の治療法 帯状疱疹後神経痛 不可能である; 痛みが続く。 持続性の激しい痛みのために、PZN 患者はしばしば自殺します。
目的
の原因 帯状疱疹後神経痛 水痘帯状疱疹ウイルスの感染症です。 このような感染症は、口語的に帯状疱疹と呼ばれます。 水痘帯状疱疹ウイルスは、 ヘルペス ウイルスファミリー。 それは密接に関連しています 単純ヘルペス ウイルス。 推定によると、ウイルスによる汚染は高いです。 90歳以上の全ヨーロッパ人の約14％が水痘帯状疱疹ウイルスの保因者です。 ザ・ 病原体 致命的な経過をたどって病気を引き起こすことはめったにありません。 これは、 ウイルス 彼らの貯水池の宿主である人間に適応しました。 ウイルスによる最初の感染は通常、次のように現れます。 水疱瘡を選択します。 病原体 によって送信されます 飛沫感染. 塗抹感染も考えられます。 後に 水疱瘡 病気が治まり、感染した人は水痘に生涯免疫を持ちます。 しかし、水痘帯状疱疹ウイルスは体内に残ります。 抑圧されたために 免疫システム、ウイルスは後でいつでも再活性化することができます。 一般的なトリガー要因は次のとおりです ストレス または強い太陽への露出。 は ウイルス の神経根にとどまる 脊髄、いわゆる脊髄神経節、および頭蓋神経節 神経. ウイルスが再活性化すると、帯状疱疹ではなく帯状疱疹 水疱瘡 再び発生します。 帯状疱疹後神経痛 によって引き起こされる刺激の伝達が妨害された結果、 ウイルス 神経. その過程で、ウイルスは影響を受けたデバイスに永久的な損傷を残す可能性があります。 神経。 これらは、 慢性の痛み.
症状、苦情、および兆候
帯状疱疹後神経痛は常に帯状疱疹の結果です。 ウイルス性疾患は、体の片側に水疱を伴う痛みを伴う発疹として現れます。 この場合、発疹は特定の部分に縞模様になります 皮膚節。 A 皮膚節 のエリアです 皮膚 それは脊髄神経によって神経支配されています。 ほとんどの場合、帯状疱疹の前には、いわゆる前駆期があります。 この初期段階では、次のような症状が現れます。 疲労, 発熱 & 疲れ. バーニング、痛みや不快感も影響を受ける 皮膚節. 典型的な発疹は、数日後まで形成されません。 神経組織が炎症を起こしており、罹患者は以下の症状に苦しんでいます。 燃えます 炎症を起こした神経によって供給される皮膚炎の激しい痛み。 神経索自体も傷つく可能性があります。 数日以内に、結果として生じる水ぶくれがいっぱいになり、開きます。 治癒にはXNUMX週間からXNUMX週間かかることがあります。 通常、痛みも数週間以内に治まります。 しかし、神経痛は永久的なもののため、非常に長い間続くことがあります。 神経損傷. これを帯状疱疹後神経痛といいます。 痛みはさまざまな形で現れることがあります。 それは恒久的にすることができます 燃えます 短くて激しい痛みの発作の形で掘削または発生します。 帯状疱疹後神経痛の典型的な症状としては、重度の触痛があります。
病気の診断と経過
診断は、提示されている症状に基づいて行われます。 病歴, 身体検査. 若い患者で帯状疱疹後神経痛が発生した場合、その理由は 免疫不全 常に求めなければなりません。 若い患者では、帯状疱疹後神経痛は、免疫抑制の原因がない非常にまれな場合にのみ発生します。 ザ・ 免疫システム 障害は後天性または先天性である場合があります。 のような悪性疾患 腫瘍性疾患 いずれにせよ、白血病を明らかにする必要があります。 感染症 など エイズ また、除外する必要があります。
合併症
帯状疱疹後の痛み、抑うつ気分の強度と持続時間に応じて、臨床的に顕在化する うつ病、易疲労感や脱力感が生じることがあります。 また、入眠と睡眠の維持が困難で、食欲が低下し、集中力も低下します。 これらの合併症のリスクが最も高いのは、XNUMX年以上神経障害性の痛みがある人です。 痛みの強度が高いと、晩期合併症の可能性も高まります。 帯状疱疹後神経痛の治療は痛みの質に応じて症候性であるため、合併症は不適切または不適切な投与によっても発生する可能性があります 疼痛治療。 これは特に当てはまります 抗うつ薬 有効成分を含む ノルトリプチリン, デュロキセチン, ベンラファクシン、両方を治療するために使用されます うつ病 または 疼痛治療。 神経痛の治療のために一般的に選択される投与量は、しばしば不十分です うつ病 治療のため、調整が必要な場合があります。 有効成分を含む抗けいれん剤 ガバペンチン & プレガバリンは、ヘルペス後の痛みを軽減するためにも使用されますが、次のような既存の合併症を悪化させる可能性があります。 疲労 そして貧しい 濃度。 これはさらに広範囲に適用されます 鎮痛剤 オピオイドクラスの有効成分から（トラマドール, オキシコドン, モルヒネ)。 部分的に望んでいる 鎮静剤 効果は、既存の合併症や他の鎮痛薬と相互作用して、重篤な症状を引き起こす可能性があります 疲労、眠気、混乱。 そのため、定期的に調整 疼痛治療 合併症を防ぐために行う必要があります。
いつ医者に診てもらえますか？
