妊娠中の予防検査

広い意味での同義語

出産前のケア、妊娠中の管理

妊娠ケアには、妊娠中の妊婦の定期的な検査と相談が含まれます。この継続的なケアの仕事は、合併症や障害の兆候をできるだけ早く検出し、リスクの高い出産や妊娠を検出し、適切な措置を講じることです。母体も胎児も健康が試験の中心です。

予防的妊娠中の検査母親と子供の死亡率と病気を減らすことが証明されています。予防のルーチンプログラム妊娠中の検査産科ガイドラインに定められています。これらの検査の結果は、いわゆるマタニティパスに入力され、記載されるため、医師、助産師、およびクリニック間のコミュニケーションが簡素化されます。ガイドラインによると、検査は最初は月に XNUMX 回行う必要があります。過去 XNUMX か月間で妊娠、月に XNUMX 回でも。

妊娠初期の検査

詳細な相談を伴う最初の検査は、妊娠、特に家族に病気があることがわかっているカップルの場合、妊娠を綿密に計画し、正常な経過を妨げるものは何もありません。このような検査中に、次のような母親の病気糖尿病真性および産道の奇形は、早い段階で検出され、話し合うことができます。しかし、次のような将来の子供を危険にさらすライフスタイルも喫煙、アルコールまたは薬物の消費は、そのような検査で明らかにされるべきであり、これらの物質を避けるための解決策を一緒に見つけなければなりません。

したがって、このアドバイザリー検査は、特にリスクの予防と妊娠の開始前からの治療に役立ちます。受精後の最初の検査は、月経。含まれています

妊娠の診断、
妊婦の病歴をまとめたもの、
生年月日の規定、
身体検査および婦人科検査、
超音波検査と
きめ細かなご相談

妊娠は、以下が存在しないことを示すことで診断されます。月経（二次性無月経）。

昨今の診断は妊娠初期によってサポートされています超音波検査（超音波検査）、および必要に応じて、ホルモンHCGを検出する追加のホルモン検査によって生成されます。胎盤妊娠の非常に早い段階で検出可能な量で。以前は、上記の方法が診断に利用できなかったとき、診断は妊娠の兆候に基づいていました。安全な妊娠の兆候には、胎児の心拍を聞くことや、胎児の体の部位や動きを感じることが含まれます。

妊娠の可能性の兆候は、母親の身体的症状です。これらは不在です月経、の着色（色素沈着）の増加ニップルと膣だけでなく、乳房の変化と子宮. 特にサイズの増加と変化条件（一貫性）の子宮今日でも使用されている診断のための非常に重要な検査の可能性を表しています。

触診することで子宮、医師は緩み、拡張、脈動を感じることができます船そして既存の妊娠を確認します。特に消化器疾患嘔吐 & 吐き気, 頻尿そして精神的な気分の変化は、妊娠の不確かな兆候の一つです。妊娠中の女性の病歴を確認するために、以前の病気、特に受精後に起こりうる病気について質問されます。

あなたはここでより多くの情報を見つけることができます：妊娠中の感染症治療のために服用した薬を服用することは特に重要です。一部の病原体や薬は、胎盤そして、発達中の子供を危険にさらします。妊娠による身体の変化を記録するために、医師は現在の状態について尋ねます。健康妊婦の。

この会話では、過去の出産や妊娠についても質問されます。以前の出産の方法、妊娠期間、出産後の時間も医師にとって重要な情報です。この最初の集中的な会話は、妊娠中のケアと、妊婦と主治医との協力における重要なステップです。出産日を決定するためには、最初に最後に行われた月経と女性の周期について質問する必要があります。

XNUMX 回の出血の規則性、持続時間、間隔が主な役割を果たします。最後の月経の日付とその期間と強さは、生年月日を計算するためにも重要です。最後の出血が通常よりも弱かったか短かった場合は、いわゆる出血があった可能性があります。着床出血これは受精の直後に起こり、子宮壁への着床の時期を決定します。

この日付は、妊娠の開始が遅すぎると偽装されるため、計算で誕生日が遅すぎることになります。受精の日付がわかっている場合は、それも記録されます。生年月日を決定する最初の可能性は、受精日プラス267日で、変動は約7日です。

受精の日付はほとんどわからないので、月経周期に関する情報に基づいて別の計算の可能性があります。いわゆる釘のルールがここで役立ちます。最終月経の初日とXNUMXつの月経の間隔を基準にしています。

これは、間隔が 28 日未満の場合は短縮周期と呼ばれ、間隔が 28 日を超える場合は延長周期と呼ばれます。この計算は正確ではないことに注意してください。したがって、すべての子供の 3 分の 3.9 は、この計算の助けを借りて決定された生年月日の前後 XNUMX 週間以内に生まれ、計算された日に実際に生まれる子供の割合はわずか XNUMX% です。

したがって、この計算を使用して決定された生年月日は、ガイドライン値にすぎず、絶対値ではありません。特に妊娠初期、の助けを借りて子供の測定超音波画像は、子供の年齢と出産予定日についてかなり正確な声明を可能にします。子供の頭頂から fromrr部までの長さと直径を測定します。羊膜嚢そしてその子の .

