クローン病の診断

概要

クローン病   慢性炎症性腸疾患 それは多くの異なる方法で現れます。 影響を受ける人によって症状が異なる可能性があるため、診断が難しいことがよくあります。 患者の平均余命 クローン病 最適な治療を受ける人はほとんど、あるいはまったく制限されていません。

すべての患者が同じ症状を示しているわけではなく、すべての症状が クローン病 それ自体。 したがって、多くの症状にはまったく異なる原因が考えられます。 したがって、包括的な診断はかけがえのないものです。

さまざまな診断機器には、詳細な既往歴(患者の病歴)が含まれます。 身体検査、選択された実験室パラメータの決定、MRIやX線などの画像診断手順、そして最後に重要なこととして、 内視鏡検査 & 生検 (臨床検査のための組織の除去)。 その後、消化器病専門医は、所見を検討することによりクローン病の診断を下すことができます。 クローン病と区別しなければならない重要な鑑別診断は 潰瘍性大腸炎 (の炎症 コロン 粘膜   潰瘍 形成)、 憩室炎 (腸壁の隆起の炎症)および 過敏性腸症候群。 急性の場合、 虫垂炎 また、除外する必要があります。

検査値の助けを借りた診断

クローン病の診断証拠はいくつかを提供します 実験値を選択します。 体内の既存の炎症過程の最初の兆候を提供します。 クローン病の急性発作中、CRP(C反応性タンパク質)やBSG(C反応性タンパク質)などの炎症マーカー( 沈降速度)は血中で上昇します。

慢性炎症に対する体の免疫反応として、白の増加 細胞が発生する可能性があります。 これは白血球増加症と呼ばれます。 腸が 粘膜 クローン病では炎症性の変化があり、一部の栄養素は腸での吸収が不十分です。

ビタミンB12(コバラミン)と ビタミンD これの兆候を提供します。 これらの欠陥 ビタミン クローン病の疑いを立証します。 ビタミンB12は、さまざまな血液成分の生成に重要です。

ビタミンB12の欠乏は、赤血球が原因で、特殊な形態の貧血、いわゆる悪性貧血を引き起こします(赤血球)は不十分な量でしか生産できません。 顕著な欠陥も影響します 白血球 そして血 血小板。 白血球減少症または 血小板減少症 発達する。

貧血 クローン病では、 鉄欠乏症、鉄が腸で容易に吸収されなくなったとき。 これは鉄の吸収不良としても知られています。 炎症自体も失血につながる可能性があり、それは次に次のように現れます 貧血 実験室で。

記載されている検査室の変更は、本質的にかなり非特異的であり、他の炎症性腸疾患でも発生する可能性があります。 しかし、クローン病に特有なのは 抗体 Saccharomyces cerevisiae、略してASCAに対する血液中に見られます。 これらの血中濃度の上昇 抗体 患者の約60%に見られます。 さらに具体的には、抗好中球細胞質の正のASCA値と負の値のコンステレーションです。 抗体、または略してp-ANCA。