チェーンストークス 呼吸 呼吸の病理学的形態の名前です。 それは深さの定期的な変更を伴います 呼吸 呼吸の間隔の変化と同様に。
チェーンストークス呼吸とは何ですか？
チェーンストークス呼吸は異常を指します 呼吸 呼吸の長時間の休止を伴う呼吸の腫れと鬱血の解消を特徴とするパターン。 この過程で呼吸が定期的に平坦になると、呼吸停止が短時間続くリスクがあります。 しかし、その後、深呼吸が再開されます。 チェーンストークス呼吸は、影響を受けた人の呼吸が不十分な場合によく発生します 血 への流れ 脳。 これは、例えば血管硬化症によって引き起こされる可能性があります。 他の考えられるトリガーは ストローク または中毒。 スコットランドの医師ジョン・チェーンス（1777-1836）とアイルランドの医師ウィリアム・ストークス（1804-1878）は、チェーンストークス呼吸に名前を付けました。 1818年、ジョンチェインは、呼吸の周期的な増減について説明することに成功しました。 ほんの少し後、ウィリアム・ストークスも同じことをしました。 チェーンストークス呼吸は、女性よりも男性の方が一般的です。 ほとんどの場合、患者は60歳以上です。
目的
チェーンストークス呼吸は、動脈内のCO2分圧に対する呼吸中枢の非線形感受性によって引き起こされると考えられています。 血。 CO2分圧の増加は、最も強い呼吸刺激として機能します。 これにより、呼吸数と呼吸の深さが減少し、呼吸の増加が内のCO2含有量の増加によって可能になります。 血。 影響を受けた人が十分なCO2を吐き出すと、呼吸は再び平らになります。 CO2に対する感度は、低分圧では不釣り合いに低く、高分圧では不釣り合いに高いため、これにより呼吸調節器が振動します。 チェーンストークス呼吸がの進行に悪影響を与える可能性があるかどうかについて、医学界では議論があります。 ハート 失敗。 より深刻な ハート 障害が存在するほど、周期的および中心的な呼吸パターンが強くなります。 チェーンストークス呼吸の最も一般的なトリガーには、アテローム性動脈硬化症の灌流不足などによる不十分な脳血液供給が含まれます。 ストローク、または中毒、 カーボン 一酸化。
症状、苦情、および兆候
チェーンストークス呼吸は、睡眠中の重度の呼吸障害を表します。 それはのマークされた形式に関連付けられています ハート 失敗。 たとえば、この病的な呼吸形態の有病率 心不全 患者は30から40パーセントの間です。 チェーンストークス呼吸の典型的な特徴は、定期的に繰り返される呼吸の増減です。 患者の呼吸は、約XNUMX秒の短い休止が発生するまで、ますます浅くなります。 その後、呼吸が深くなり、再び苦労します。 場合によっては、このプロセス中に呼吸頻度に追加の変化があります。 チェーンストークス呼吸は、高度に苦しんでいる人々の夜に特に顕著です 心不全。 しかし、それはしばしば他の中央に現れます 神経系 オピオイド過剰摂取、外因性中毒、尿毒症などの損傷。 チェーンストークス呼吸は、終末前のあえぎの予備段階である可能性があります。 ただし、通常の睡眠プロセス中に、病理学的価値がなくても現れることがあります。 多くの場合、チェーンストークス呼吸は、3000メートルを超える高度で睡眠中に発生し、定期呼吸と呼ばれます。 定期的な呼吸は、 高山病 症状がありますが、睡眠障害を引き起こすことがあります。 場合によっては、チェーンストークス呼吸により、患者は息切れを経験しているために目覚めます。
診断とコース
