苦しんでいる多くの人々 失禁 または具体的に 尿失禁 （lat。：Incontinentia urinae）彼らの恥ずかしい 条件。 しかし、ドイツでは約6万から8万人が影響を受けており、男性よりも女性の方が多いです。 失禁 さまざまな症状が特徴であり、さまざまな病気の結果である可能性もあります。
失禁（尿失禁）とは何ですか？
尿の解剖学と構造を示す概略図 膀胱。 拡大するにはクリックしてください。 失禁 多くの形を取ることができます。 すべての人に共通しているのは、自分で尿を保持して通過させる問題です。 年齢が上がるにつれて、特に重度の失禁の可能性が高まります。 尿意切迫性尿失禁では、患者は突然自分を空にする必要性を感じます 膀胱。 に 緊張性尿失禁、緊張（咳、くしゃみなど）は、不随意の尿失禁を引き起こします。 ひどい場合には、単に立ったり、横になったりするだけでも緊張を引き起こす可能性があります。 溢流性尿失禁は、意図しない尿の滴りが特徴です。 反射性尿失禁は、患者が気付かないうちに尿を漏らす原因となる可能性があります。
目的
失禁の種類によっては、失禁には多くの原因が考えられます。 尿意切迫性尿失禁では、患者は増加しています 膀胱 感度。 膀胱（排尿筋）は永久に収縮し、患者は 排尿衝動 彼の膀胱はまだいっぱいではありません。 ストレス失禁 とりわけ、泌尿器閉鎖装置の機能的弱さによって引き起こされる可能性があります。 しかし、特に女性では、失禁はまたによって引き起こされる可能性があります 骨盤底 弱さ。 この弱点は、一般的な低下の結果としてしばしば発生します 内臓 靭帯や筋肉が弱いため、突然の出産の結果である可能性があります。 無意識の失禁は、流出障害によって特徴付けられます。 これらは拡大によって引き起こされる可能性があります 前立腺。 しかし、失禁は神経疾患によっても引き起こされる可能性があります、 糖尿病 または他の理由。
症状、苦情および兆候
尿失禁 タイプと原因に応じて、さまざまな症状が発生する可能性があります。 ストレス失禁 不随意の尿漏れは主に運動中に発生するという事実によって認識できます。 尿の喪失は重症度が異なる可能性があり、通常は事前の尿なしで発生します 排尿衝動. 切迫した失禁 急性の過剰な症状によって現れる 排尿衝動 尿が突然通過する前に。 このタイプの失禁は、膀胱がまだいっぱいになっていない場合でも、XNUMX時間に数回発生する可能性があります。 溢流性尿失禁では、少量の尿漏れがあります。 患者は通常、ドリブルと絶え間ない排尿衝動を経験します。 反射性尿失禁は、膀胱が不規則に空になることに関連しています。 患者は膀胱がいっぱいであるかどうかを判断できなくなり、通常は膀胱を完全に空にすることはありません。 尿道外失禁では、尿は絶えず失われます。 これは伴うことができます 痛み の地域で 尿管 と膀胱。 幼児では、 尿失禁 不規則な間隔で発生し、XNUMX歳までに治まるという点で注目に値します。 症状がXNUMX歳をはるかに超えて続く場合は、医学的診断と治療を必要とする別の根本的な尿失禁があります。
病気の進行
多くの場合、失禁の治療は患者のライフスタイルにとって重要であるだけでなく、医学的に適応となることもあります。 特にオーバーフローブラダーの場合、 失禁を治療する ことさえ つながる 最も重症の場合は尿中毒（尿毒症）に。 膀胱に残っている尿はその後、 尿管 と腎臓、損失の増加を引き起こします 腎臓 関数 （腎不全）。 これはその後できます つながる 尿中毒などの深刻な結果に。 ただし、失禁の治療は他の場合にも重要です。 失禁はまた、次のような別のより深刻な病気の症状である可能性があります 前立腺 癌 or 糖尿病。 付随する失禁であるこれらの病気は、通常、 治療 致命的となる可能性があります。
合併症
