主に60歳から70歳の間に発生する尿路上皮がんは、多くの場合、 ニコチン 尿路感染症の使用および/またはスキップ、ならびに 膀胱 感染症。 初期の段階ではさまざまな治療法が可能ですが、後の段階では治癒の成功率は低くなります。
尿路上皮がんとは何ですか？
尿路上皮がんは、尿路の組織にある悪性（悪性）腫瘍の医学用語です。 ただし、場合によっては、腫瘍は次のように発生することもあります。 癌 尿管の 腎盂 尿道 またはの形で 膀胱癌。 影響を受けた人の大多数は60歳から70歳の間に病気を発症します。すべての尿路上皮癌の約XNUMXパーセントは尿管または 腎盂; しかし、残りの症例では、尿路上皮癌が尿中に形成されます 膀胱.
目的
最も一般的な原因のXNUMXつは 喫煙。 特に、粘膜細胞の慢性的な刺激 膀胱その後、完全には治癒せず膀胱結石を引き起こす膀胱感染症を引き起こし、尿路上皮癌を促進する可能性もあります。 ビルハルジア（膀胱、腸、腸のワームの侵入、 肝臓 または生殖器）も尿路上皮がんのリスクを高めることがあります。 その他の有利な要因は次のとおりです。 髪 染料 発がん性があることが示されている化学物質。
症状、苦情、および兆候
尿路上皮癌の最初の兆候は、はっきりと見える混合物です 血 排尿中（いわゆる血尿）。 さらに、影響を受けた人は、排尿中の問題または障害について不平を言う。 膀胱を空にすることはに関連しています 痛み; 痛みは、理由もなく膀胱領域に発生することがよくあります。 腫瘍が尿管への侵入点にある場合、癌腫は尿のバックログが発生する程度まで尿の流出を妨げる可能性があります。 その場合、患者は不平を言う 側腹部痛。 尿路上皮がんは、 膀胱炎。 このため、このような症状があり、40歳を過ぎた人は、尿路上皮がんを除外できるように医療専門家に診てもらうことが重要です。
診断と病気の進行
医師は患者をチェックするだけではありません 病歴、しかし徹底的な腹部検査と症状への注意によって、膀胱にある可能性のある癌性増殖を見つけようとします。 この目的のために彼は使用します 超音波、組織の変化を検出することができます。 によって 血 & 尿検査 医師は除外することができます 炎症 膀胱の。 膀胱の内側を内視鏡検査で検査することが重要です。 検査の過程で、組織サンプル（生検）も採取され、尿路上皮がんが実際に存在するかどうかに関する情報が提供されます。 疑わしい診断が確認された場合は、さらに検査が行われます。 次に、医師は尿路上皮がんの範囲を決定する必要があります。 磁気共鳴画像 またはコンピュータ断層撮影法を使用して、腫瘍の発生段階を判断することができます。 次に、医師は尿路上皮癌をTNM分類に分類します。これにより、腫瘍のサイズ、 転移 & リンパ ノードの関与がチェックされ、文書化されます。 腫瘍がすでに深部組織に影響を及ぼしている場合、予後は陰性です。 しかし、全症例の約70％で尿路上皮がんが早期に発見されているため、完全に回復する可能性があります。 腫瘍全体が除去された場合、患者は病気を生き残る可能性を享受します。
合併症
尿路上皮がんは 癌、 できる つながる 最悪の場合、影響を受けた人の死に。 したがって、さらなる合併症と愁訴は、腫瘍の正確な範囲にも大きく依存します。 このため、通常、一般的な予測は不可能です。 時々、影響を受けた人は血尿に苦しんでいます。 この症状はまた つながる 一部の患者のパニック発作に。 さらに、排尿も関連付けられています 痛み。 膀胱自体も特別な理由なしに傷つく可能性があります。 The 痛み 多くの場合、脇腹に広がるため、尿路上皮癌によって患者の生活の質が大幅に低下します。 転移 すでに形成されているため、尿路上皮癌の治療は通常もはや不可能であり、罹患した人は早期に死亡します。 ただし、場合によっては、腫瘍を手術で取り除くことができます。 合併症は発生しませんが、影響を受けた人は苦しみ続けます 腎臓 失敗し、ドナーの腎臓が必要または 透析。 患者の平均余命は、尿路上皮癌によって大幅に減少します。
いつ医者に診てもらえますか？
尿路上皮がんは常に医師による治療が必要です。 それは深刻な病気であり、最悪の場合、 つながる 影響を受けた人の死に。 したがって、病気の最初の症状と兆候については医師に相談する必要があります。 尿路上皮がんの場合、影響を受けた人が血尿に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 この苦情は散発的に発生することもあります。 さらに、排尿自体が激しい痛みを伴うため、場合によっては、影響を受けた人も心理的な動揺や うつ病。 さらに、脇腹または下腹部の痛みは、尿路上皮がんを示している可能性があります。 特に40歳以上の患者さんは、尿路上皮がんを早期に発見して取り除くことができるように、これらの症状がある場合は医師に相談する必要があります。 さらなる治療は腫瘍の範囲に依存します。 おそらく、この病気は、影響を受けた人の平均余命の低下につながる可能性もあります。