チェーンストークス呼吸が疑われる場合は、特別な睡眠検査室で睡眠ポリグラフ検査が必要です。 睡眠ポリグラフ検査は、特に 措置 睡眠中の患者の生理学的機能。 これは、この種の最も包括的な試験です。 検査は入院患者ベースで行われます。 これにより、医師は患者の個別の睡眠プロファイルを作成する機会が与えられ、チェーンストークス呼吸の診断が容易になります。検査中、睡眠脳波（脳 波動画像）、ECG（心調律の測定）、EMG（筋肉の緊張）またはEOG（眼球運動）を実行できます。 ビデオまたはオーディオの録音と測定 血圧 可能性の範囲内でもあります。 チェーンストークス呼吸を引き起こす基礎疾患をうまく治療できれば、患者の予後は通常陽性です。
合併症
チェーンストークス呼吸は、主に睡眠中に発生する重度の呼吸器合併症を特徴としています。 この場合、症状はまた密接に関連しています 心不全。 患者の呼吸数も時間とともに変化するため、体に悪影響を及ぼします。 健康。 呼吸の変化により、患者の損傷 神経系 チェーンストークス呼吸も発生する可能性があり、あえぎ呼吸の形で現れることもあります。 影響を受けた人は、誤った呼吸によって直接目覚めないので、多くの患者は不快感なしに眠ることができます。 しかし、病気が進行するにつれて、患者は睡眠障害に苦しみ、息切れを経験して目を覚ます。 多くの場合、息切れはパニック発作を伴います。 チェーンストークス呼吸の治療は通常、因果関係があり、主に治療を目的としています。 腎臓 弱点または 糖尿病。 その後、患者は呼吸を受ける必要があります 治療 プロセスでの二次的損傷を防ぐため。 合併症は通常、不適切な呼吸が治療されていない場合、または基礎疾患が原因で合併症が発生した場合にのみ発生します。
いつ医者に診てもらえますか？
特徴的な呼吸の増減が認められた場合は、医師に相談する必要があります。 呼吸パターンの乱れの潜在的なリスクがあるため、最初に医学的評価が必要です。 一方、チェーンストークス呼吸はしばしば深刻な根底にあります 条件 それを診断し、必要に応じて処理する必要があります。 したがって、遅くとも呼吸の問題から合併症が発生した場合は、医学的解明が必要です。 チェーンストークス呼吸は主に苦しんでいる人々に影響を与えます 動脈硬化 または持っていた ストローク. Carbon 一酸化炭素中毒も呼吸数の低下を引き起こす可能性があります。 ザ・ 条件 また、と一緒に発生します 糖尿病 真性、 腎臓 脱力感、心不全、その他の病気。 これらのリスクの高いグループの誰もがすべきです 話す 上記の症状が発生した場合は、すぐにかかりつけ医に連絡してください。 その他の連絡先は 肺 専門家または睡眠検査室。 子供の異常な呼吸パターンに気付いた親は、 話す 彼らの小児科医に。 極端な息切れや低酸素症の兆候がある場合は、救急医療サービスに警告する必要があります。
治療と治療
治療 チェーンストークス呼吸の場合、呼吸は1つの段階で構成されます。 ステージXNUMXは、沈殿する基礎となるものの治療を含みます 条件。 これは心不全、腎機能障害、 糖尿病 真性（糖尿病）、または他の状態。 ステージ2は 換気 治療。 これは、病態生理学的呼吸パターンを生理学的呼吸パターンに変更することを目的としています。 一般的に使用される 換気 方法は、AZMV（非周期的変調換気）またはASV（適応型サーボ換気）です。 これらの方法では、マスクシステムが患者に適用されます。 呼吸圧の自動調整が可能です。 また、機械的な方法でレギュレーションの振動を減衰させます。 チェーンストークス呼吸による呼吸振動は反周期的に補償されますが、病態生理学的呼吸パターンは生理学的方向を取ります。 さらに、一部の患者では、 管理 補足の 酸素 呼吸反応曲線を線形化し、振動呼吸調節を弱めることができます。 患者が苦しんでいる場合 高山病、すべての症状が改善するまで、彼はすぐに低高度に降下する必要があります。 このようにして、彼は十分な供給を取り戻します 酸素.