尿失禁は、今日、適切に治療または管理されている可能性があります。 しかし、それはまた、さまざまな合併症の余地を提供する傾向があります。 尿が頻繁に接触する場合 皮膚、皮膚の炎症が発生する可能性があります。治療せずに放置すると、特に高齢者や寝たきりの人に潰瘍や炎症が発生する可能性があります。 のリスク 尿路感染 失禁によっても増加します。 さらに、患者は尿を保持できないことに恥ずかしい思いをすることがよくあります。 場合によっては、患者は排便を抑えることもできません。 しかし、尿失禁でさえ、多くの人が他の人から離れる理由になる可能性があります。 彼らは、失禁の結果が彼らを社会生活の破壊的な要因にすることを恐れています。 若い年齢での手術関連の失禁の合併症として、心理的な問題が発生する可能性があります。 うつ病 または不安は、影響を受ける人々に追加の負担をかける可能性があります。 さらに、誰もが必要なものを自分自身に提供する手段を持っているわけではありません 失禁パッド & エイズ。 の場合 ストレス 出産後の失禁または子宮摘出術、手術は救済を提供することができます。 ただし、そのような操作は つながる 合併症に。 したがって、 骨盤底 運動は当初、保守的な治療アプローチで尿失禁に対抗しようとするために使用されます。 手術方法にもよりますが、 創傷治癒 問題が発生する可能性があります。 術後の出血、尿路感染症、神経刺激および損傷が発生する可能性があります。 腹膜炎 可能ですが、発生頻度は低くなります。
いつ医者に診てもらえますか？
尿中または 便失禁 恥ずかしさや検査の可能性を恐れて医者に行くことは避けてください。 それでも、尿や便を保持できなくなった影響を受けた人は、できるだけ早く検査し、助言する必要があります。 軽度の尿失禁の場合でも、これをお勧めします。 原則として、失禁は医療相談の後でうまく治療することができます。 の種類 治療 影響を受ける個人に適しているかどうかは、主治医が検査によって失禁の正確な形態を判断できる場合にのみ判断できます。 場合によっては、失禁は治療なしで著しく悪化する可能性があります。 通常、自然に消えることはありません。 時には失禁も深刻な病気の症状である可能性があります。 したがって、症状が現れたらできるだけ早く医師に相談することをお勧めします。 影響を受けた人がそのようなものを早く取る 措置、回復の可能性が高くなります。 最初にかかりつけの医師に相談することをお勧めします。
治療と治療
失禁の治療は常に原因に基づいている必要があります。 この点に関して、患者は医師に助言を求める必要があります。 の場合 骨盤底 弱点、最初の目標はもちろん骨盤底筋を強化することです。 これは、さまざまな演習によって強化できます。 患者が筋肉の動きを制御することを学ぶために、バイオフィードバックのサポートが必要な場合があります。 この目的のために、現在どの筋肉が緊張しているかを示すプローブが挿入されます。 時折、 ストレス 失禁、エストロゲン治療、または重症の場合は人工括約筋の形成も有用です。 の軽度の場合 切迫性尿失禁、膀胱 ティー、ハーブ物質と熱処理から作られた薬が効果的である可能性があります。 失禁はトイレトレーニングによっても軽減することができます。 この目的のために、患者は事前に定義された時間にトイレに行き、したがって衝動を予期します。 より深刻なケースでは、アドバイスを与えることもできます 管理 失禁と戦うためのより強力な薬の。 無意識の失禁は、多くの場合、 パンプキン, イラクサ or ノコギリヤシ。 重症の場合、 管理 アルファ受容体遮断薬の使用も有用です。 これは膀胱の閉鎖を緩め、流出抵抗を低下させ、したがって失禁と戦うことができます。
展望と予後
