大腿関節インピンジメントは、痛みを伴う狭窄を指します 股関節 スペース。 若い運動選手は特に症候群の影響を受けます。
大腿関節インピンジメントとは何ですか？
医療専門家はまた、大腿関節インピンジメント（FAI）を次のように呼んでいます。 股関節インピンジメント。 これは、寛骨臼と大腿骨の間の狭窄の存在を指します 。 狭まりのため、 骨格 強い曲がりの間に衝突します。 これにより、次のような関節に近い構造物が発生するリスクが生じます。 軟骨 または関節 リップ、挟まれているか、影響を受けています。 これは深刻な結果になります 痛み 股間部で。 大腿関節インピンジメントのXNUMXつの形態は区別されます。 これらは、ピンジメントヒップ（ピンサー-FAI）とカムインピンジメントヒップ（カム-FAI）です。 はさみインピンジメント股関節では、大腿骨の通常の構成があります 首、寛骨臼が変形し、はさみに似ている間。 このように、大腿骨 文字通り「はさみ」です。 大腿骨だから したがって、より覆われていると、寛骨臼の屋根と大腿骨頭が衝突しやすくなります。 はさみインピンジメント股関節は、30〜40歳の女性に最もよく見られます。カムインピンジメント股関節は、より広い可動域を提供する大腿骨頭の自然な腰が成長のために存在しなくなったときです。 骨の膨らみにより関節腔が狭くなり、寛骨臼の屋根と大腿骨の痛みを伴う摩擦が促進されます 首 頭。 これは特にスポーツで活動している若い男性に起こります。 特にサッカー選手はこの形態のFAIに苦しんでいます。
目的
大腿関節インピンジメントは、主に寛骨臼（寛骨臼の屋根）の骨の変形が原因で発生します。 骨盤の骨（腸骨）は、カップに似たソケットを形成します。 大腿骨頭と一緒に、それは形成します 股関節。 骨棘の形成が骨棘の部分で起こる場合 股関節、これはまれに機械的な狭小化につながることはありません。 スポーツで活動している若者は、股関節が身体的に増加することが多いため、大腿関節インピンジメントに苦しむことがよくあります。 ストレス。 しかし、カムインピンジメントやピンジメントインピンジメントの多くの症例の正確な原因は明らかにされていません。 しかし、大多数の患者の骨の構造変化は通常証明することができます。 大腿関節インピンジメントの発症について考えられる説明は、成長板の閉鎖不良を引き起こす青年期の成長障害であると考えられています。
症状、苦情、および兆候
多くの場合、大腿関節インピンジメントに起因する症状は緩やかです。 時折、それらは散発的な股関節として現れる 痛み。 この場合、 痛み に放射します 大腿。 苦情は労作によってさらに悪化します。 多くの患者は、車を運転するとき、座位をとるとき、および階段を上るときにも問題を抱えています。 曲がっている場合 脚 を内側に向けると、これもしばしば痛みを引き起こし、痛みを伴う脚を外側に向けることによって、患者が保護姿勢をとることにつながることがよくあります。 場合によっては、患者は性交中の鈍い股関節痛や、股関節が曲がっているときの股関節の動きの制限にも苦しんでいます。 影響を受けた人が長時間立ったり歩いたりすると、これも痛みを引き起こす可能性があります。 大腿関節インピンジメントの後期段階では、変形性股関節症がほとんどの患者に発症します。 同様に、若い人でも股関節の早期の摩耗が起こり得ます。
診断
大腿関節インピンジメントが疑われる場合、影響を受けた人は整形外科医に相談する必要があります。 彼または彼女は最初に患者の 病歴 そして、患者がどのスポーツに参加しているか、どのような動きの制限が発生しているか、そして痛みが怪我によって引き起こされたかどうかを知りたい。 次の 病歴、医師は実行します 身体検査。 股関節の可動性をテストするには、患者は自分の股関節を配置する必要があります 脚 さまざまな位置に。 整形外科医が押すと 脚 寛骨臼の縁に対して、これは通常痛みを引き起こします。別の重要な検査はX線の撮影です。 画像により、骨の構造変化を正確に検出できます。 磁気共鳴画像 （MRI）は、股関節周囲の軟組織の正確な視覚化も可能にします。 大腿関節インピンジメント症例の約70〜80％が前向きな経過をたどっています。 約6〜12週間後、通常、軽いスポーツ活動を再開できます。 しかし、全患者の約15〜20パーセントが残存症状に苦しんでいます。
合併症
Femoro-ccetabularの衝突は、主にスポーツで活動している若者に発生します。 ほとんどの場合、症状が曖昧であり、時間の経過とともに重症度と頻度が増加するため、診断は遅れます。 ただし、ほとんどの場合、股関節の散発的な痛みは明らかであり、安静時の痛みという形で運動せずに発生することもあります。 患部にさらに負担をかけると、痛みがさらに増し、患者さんの生活に大きな影響を与える可能性があり、体の姿勢が多くなります。 つながる 痛みに。 これには、たとえば、階段を上る、車を運転しながら座っているなどが含まれます。そのため、影響を受ける人は厳しい移動制限に苦しんでいます。 また、若い年齢で運動制限が発生すると、多くの人が心理的な不快感に苦しんでいます。 痛みはの助けを借りて治療することができます 鎮痛剤、それ以上の合併症はありません。 ただし、患者は長期使用を避ける必要があります 鎮痛剤。 同様に、運動や治療法は症状を助け、 条件。 しかし、多くの患者さんは治療後も症状が残り、軽度の痛みに苦しんでいます。 多くの場合、スポーツ活動を行うことができなくなります。
いつ医者に診てもらえますか？