展望と予後
一般に、チェーンストークス呼吸のその後の経過は、基礎疾患に比較的依存しています。 したがって、この病気の予後について一般的な声明を出すことはできません。 基礎疾患が治る場合、通常はチェーンストークス呼吸も抑制されますが、心臓や腎臓の愁訴は通常完全に解消できないため、チェーンストークス呼吸の症状も完全に限定されるわけではありません。 糖尿病の場合、通常、この状態は比較的よく抑制されます。 特別 換気 治療はまた、慢性症状を制限します。 しかし、これでも完全な治癒は達成されません。 の場合 高山病、チェーンストークス呼吸も降下によって解決することができます。 この場合、通常、影響を受けた人が高地に行くと症状が再発します。 多くの場合、自助療法を行うか、使用しないことで、この状態を緩和することができます。 薬物。 人工呼吸器は患者の自宅でも使用できるため、患者が入院する必要はありません。 緩和 運動はまた、その過程で病気の不快感を軽減することができます。
防止
予防的 措置 チェーンストークス呼吸に対しては知られていない。 定期健康診断が重要とされています。
フォローアップケア
チェーンストークス呼吸のほとんどの場合、 措置 フォローアップケアの範囲は非常に限られています。 何よりもまず、この病気では、さらなる合併症や不快感を防ぐために、早期発見が非常に重要です。 チェーンストークス呼吸が医師によって早期に検出されるほど、通常、病気の進行は良くなります。 おそらく、この病気はまたすることができます つながる 平均余命が短くなります。 このため、影響を受けた人は、病気の最初の症状と兆候について医師の診察を受け、症状がさらに悪化しないようにする必要があります。 治療自体は基礎疾患によって異なります。 これが手術によって治療される場合、影響を受けた人は手術後に休息し、身体的またはストレスの多い活動を控えることをお勧めします。 健康で健康的なライフスタイルにも注意を払う必要があります ダイエット。 しかし、多くの場合、症状を緩和するために薬を服用する必要もあります。 ここでは、正しい投与量での定期的な摂取に注意を払う必要があります。 チェーンストークス呼吸のさらなる経過は、それによって基本的な病気に強く依存するため、一般的な経過を与えることはできません。
自分でできること
チェーンストークス呼吸のトリガーは、呼吸リズムを変える可能性があります。 脳 損傷と病理学的 心臓の欠陥。 したがって、影響を受けた個人は、日常生活のためにさまざまな自助措置を開始し、そのように親戚に指示することができなければなりません。 症候群は通常、睡眠段階の夜に発生します。 呼吸が止まり、体の覚醒反応が増加します。 健康的な深い睡眠は不可能です。 完全な呼吸停止の恐れは、通常の生活の過程がほとんど不可能であると思われる程度に影響を受けた人を捕らえることができます。 チェーンストークス呼吸の患者は、しばしばひどく疲れ果てて疲れ果てているように見えます。 それは非常に重要です つながる バランスの取れたライフスタイルと控える アルコール, 喫煙 & 薬物 いかなる種類の。 覚せい剤 または睡眠を誘発する 薬物 患者を助けませんが、物理的に破壊的な効果があります。 バランスの取れた ダイエット が豊富 ビタミン 特に心不全の患者には、 太り過ぎ。 家庭用人工呼吸器は、自助の有用な形態としてますます使用されています。 ただし、事前に、睡眠検査室で症候群を正確に検査する必要があります。 定期的な治療 酸素 管理 投薬の調整は、患者が日常生活によりよく対処するのに役立ちます。 呼吸を制御し、維持するため 肺 容量、などの穏やかな運動 ヨガ & 水泳 支援することができます。 一般に、 ストレス、極端な運動や高脂肪食品は避けてください。