失禁の予後は、患者の年齢と基礎疾患の存在に関係しています。 存在する障害に応じて、自然治癒または 慢性疾患 発達。 子供の場合、失禁は自然な成長と発達の過程の一部として夜の睡眠中に起こります。 括約筋の制御は、正常に機能する前に、まず十分に訓練する必要があります。 これは散発的に発生する一時的な現象であり、通常はXNUMX歳までに発生します。 その時間内に、症状がなくなる期間があるかもしれません。その後、濡れの自然な終わりが期待できます。 高齢者では、筋肉組織がある程度自然に劣化します。 失禁が発生し、ほとんどの場合、終末期まで続きます。 これらの患者には治癒の見込みはありません。 失禁が麻痺またはウイルス性疾患によって引き起こされる場合、原因となる疾患の予後を考慮する必要があります。 これは、さらなる経過と症状の緩和または治癒の見通しにとって決定的です。 存在する場合 細菌 見つけて薬で治療することができ、回復は数日または数週間以内に起こります。 筋肉が麻痺すると、症状から解放されなくなることがよくあります。
防止
骨盤底筋を強化することは、特に女性にとって、失禁に対する効果的な予防です。 多くの成人教育センターやスポーツクラブでは、特別な運動が提供されています。 しかし、健康的なライフスタイルは失禁のリスクも大幅に減らします。 一般的に、失禁を防ぐためには、健康に注意を払う必要があります ダイエット、喫煙しないでください、そしておそらく既存の余分な体重と戦ってください。
アフターケア
患者さんは、日常生活の中で失禁ケアを伴う広範なサポートを必要としています。 ここで、進行中 モニタリング 専門医と訓練を受けた医療スタッフによるカウンセリング ストーマケア & 治療 は重要。 日常生活で常に病気の恐れがあるとは限らないために、適切なパッド、ライナー、またはおむつパンツの使用が必要であり、患者によって推奨されています。 パッドはサイズと吸収性が特徴であるため、昼と夜の使用でも区別されます。 適切な専門家のアドバイスがあれば、患者は可能な限り少ない制限で昼夜を問わず通過するための適切な失禁用品を見つけることができます。 ただし、不快な臭いや目に見える汚れを避けるために、患者の失禁用品を適切な時期に交換する必要があります。 個別に適応した失禁ケアにより、社会生活への参加はほとんど制限なく可能です。 加えて、 措置 長期的に失禁を改善できる治療法をとるべきです。 これには、ターゲットを絞った筋肉の強化が含まれます 骨盤底トレーニング。 しかし、患者はこれのために忍耐、イニシアチブと忍耐力を必要とします。 筋肉組織が最初に強化および発達しなければならないため、必要に応じて、改善が起こるまでに数週間または数ヶ月かかる場合があります。
自分でできること
対象を絞った体操は、骨盤底筋を強化し、軽度の尿失禁での不随意排尿を大幅に軽減することができます。 ただし、長期的な効果を得るには、一貫して永続的に実行する必要があります。 太りすぎを減らし、高繊維を食べる ダイエット 骨盤底筋にもプラスの効果があります。 多くの場合、膀胱訓練は、排尿衝動が始まる前に特定の時間に定期的に膀胱を空にするのに役立ちます。夜間の尿漏れは、トイレにXNUMX〜XNUMX回定期的に行くことで防ぐことができます。 尿失禁があるときに飲む量を減らすことは、通常、逆効果です。 ボリューム 尿の量は、尿路が十分に洗い流されていないことを意味します、 細菌 尿路感染症を増殖させ、誘発する可能性があります。 これらは次に、絶え間ない排尿衝動を引き起こし、それは次に制御されていない排尿を伴う。 社会的孤立に陥らないように、影響を受ける人々は、尿失禁にもかかわらず、可能な限り日常生活を継続し、通常の余暇活動を放棄しないようにする必要があります。 、への訪問 水泳 プールも問題なく可能です。 精神的に失禁に苦しんでいる人は恐れるべきではありません 話す 心理学者、心理療法士、または自助グループに。