治療と治療
治療は主に腫瘍の範囲に依存します。 腫瘍がすでに膀胱壁に到達しているか、周囲の組織に入れ子になっている場合、医療専門家はすでに進行した段階について話します。 ただし、膀胱の粘膜にのみ広がった腫瘍は、内視鏡的に除去することができます–患者の 尿道。 この治療法は経尿道的電気切除術（TUR）と呼ばれます。 ただし、この手順は表在性腫瘍にのみ使用されます。 その後、膀胱をすすぐことが重要です。 免疫療法剤または化学療法剤によって、腫瘍の退縮を防ぐことができます。 すでに膀胱の筋肉に直接成長している腫瘍は、膀胱と一緒に取り除く必要があります。 その後、患者は 人工膀胱、で構成されています 小腸 と 尿道。 この変種を使用すると、患者を治癒できる可能性があります。 ただし、患者がケアを必要としている、または 腎臓 失敗した場合、または患者がすでに尿道に腫瘍を持っているため、尿は腹壁を通して（短い腸片を介して）バッグに直接分泌されます。 いくつかのケースでは、膀胱の部分的な除去も成功につながる可能性があります。 いわゆる複合化学放射線療法もあります。 しかし、これは 治療 選択された患者でのみ実行されます。 それが転移した尿路上皮癌である場合、医師は次のことができます– 化学療法 –急成長しているものを破壊する 癌 細胞。 放射線 治療 - あれは、 放射線治療 –通常、手術前にのみ投与されます。 フォローアップ治療の一環として放射線療法が使用されることもあります。
防止
すべてが重要です 危険因子 - といった 喫煙 –尿路上皮がんを予防する場合は、中止してください。 最も重要なことは、発がん性物質に確実にさらされている個人は、保護に集中する必要があります 措置 定期的なスクリーニングに参加します。 尿路結石と尿路感染症を一貫して治療し、粘膜細胞を誘発するだけでなく、尿路上皮癌の形成を促進する慢性的な病気の経過を起こさないようにすることが重要です。
ファローアップ
尿路上皮がんの実際の治療後、フォローアップケアが開始されます。 ここでは、再発の可能性をタイムリーに検出することに焦点を当てています。 このため、フォローアップ検査は短い間隔で行われます。 彼らは定期的に含まれています 超音波 検査と尿検査。 膀胱温存の場合 治療、膀胱鏡検査（膀胱鏡検査）も使用されます。 根治的膀胱切除術が実施された場合、 コンピュータ断層撮影 （CT）または 磁気共鳴画像 （MRI）フォロー。長期間にわたって異常な所見がない場合は、個々の検査の間隔を延長することができます。 膀胱切除術と尿路変更術の後、患者の特定のニーズに適応したフォローアップ治療が必要です。 ただし、それは付随する場合にのみ有用であると見なされます 化学療法 完了しました。 リハビリテーションの文脈では、焦点は術後にあります 機能障害。 これらには主に膀胱排出障害が含まれます、 尿失禁、人工膀胱、および性的機能障害に対処します。 高齢の患者の場合、セラピストは治療を身体的および精神的能力に適応させます。 働く患者は仕事に戻ることができるようにされるべきです。 もしも リンパ浮腫 尿路上皮癌の治療後に脚に現れる、影響を受けた人は特別な 圧縮ストッキング または弾性ラップ。 マニュアル リンパドレナージ リンパ嚢腫を除外できる場合にも役立つと考えられます。 患者の生活の質は、通常、フォローアップケアの焦点でもあります。 とりわけ、生活の質に関する質問票に回答することができます。
これがあなたが自分でできることです
尿路上皮がんはさまざまな症状を伴います。 患者は、健康的なライフスタイルを維持し、何らかの支援を行うことで、これらの症状を自分で軽減することができます 措置。 まず、を変更することをお勧めします ダイエット、癌腫は刺激性などの胃腸の不快感を引き起こすため 胃 or 胸焼け。 適応 ダイエット を和らげることによって不快感を軽減します 胃 そして幸福を増進します。 さらに、 ダイエット が豊富 ビタミン & ミネラル 尿路上皮がんと戦うために必要なすべての物質を体に提供します。 膀胱や尿路の痛みには、シンプル ホーム救済 冷湿布や温湿布、マッサージ、痛みを和らげるオイルによる治療など 軟膏 助けられる。 十分な睡眠は痛みの感覚を抑制します。 苦しんでいる人は、彼らの寝室が十分に換気されていることを確認して、彼らの夜の睡眠が安らかなものになるようにする必要があります。 付随する気晴らしは、痛みを忘れるのに役立ちます。 患者は自分の趣味を追求したり、他の人と時間を過ごすことができます。 他の患者と話すことは特に解放的であることがわかります。 開始するのに適した場所は、たとえば、自助グループやインターネットフォーラムです。 そこで、患者は、尿路上皮癌治療を効果的にサポートする方法についての貴重なヒントを提供できる志を同じくする人々を見つけることができます。
