小児急性発症神経精神症候群
神経精神症候群として定義されています。 それは多くの異なる症状で構成されています。
小児急性発症神経精神症候群とは何ですか？
小児急性発症神経精神症候群は、略してPANSとしても知られています。 それは突然発症する神経精神障害を指します。 それは最初に現れます 幼年時代 または青年期。 強迫行動異常や思考障害が特徴です。 同じく、 チック 身体的神経学的異常と同様に、症候群の特徴の中にあります。 小児急性発症神経精神症候群は、神経精神症候群「連鎖球菌感染症に関連する小児自己免疫性神経精神障害」（PANDAS）に焦点を当てたPANDAS研究中に発見されました。 研究は、メリーランド州ベセスダにある米国国立精神衛生研究所で行われました。 NIMHは「国立精神衛生研究所」の略で、世界最大の研究機関と見なされています。 精神疾患。 これは、米国部門のサブエージェンシーを表しています。 健康 およびヒューマンサービス。 PANSの研究は現在も進行中であり、症候群の発症、治療、および予後に焦点を当てています。
目的
現在まで、小児急性発症神経精神症候群の正確な病態生理学的原因を解明することはできませんでした。 場合によっては、PANSは感染の結果であると疑われます。 ウイルス or 細菌。 疑わしい 細菌 include マイコプラズマ, 連鎖球菌 とボレリア。 しかし、遺伝的変化や代謝障害もPANSの原因であると疑われています。 たとえば、キノレニンなどの代謝物や、TNF-αやネオプテリンなどの炎症マーカーの変化が報告されています。 一部の科学者は、 脳 構造は免疫学的プロセスの影響を受けます。 これは特に 大脳基底核 領域。 研究者は、神経疾患のマイナーな舞踏病を典型的な病原性メカニズムと見なしています。 ただし、小児急性発症神経精神症候群では、精神症状が優勢です。 この症候群は、思考障害、強迫性症状、運動障害、および行動の変化の原因です。 さらに、PANSは、成人のチック性および強迫性障害の引き金となる可能性もあります。
症状、苦情、および兆候
通常、小児急性発症神経精神症候群は、小児および青年に突然発症します。 この場合、症状はに対応します 大脳基底核 機能不全。 さらに、多くの異なる苦情が提示される可能性があります。 これらには、攻撃性、反抗的な行動、過敏性、不安、 うつ病、行動発達の退行、および学校や仕事のパフォーマンスの低下。 さらに、レム睡眠や昼夜のリズムが乱れる睡眠障害が発生する可能性があります。 さらに、例えば、手書きの劣化を含む、運動または感覚の異常が指摘される。 おねしょなどの身体的愁訴（夜尿症）および排尿頻度の変化が観察されます。 のような神経学的-精神医学的異常 メモリ 障害、認知障害または分離不安も可能です。 患者が苦しむことは珍しいことではありません チック または強迫観念と食べ物を食べることを拒否する。
病気の診断と経過
小児急性発症神経精神症候群が疑われる場合は、健康診断が必要です。 医師は、PANSで発生する症状を見て診断を下します。 チック、思考障害、強迫行動、および食事の拒否が特徴的であると見なされます。 さらに、障害は子供または青年に発生する必要があります。 もうXNUMXつの基準は、最近の感染です。 さらに、症状はエピソードで実行されます。 PANSの疑いを確認するには、主要な症状のうち少なくともXNUMXつが患者に発生している必要があります。 別の診断基準は、症状が次のような他の病気では説明できないことです トゥレット症候群、舞踏病または エリテマトーデス成人の場合、PIBS（炎症後）と呼ばれる構造的に類似した症候群が存在します 脳 症候群）。 基本的に、PANSとPANDASの診断基準は非常に似ています。 ただし、小児急性発症神経精神症候群は、必ずしも連鎖球菌感染症から発生するわけではありません。 PANSは通常、子供と青年でその症状に達します。 この病気は成人期まで続く可能性があります。 一部の症例は急性の経過をたどりますが、ほとんどの患者では慢性化が予想されなければなりません。 さまざまな程度の重症度で、PANSは生涯にわたって持続します。
合併症
この障害では、患者はさまざまな苦情に苦しんでいます。 原則として、患者は攻撃的で永続的にイライラしているように見えます。 この病気はすでに子供や青年に現れているため、その過程で深刻な社会的不快感や子供の発達上の問題が発生する可能性があります。 うつ病 そして他の心理的な混乱もしばしば起こります。 患者自身が混乱としばしば不安に苦しんでいます。 専門家や学校の成績もこの病気に苦しむ可能性があります。 さらに、患者は成人期でも重度の心理的症状に苦しみ続けることがよくあります。 睡眠障害のため、通常、攻撃的な行動がさらに好まれます。 青年期のおねしょも発生する可能性があります。 さらに、病気はにつながります メモリ 障害または摂食障害。 また、両親や親戚はしばしば心理的な不満やこの病気のうつ病に苦しんでいます。 生活の質はかなり低下します。 この病気の治療法は原因によって異なります。 特別な合併症は発生しませんが、完全な治癒は保証されません。
いつ医者に診てもらえますか？
