ジヒドロコデイン 鎮痛および鎮咳効果を発揮するオピオイドです。 それは0.2の鎮痛効力を持ち、主に非生産的な過敏症を治療するために使用されます 咳.
ジヒドロコデインとは何ですか？
ジヒドロコデイン 鎮痛的に（停止するために）両方で使用されるオピオイドグループからの薬です 痛み）そしてイライラするのをやめる 咳。 の鎮痛効力 ジヒドロコデイン 0.2です。 鎮痛効力は、薬物、通常はオピオイドの鎮痛効果の尺度です。 モルヒネ鎮痛効力が1の、を参照物質として使用します。 モルヒネ したがって、ジヒドロコデインのXNUMX倍の鎮痛効果があります。 したがって、XNUMXミリグラムの モルヒネ、18ミリグラムのジヒドロコデインを投与する必要があります。 根底にあるジヒドロコデインはフェナントレンの足場です。 ジヒドロコデインは、白色から黄白色の固体として存在します。 物質の化学式はC23H3NOXNUMXであり、分子 質量 301.4 g / molです。 ジヒドロコデインはモルヒネの誘導体であり、半合成的に生成されます。 ジヒドロコデインは化学的に由来します コデイン 追加して 水素化 それに二度。 ジヒドロコデインは難溶性です 水。 完成しました 薬物、それはジヒドロコデインとして最も一般的に使用されます 水素化 酒石酸塩。 このジヒドロコデインの塩はに溶解することができます 水 1：4.5の比率で。 ドイツでは、ジヒドロコデインは 麻薬 それは販売され処方されることができます。 それはの付録3に記載されています 麻薬 行為。 もしも コデイン 2.5％未満または100mg /ユニット未満の含有量の薬物に含まれている場合、処方箋の対象となりますが、 麻薬 処方箋は必要ありません。 によって規定された文書化要件 麻薬 この場合、行為も必要ありません。 ただし、ジヒドロコデインが処方されている場合 アルコール- または 麻薬依存している個人は、虐待を防ぐために麻薬の処方箋が義務付けられています。
薬理作用
ジヒドロコデインはの形で経口的に適用されます タブレット, カプセル、 徐放 タブレット、およびドロップします。 経口後 管理、それは腸で急速に吸収されます。 初回通過効果はジヒドロコデインで強く、全身性をもたらします バイオアベイラビリティ わずか34〜XNUMX％です。 最大血漿 濃度 ジヒドロコデインの場合、1.6〜1.8時間後に到達します。 渡ることができます 血–脳 バリアと胎盤バリア。 ジヒドロコデインも 母乳。 ジヒドロコデインの代謝はで発生します 肝臓 （肝）。 一部の物質はそのまま尿中に排泄されます。 ジヒドロコデインの血漿中半減期は平均で約XNUMX時間です。 ジヒドロコデインの作用は、オピオイド受容体への物質の結合によるものです。 このバインディングを介して、それは減衰します 咳 センターと 痛み 感知。 鎮咳効果は経口投与後約30〜XNUMX分で始まります 管理.
薬用と用途
ジヒドロコデインは、主に非生産的な刺激性の咳を抑えるために使用されます。 しかし、それは中程度に重度の鎮痛剤としても使用されます 痛み。 さらに、それはのために使用することができます ヘロイン 置換; ただし、この使用は、例外的で根拠のある場合にのみ許可されます。 通常は、 メタドン or レボメタドン に使用されます ヘロイン 代用。 分析的に、ジヒドロコデインは主にの治療に使用されます 関節痛、ファントム 手足の痛み、神経障害、および術後の痛み。 ジヒドロコデインの鎮痛効力はXNUMX倍です コデイン.
リスクと副作用
ジヒドロコデインの副作用には以下が含まれます 鎮静、陶酔感、胃腸障害（特に 便秘, 吐き気, 嘔吐), 疲労, 眩暈、睡眠障害、アレルギー 皮膚 かゆみや発疹などの反応、 頭痛、過敏症、視覚障害および瞳孔収縮（縮瞳）、および浮腫。 の収縮 尿管 排尿反射の抑制は、ジヒドロコデインによって引き起こされる平滑筋収縮によっても引き起こされる可能性があります。 ジヒドロコデインに対する過敏症が存在する場合は、ジヒドロコデインを使用しないでください。さらに、ジヒドロコデインが存在する場合は使用しないでください。 昏睡, 気管支ぜんそく、呼吸不全、慢性咳嗽、 肝臓 機能不全、 膵炎、時 妊娠 と授乳。 MAO阻害剤 ジヒドロコデインと併用してはいけません。 さらに、ジヒドロコデインを含む薬はXNUMX歳未満の子供に与えてはなりません。 すべてのように オピオイド、ジヒドロコデインの乱用のリスクがあります 中毒。 長期間使用できます つながる 寛容と依存の発達に。
