胸椎の痛み
Since 胸椎 頸椎や腰椎に比べて比較的動かない、 痛み ここではかなり珍しいです。 それにもかかわらず、 痛み 異なるローカリゼーションのがここで放射する可能性があり、したがって、 胸椎。 手動医療（カイロセラピー）の分野では、 痛み 脊柱の閉塞はしばしば「閉塞」と呼ばれます。
これは脊柱内の可動性の一時的な制限ですが、特定の有機的な変化はありません。 したがって、そのような機能制限の明白な原因は見つかりません。 したがって、ブロッキングの概念は医療専門家の間で議論の余地がありません。
閉塞はしばしばその後の筋肉の緊張につながり、それが次に痛みにつながります。 治療的には、手技療法では、特別な手の動きによる非ブロック化が可能です。 正統医学では、理学療法、熱、 鎮痛剤 通常、このタイプの胸椎の痛みに適応されます。
胸椎の痛みのもうXNUMXつの考えられる原因は、退行性の変化です。つまり、摩耗や裂傷の典型的な兆候は、一部の人ではより顕著で、他の人ではそれほど顕著ではありません。 しかし、それらはの地域ではめったに発生しません 胸椎。 肋間 神経痛とも呼ばれます 肋間神経痛、ベルト状の原因となる可能性があります 胸椎の痛み に沿った放射線で リブ.
痛みの理由は、の刺激です 神経 それは各肋骨の下に沿って走っています。 痛みはしばしば患部の感度の低下を伴います 神経。 治療は通常、 鎮痛剤.
脊柱に直接影響を及ぼし、痛みを引き起こす可能性のある他の典型的な病気は次のとおりです。 脊柱側弯症、脊柱の先天性奇形、または 強直性脊椎炎、若い年齢でしばしば発生するリウマチ性疾患。 また、典型的なのはBWSの椎間板ヘルニアで、40歳から50歳の間に現れることが多くなります。 ただし、後者のXNUMXつの疾患は、頸椎または腰椎、あるいは脊椎装置の仙骨部分にはるかに頻繁に影響を及ぼします。
急性の場合に考慮されるべき他の非整形外科であるが非常に重要な鑑別診断があります 胸椎の痛み 始まります： 気胸、の欠陥 泣きました （胸膜）誤って空気が胸膜腔に入るのを許します。 最も壮観なケースでは、これは、たとえば刺し傷によって発生する可能性があります。 しかし、そのような欠陥は、若くて背の高い男性によく見られる体内からも発生する可能性があります。
空気が胸膜の隙間に入った場合、ここには陰圧はありません。 これにより、 肺 影響を受ける側で契約し、ほとんど利用できません 呼吸。 これはすぐに生命を脅かすものに発展する可能性があります 条件、特にそれが特別な形である場合 気胸 緊張性気胸.
ただし、この場合、空気は胸膜の隙間に到達しなくなるため、胸膜の片側がますます膨らみ、気管や ハート 置き換えられます。 に加えて 胸の痛み、息切れ、加速 呼吸 （頻呼吸）および咳の感覚が発生する可能性があります。 緊張 気胸 加速された心拍を伴うことができます（頻脈）そして落下 血 圧力。
An X線 最適な診断ツールです。 胸椎の領域の痛みの場合、 ハート 必要に応じて攻撃も除外する必要があります。 通常、痛みは左側から放射状に広がります 胸 左腕に、しかし右腕のような他の多くの可能な痛みの局在があります、 下顎、上腹部と背中。
心電図と心臓の決定 酵素 によって 血 サンプルはここで重要な診断ツールです。 さらに、地域の混乱 胆嚢 の意味で 胆石 （胆嚢（嚢胞）結石症）または虫こぶの炎症 膀胱 （胆嚢炎）は、肩や背中の上部に痛みを引き起こす可能性があります。 まれに、炎症による痛み 膵臓 （膵炎）も背中上部に放射状に広がる可能性があります。
A 骨折 胸椎のさまざまな原因が考えられます。 このような怪我は、高齢の患者、特に苦しんでいる女性によく見られます 骨粗しょう症を選択します。 骨格 ここでは、劣化プロセスのためにはるかに壊れやすくなり、 骨折 in 骨粗しょう症 多くの場合、実際のトラウマなしに発生します。
ここでは、武力の行使によって引き起こされる骨折よりも、痛みの症状がはるかに軽い場合があります。 場合によっては、そのようないわゆる骨粗鬆症の焼結骨折は、 X線 背骨の。 脊椎の典型的な例 骨折 外傷によって引き起こされるのは 浅すぎる水に飛び込む。
ただし、この場合、頸椎は胸椎よりも頻繁に影響を受けます。 スポーツ中の転倒や交通事故などの他の事故も、脊椎骨折の原因となる可能性があります。 このような外傷に起因する骨折は通常、重大な痛みを伴い、患部の脊椎部分の痛みを伴う圧迫感またはノッキングが典型的な検査中です。
原因に関係なく、イメージングの選択手段は常に X線 脊柱の検査、通常はXNUMXつの平面、つまり正面と側面から。 脊柱の損傷の場合、正確な神経学的検査は常に重要です。なぜなら、脊椎のどのセグメントが骨折の影響を受けているかによって、病変がある可能性があるからです。 脊髄 椎骨の後ろを走っています。 の関与 脊髄 敏感なまたは運動障害または障害によって現れる可能性があります 膀胱 or 直腸 機能。
この場合、迅速な対応が不可欠です。そうでない場合、最悪の場合、 脊髄 断面症状につながる可能性があります。 しかし、脊髄が影響を受けていなくても、未治療は治癒しました 椎体 骨折は、慢性的な痛みや位置異常などの不満につながる可能性があります。 胸椎骨折の治療は、とりわけ、骨折のタイプと患者の年齢、および障害の程度に依存します。
したがって、この領域の骨折は、保守的および外科的の両方で治療することができます。 保守的な対策の場合、 疼痛治療 そして理学療法の治療は最前線にあります。 骨折によっては、コルセットを使用して外側から骨折を安定させることができます。
骨折に外科的治療が必要な場合は、いわゆる内固定器がよく使用されます。これは、挿入されたネジとロッドによって複数の椎骨を相互に接続し、骨折した椎骨を安定させる一種の金属製の足場です。これは、 脊椎固定術。 この手順により、影響を受けた椎骨セグメントが硬化します。つまり、可動性が制限されます。 ただし、特に胸椎では、ここで可能な可動域は本質的にそれほど大きくないため、これは適切な手順です。
いわゆる椎体形成術は別の外科的処置です。 安定した骨折、つまり脊髄が危険にさらされていない骨折に使用できます。 椎体 素材の導入により矯正されます。 この手順は、骨粗鬆症の脊椎骨折に対してより頻繁に使用されます。