小児急性発症神経精神症候群は、自然に治らない先天性疾患であるため、常に医師の診察と治療が必要です。 影響を受けた人ができる程度に症状を制限できるのは、治療だけです。 つながる 普通の生活。 影響を受けた子供が苦しんでいる場合は医師に相談する必要があります うつ病、若い年齢での不安や過敏症。 また、深刻な睡眠障害を引き起こす可能性があり、学校の成績に非常に悪影響を及ぼします。 多くの場合、子供たちは攻撃的であるか、苦しんでいます メモリ 小児急性発症神経精神症候群による障害。そのため、子供の発育自体も大幅に遅くなり、妨げられます。 影響を受けた人がチックや強迫観念に苦しんでいる場合は、医師にも相談する必要があります。 小児急性発症神経精神症候群は、心理学者が診断および治療することができます。 早期の診断 条件 発生するほど、完全に回復する可能性が高くなります。 通常、患者の平均余命は、小児急性発症神経精神症候群によって悪影響を受けることはありません。
治療と治療
小児急性発症神経精神症候群の原因に対する一般的に受け入れられている治療法はありません。 この理由は、PANSとそのサブグループであるPANDASとPITANDSの両方がまだ研究段階にあるためです。 このため、症候群の治療は症状に限定されます。 抗生物質 免疫ベースの治療オプションは、NIMH研究所によって可能な治療オプションとして言及されています。 もしも 細菌 小児急性発症神経精神症候群の引き金であり、 抗生物質 さらなるエピソードに対抗するための予防策として投与することができます。 でも、 抗生物質 関連する研究がまだ完了していないため、まだ日常的に管理されていません。 したがって、PANDASサブグループの研究結果のみが利用可能です。 を防ぐために 条件 慢性化することから、ほとんどの医師はできるだけ早くPANSの治療を開始することをお勧めします。 ヨーロッパでは、小児急性発症神経精神症候群がガイドラインに含まれています。 トゥレット・シンドローム ドイツ児童青年精神医学会はまた、最近発症した小児におけるPANSの治療の必要性を強調しています。 強迫性障害.
展望と予後
小児急性発症神経精神症候群（PANSまたはPANDAS）の急速な発症は、子供に影響を及ぼします。 慢性的に進行する全身性の神経障害です。 それは、例えば、感染を生き延びた結果として引き起こされる可能性があります 連鎖球菌。 症候群はまた、変動する症状で発生する可能性があります。 しかし、それは常に生涯にわたる病気です。 これは治療の可能性に影響を与えます。 この突然発症する病気は、多くの神経学的および精神的障害を伴います。 今日、小児急性発症神経精神症候群に対する神経精神医学的および免疫学的治療アプローチがあります。 抗生物質 つぼみの感染症をニップするため、またはそれらを予防的に治療するために使用されます。 研究者はまだこれを調査しています 条件、その原因物質、および潜在的な治療アプローチ。 したがって、現時点では、小児急性発症神経精神症候群の予後を適切に評価することはできません。 将来的には改善される可能性があります。 早期の小児急性発症神経精神症候群が診断され、その原因物質が特定されるほど、予後は良好になります。 一部の患者では、治療がうまく機能します。 彼らは回復します。 しかし、原因物質が不明で治療が効果的でない場合、予後は悪化します。 さらなる感染を抑制または予防することができれば、小児急性発症神経精神症候群の慢性経過はしばしば遅くなる可能性があります。
防止
現在まで、推奨される予防策はありません 措置 小児急性発症神経精神症候群に対して。 したがって、症候群の正確な原因はまだ不明です。
ファローアップ
ほとんどの場合、小児急性発症神経精神症候群の影響を受けた患者は、アフターケアがごくわずかであるか、限られています。 措置 彼らが利用できます。 それでも、影響を受けた個人は、他の合併症や病状の発症を防ぐために、非常に早い段階でこの状態の治療を求める必要があります。 診断が早期に行われるほど、通常、病気の進行は良くなります。 急性期治療中、そしてしばしばその後長い間、影響を受けた人々は、病気の症状を永続的に、そして何よりも正しく緩和するために、さまざまな薬を服用することに依存しています。 医師の指示に常に従う必要があります。また、影響を受ける人は、質問がある場合、または重篤な副作用が発生した場合は、最初に医師に連絡する必要があります。 症候群が抗生物質の助けを借りて治療される場合、 アルコール 治療中に服用してはいけません。 小児急性発症神経精神症候群に苦しむ子供たちは、両親によって特に十分にサポートされ、励まされなければなりません。 成人期に合併症が発生しないように、学校での集中的な支援はこの点で特に重要です。
自分でできること
薬に加えて 措置 多くの症状に対して、自分で生活の質の向上に貢献することも可能です。 そもそもここでは、激しい免疫反応によって体が大きく弱くなるため、身体運動を避けることができます。 さらに、他の症状を医師に確認して、 治療 疑わしい場合は、早い段階で調整および強化できます。 特に、 発熱 or 寒気 劣化の明らかな兆候であり、早急な治療が必要です。 自己治癒過程で体をサポートするために、最初に変更することもお勧めします ダイエット 軽い食事と十分な水分の摂取に。 彼らは大人よりも早く脱水する傾向があるので、親は病気の子供が消費する水分の量を増やすことに特に注意を払う必要があります。 病気の急性期では、感染のリスクが高いため、特に子供や免疫不全の人との接触は、可能であれば避ける必要があります。 ただし、リスクグループに属していない人でも簡単に感染する可能性があるため、適切な衛生状態を確保する必要があります。 病気が治まった後も行動上の問題などの症状が残っている場合は、 行動療法。 ここでは、自分自身の行動パターンを分析し、起こりうる問題を明らかにし、思考の変化を促進します。