得られた測定値は、標準曲線と比較されます。検査の結果は出産記録に記録され、必要に応じて、以前に計算された期日がこれらの結果に合わせて調整されます。ただし、これらの検査は妊娠 12 週目までしか意味がありません。これは、子供の発達は後の時点で大きく異なるためです。

　身体検査妊娠の初期段階では、特に母親の体重を測定して、妊娠のその後の過程で体重増加の進行を判断できるようにすることが含まれます。尿検査と血圧力測定も身体検査、たとえば検出する妊娠中毒早い段階で。また、母方の血グループが決定され、血液の鉄分が決定され、妊婦の血液が感染性病原体について検査され、抗体.

An HIV検査妊娠中の女性の同意がある場合にのみ実施され、出産記録には検査の実施のみが記録され、結果は記録されません。他のすべての結果は、出産記録に入力されます。中毒テスト（妊娠初期スクリーニング）の過程で XNUMX ホルモンで決定されます血妊婦の。

これらは無料の HCG であり、胎盤、および妊娠特有のホルモンPAPP-A。濃度の決定は、子供の染色体関連疾患を検出するために使用できます。超音波結果。これらは、変更された数の染色体すべての子供の体細胞で。

おそらく、染色体に関連した原因を持つ最もよく知られた病気はダウン症候群. 同様に、いわゆるトリプルテストは、子供の染色体障害、特にダウン症の存在を決定します。この検査は、16 つのホルモン濃度を測定するもので、妊娠 XNUMX 週頃に行われます。

ただし、結果は常に正確であるとは限らず、さらなる調査によって明らかにする必要があります。は婦人科検査子宮の触診を含み、卵巣. さらに、細胞は子宮頸部塗抹試験による。

マタニティガイドラインによると、妊娠中に 10 回の超音波検査が行われます。これは、妊娠 20 週、30 週、XNUMX 週目に行う必要があります。最初の超音波検査は、上記の生年月日と子供の年齢の決定に加えて、妊娠と早期発見を制御するのに役立ちます。小児疾患. この検査では、受精卵が正しく子宮に着床しているか、多胎妊娠かどうかを調べます。

また、うなじの透明感も◎ 首を測定し、子供の首の領域に水がたまっているかどうかを確認し、そこにいわゆる背側浮腫を形成しているかどうかを確認します。これらの調査結果は、次の存在を示している可能性があります。ダウン症候群と同様ハート or 腎臓子供の病気。胎盤機能不全妊娠中の女性の最初の検査の後、妊娠時期に関する推奨事項と行動上のアドバイスを詳細に相談する必要があります。

以下にこれらの概要を簡単に説明しますが、このような相談に代わるものでは決してありません。お母さんのダイエット母親と子供が十分なエネルギーを持てるように、十分な栄養素を提供する必要があります。ドイツの通常の食事では、XNUMX 人で食べる必要はありませんが、通常の食事の量で十分です。

バランスの取れたダイエットは重要。さらに、必要性が高まっているタンパク質これらは主に卵、肉、魚に含まれています。また、ミネラルと微量元素の必要性が高まっていることも重要です。ヨウ素、鉄と葉酸適切なタブレットで提供できます。

牛乳と乳製品の摂取量の増加は、必要なカルシウム & マグネシウム. アルコールの摂取、喫煙および他の薬は完全に中止する必要があります。これは、出産の合併症だけでなく、奇形に至るまでの子供の発達の障害につながるためです。受動的喫煙も一貫して避けるべきです。

薬でさえも悪化する可能性があります小児発達したがって、重要な理由がある場合にのみ、医師のアドバイスの後にのみ服用する必要があります。ルール通りに妊娠が進めば、次のような軽いスポーツ水泳またはハイキングは良い影響を与えることができます。ただし、競技スポーツだけでなく、スキーや陸上競技などの強い振動や転倒の危険性が高いすべてのスポーツは避けるべきです。

家庭や職場での激しい肉体労働も避けるべきです。妊娠中は、特に気温や標高の変動による気候ストレスのない国への短期旅行も可能です。妊娠中期では、これは最もリスクが低くなります。

安全のために、旅行を開始する前に医師の診察を受ける必要があります。一般に、急激な温度変化や過度の高温は避けるべきです。これは、シャワーや入浴中にも当てはまります。

10分以上のサウナも避けるべきです。妊娠が正常で機能障害がない場合子宮頸部性行為の制限は必要ありません。ただし、妊娠 3 か月の初めと出産前の最後の XNUMX か月は性交を控えることをお勧めします。これは前期破水につながる可能性があるためです。膀胱またはへ収縮.

