腸梗塞(腸間膜梗塞):外科療法

腸間膜虚血(動脈)および 腹膜炎 (の炎症 腹膜)が疑われる場合は、即時開腹術(腹部の外科的開腹術)が適応となる。 場合 腹膜炎 腸間膜虚血の診断が存在しない場合は、CT / CTで確認する必要があります 血管造影。 警告。 腸の虚血耐性時間(血流が減少して許容される時間)はわずか約6時間です!

CT / CTの結果に応じた急性腸間膜虚血(AMI)の手順 血管造影.

手順 中央シャッター 周辺シャッター Verd。 a。 NOMI *
放射線介入
  • カテーテル塞栓摘出溶解(塞栓の溶解)、おそらく ステント (血管ブリッジ)。
  • 血管内対策の失敗の場合または 腹膜炎 (腹膜炎):必要な外科的処置(内臓外科医と血管外科医の協力)。
溶解、血管拡張(血管拡張)。 血管拡張(切除後も術後)。
外科的
  • 開腹術(腹部の外科的開口部)、塞栓摘出術(塞栓の除去)、必要に応じて不可逆的に損傷した腸部分の切除(除去)(これにより、切除が必要な「ゼブラマーキング」のある淡い明るい色の腸が明らかになります)。
  • 腹腔内圧が高いため、外科的創傷がすぐに再び縫われることはありません。これにより、追加の損傷、したがってラパロストーマが発生し、「再観察」が可能になります。 例えば、不確実な再灌流(再灌流)を伴う保存された腸セグメントでのセカンドルック手術。

* NOMI =非閉塞性腸間膜虚血(非閉塞性腸間膜虚血)。