ひどい場合 神経痛 突然発生した場合は、医師の診察をお勧めします。 帯状疱疹後神経痛は、早期に発見されれば、うまく治療することができます。 したがって、初期の神経の不快感、手足の動きの問題、およびその他の異常な現象でさえ、必要に応じて医師が調査および治療する必要があります。 最近水痘帯状疱疹ウイルスに感染した人は、かかりつけの医師に相談してください。 神経痛は病原体によって引き起こされた可能性があります。 体が弱い人 免疫システム、神経疾患、および顕著な帯状疱疹も、記載されている症状が発生した場合は医師に相談する必要があります。 症状が健康に非常に悪影響を及ぼす場合、または つながる さらなる身体的または精神的な苦情へ。 一般開業医に加えて、帯状疱疹後神経痛は、神経科医または内科医に連れて行くことができます。 慢性疾患には、専門クリニックでの入院治療が必要な場合があります。 患者は医師と話し合うべきである. 措置 症状の画像と以前の病気に関して、回復の最良の見通しを約束します。
治療と治療
帯状疱疹後神経痛は、非常にまれなケースでしか治癒できません。 病気がXNUMX週間以内に始まった場合は、交感神経遮断を行うことができます。 静脈局所交感神経遮断には、 静脈 それは影響を受ける領域のすぐ隣にあります 皮膚。 投与された交感神経薬は痛みを和らげることができます。 の場合 条件 XNUMX 週間以上持続する場合、この方法は有望ではありません。 影響を受けた患者は与えられます 鎮痛剤 など トラマドール or プレガバリン. 抗うつ薬 or ガバペンチン また、低用量で投与されます。 彼らは痛みの伝達を阻害することができます 脳 同時に、憂鬱な気分を和らげます。 帯状疱疹後神経痛の患者の多くは、激しい痛みのためにうつ病に苦しんでいます。 心理療法 患者が自分の症状に対処するのを助けるためにも使用できる 条件。 ある場合には、 局所麻酔薬 軟膏 またはパッチが使用されます。 一部の医師は帯状疱疹後神経痛も治療します カプサイシン クリーム。 カプサイシン、唐辛子の有効成分 コショウ、の痛み受容体に結合します 皮膚 刺激の伝達を妨げます。 鎮痛剤を伴う、 経皮的電気神経刺激 （TENS）が実行できます。 この手順では、患者は電極を介して患部の皮膚領域に接続された小さなデバイスを着用します。 痛みが生じると、患者は電気的インパルスを伝達できます。これらは皮膚神経を刺激し、痛みのインパルスの伝達を妨げます。
防止
帯状疱疹後神経痛を防ぐために、帯状疱疹は次のような抗ウイルス薬で早期に治療する必要があります。 バラシクロビル & アシクロビル.
ファローアップ
実際のヘルペス感染が治った後、患者によっては、患部に不快感や痛みさえ感じることがあります。 これらの症状の治療には、患者の積極的な支援が必要です。さもないと、症状が慢性化する可能性があります。 まず第一に、医師によって処方された正しい薬を服用することが重要です。 また、痛み止め ゲル 助けて。 鍼治療 そしてTENS 治療 治療にも成功しています。 十 治療 の穏やかな変種です 電気療法. 刺激装置は、神経線維の興奮伝導を遮断する刺激電流を生成するため、神経線維は痛みの衝動を 脳. TENS ユニットは、家庭での使用も可能で、使用が大幅に簡素化されます。 適切な 緩和 ジェイコブソンのようなテクニック プログレッシブマッスルリラクゼーション、不快感や痛みを和らげることもできます。 ヨガ、レイキまたは特定 呼吸法 また、患者は帯状疱疹後神経痛の不快感を和らげ、より穏やかに対処することができます。 特に重症の場合、または痛みがすでに慢性化している場合は、心理療法的 治療 患者を助けるために薬物治療に加えて使用することができます つながる できるだけ自立した気ままな生活を。
自分でできること
ヘルペス感染後に発生するこれらの不快感や痛みの感覚は、実際の感染がすでに治まっているため、患者にとって特に厄介です。 それにもかかわらず、彼らは積極的に治療に参加する必要があります。そうしないと、不快感が慢性化する可能性があります。 治療には、医師が処方した正しい薬の服用が含まれます。 さらに、痛みを和らげます ゲル に使える。 さらに、次のようなIGELサービス 鍼治療 そしてTENS療法はそれらの価値を証明しました。 TENS療法では、電極が痛みを伴う領域に取り付けられ、80〜120ヘルツの刺激電流が流れます。 これに起因する皮膚のチクチクする感覚は、一方では痛みを覆い、体を解放させます エンドルフィン もう一方の。 これら エンドルフィン 痛み受容器にドッキングします。 このようにして、刺激電流療法は痛みを止めることができます。 TENSユニットは家庭用にも使用できるため、簡単に使用できます。 緩和 テクニックは、痛みや不快感を和らげるのにも役立ちます。 この目的のために、例えば、効果的で習得しやすい進行性の筋肉 緩和 ジェイコブソンによると、お勧めです。 瞑想、 呼吸法、レイキ、 ヨガ およびEFTタッピング 指圧療法 痛みに対抗し、帯状疱疹後神経痛にもっと落ち着いて対処する良い方法でもあります。 痛みが特にひどい場合や、すでに慢性化している場合は、薬物療法に加えて、精神療法を併用することが推奨されます。