身体検査は、すでに述べたものとほとんど変わりません。それらには、重量の測定も含まれます。血圧そして尿と血液の検査。子宮の評価などの婦人科検査は、妊娠16週頃までは通常通り婦人科の椅子で行います。

その後、ソファで行われます。ここでも、膣の検査が重要です。ここでは、評価のために細胞を取り除き、子宮頸部評価されます。妊娠 24 週頃に、妊婦はいわゆる経口ブドウ糖負荷試験を受けることが推奨されます。糖尿病真性。

このような病気は、ホルモン濃度の変化により妊娠期間中にのみ発生し、検出される可能性があり、妊娠性疾患と呼ばれます。糖尿病（胃糖尿病）。お子さんは、予防健康診断の際にも検査を受けます。ここでは、胎児ハート妊娠 5 週目頃から、超音波を利用して作業を可視化できます。

胎児の動きもここで見ることができます。初産の母親は、妊娠20週からでもこれらを感じることができます。すでに複数の赤ちゃんを出産している母親は、数週間前にこれらの動きに気づきます. 減少または変化している子供の動きは、医師によって完全に明らかにされなければならないことを妊娠中の女性が知っていることが重要です.

子供の動きも客観的に記録できます。この目的のために、キネト・カーディオトコグラフィー (K-CTG) が使用されます。超音波装置の助けを借りて、についての声明子供の発達とその条件妊娠20週目に作られます。

その過程で、さまざまな障害を除外したり、異常を早期に発見したりすることができます。は羊水また、胎盤も評価され、子供のケアに関する重要な情報が提供されます。妊娠後期に向けた検査や相談は、次の出産に向けた準備に役立ちます。

したがって、妊娠中の女性は、この期間中に産科クリニックに行くことを決定し、そこに自分自身を提示する必要があります。これにより、その後の出産プロセスがはるかに簡単になります。これは、状態と担当者が早い段階で慣れ、出産の可能性について話し合うことができるためです。 XNUMX回目の超音波検査で得られる重要な洞察は、胎盤の位置や子供の位置など、出産に向けた重要なポイントです。

妊娠中の女性が定期的に発症することを知っておくことが重要です。収縮との損失羊水計算された出産日の前後に、彼女は間違いなくすぐに産科クリニックを訪れるはずです。さらに、出産準備コース出産と新生児のケアに関する情報を含む相談中に推奨することができます。への参加妊娠体操コースの必要性も減少します鎮痛剤とにより、出産中のより迅速な出産プロセス呼吸、ポジショニング、および緩和そこで学んだエクササイズ。

特に生年月日前後、特に生年月日を超える場合は、モニタリング心臓オトコグラフィー (CTG) の助けを借りた胎児の心拍と子宮活動の検査は、医師に子供の写真を提供するために必要です。条件. 生年月日を過ぎた場合は、2日ごとに適切な検査が行われ、母体と胎児の状態について十分な情報が提供されます。上記の方法に加えて、利用可能な他のオプションがあります。

これらは特に 35 歳以上の妊婦に提供されます。これらの方法に共通しているのは、異なる胎児細胞を使用してそれらを検査することです。染色体. さらに、この方法には、手順に起因する特定のリスクが伴います。流産.

このため、そのような介入の前に主治医との詳細な協議が行われます。ここで重要な方法として、以下の検査について言及する必要があります。羊水穿刺（羊水穿刺）、羊水母体の腹壁から採取され、通常は妊娠 15 週から 18 週の間に起こります。羊水には胎児の細胞が含まれており、さまざまな臨床像を調べることができます。

別の可能性は、絨毛膜絨毛サンプリングです。ここでは、胎盤の一部から組織サンプルが採取され、分析されます。サンプルは、膣または腹壁から採取できます。

胎児の血液サンプルを採取するときは、胎児の血液を少量採取します。へその緒超音波ビジョンの下で、可能な病気を調べます。染色体異常を決定するための低リスクバリアントは、現在、出生前検査、母親から血液だけを採取します。さらに、さまざまな光学装置により、妊娠末期に羊水を観察することができます。