この病気は通常自然治癒せず、症状はほとんどの場合増加し続けるため、この場合は常に医師に相談する必要があります。 これにより、さらなる合併症や恒久的な動きの制限を防ぐことができます。 影響を受けた人が突然重度に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります 股関節の痛み 特別な理由はありません。 この痛みは、安静時の痛みまたは運動時の痛みの形で発生する可能性があり、影響を受けた人の生活の質および日常生活に非常に悪い影響を与える可能性があります。 特に座っていると、痛みが生じることがあります。 さらに、動きに制限がある場合は、医師にも相談する必要があります。 これにより、股関節の摩耗が早くなり、 つながる さらなる合併症に。 通常、 条件 整形外科医によって診断され、治療されます。 一部の患者は外科的介入を必要としますが、ほとんどの症状は運動と 治療。 スポーツ活動は、 条件 発生します。 通常、これは影響を受けた人の平均余命を減らすことはありません。
治療と治療
大腿関節インピンジメントの原因を修正するには、通常、外科的介入が必要です。 初期の段階では、保守的な方法が主に痛みを和らげるために使用されます。 この目的のために、患者は鎮痛剤を与えられます 薬物 など イブプロフェン or アセチルサリチル酸. 電気療法、入浴、マッドパックの適用、および対象を絞った理学療法のエクササイズのパフォーマンスも役立つと考えられています。 外科手術の一環として 治療、ヒップ 関節鏡検査 （股関節 内視鏡検査）通常実行されます。 この手順で、骨の構造変化を排除することができます。 手術が機械的狭窄の解消に成功した場合、これはほとんどの場合、痛みの改善につながります。 ヒップ 関節鏡検査 関節のこわばりのリスクを減らすことができるので、特に若い患者に推奨されます。
展望と予後
多数の患者において、大腿関節インピンジメントは、良好な疾患経過と良好な予後を示しています。 ほとんどの患者は、XNUMXか月以内に治癒したとして治療から退院することができます。 それにもかかわらず、通常の身体活動の再構築がしばしば必要です。 この病気は主にスポーツに非常に積極的な人々に発生します。苦情の再発を防ぐために、個々の運動シーケンスの活動または運動を変更して最適化する必要があります。 これにより、通常のスポーツの運動が中止される場合があります。 回復へのかなりの努力にもかかわらず、患者のXNUMXパーセント以上が長期的な結果を訴えています。 彼らは症状の完全な回復を経験していません。 彼らの予後はあまり良くありません。 病気の慢性的な経過のリスクがあります。 さらに、日常生活の制限が大幅に強化されています。 安静時の痛みと必要な生活の変化は、これらの患者の合併症を引き起こす可能性があります。 二次疾患を引き起こす可能性のある心理的苦情の脅威があります。 したがって、患者の全体的な予後は悪化します。 例外的なケースでは、患者の予後は不良です。 治療中に関節の硬化が必要であることが明らかになった場合、治癒はもはや起こり得ません。 このステップは、適切な治療にもかかわらず症状が拡大または増加し続ける場合に行われます。
防止
大腿関節インピンジメントによる不快感を防ぐために、適度にスポーツ活動を行うことをお勧めします。 スポーツは原因ではありませんが、多くの場合、関連する痛みを引き起こします。
アフターケア
ほとんどの場合、 措置 この病気のために影響を受けた人に利用可能なアフターケアの。 この場合、影響を受けた人は主に迅速な、そして何よりも早期の診断とその後の治療に依存しているので、さらなる合併症や症状の悪化を避けることができます。 したがって、この病気の主な焦点は、早期発見とさらなる治療にあります。 医師が早期に発見すればするほど、それ自体は治癒できないため、通常、病気の進行はより良くなります。 この病気の治療は、主に薬を服用することによって行われます。 いずれにせよ、影響を受けた人は正しい投与量と定期的な摂取量にも注意を払う必要があります。 しかし、の長い摂取量 鎮痛剤 避けるべきです。 さらに、 理学療法 措置 多くの場合、病気の経過にプラスの効果があります。 影響を受けた人はまた、そのようなから多くの運動を行うことができます 治療 自宅で、したがって再び筋肉の動きを増やします。 影響を受けた人の平均余命は、通常、この病気によって減少することはありません。
自分でできること
気が進まないにもかかわらず、患者は基本的に自分の体のニーズに注意を払い、それに応じて反応する必要があります。 痛みが生じた場合は、スポーツ活動や強い身体活動を減らすだけでなく、すぐに中止する必要があります。 体を休めることは、さらなる合併症を引き起こさないようにするために重要です。 多くの場合、精神を安定させるために助けを求めることは役に立ちます。 既存の態度を再調整するための認知的方法と 緩和 技術は効果的であることが証明されています。 などの方法 ヨガ, 自生訓練 or 瞑想 に使用することができます ストレスを減らす インナーを確立します 。 セラピスト、メンター、親戚との話し合いは、病気に対処するための新しい衝動を得るのに役立つことがよくあります。 フォーラムや自助グループでは、経験を交換し、日常生活の課題に対処する方法についてアドバイスを提供します。 患者は前向きな基本的態度を維持する必要があります。 最愛の活動はもはや実行できませんが、幸福の強化にも貢献する新しい機会が発生します。 スポーツ活動を行うときは、適切な保護服を着用する必要があります。 膝パッド、肘パッド、包帯は体を安定させ、プラスの効果をもたらします 健康。 腫れが発生した場合、影響を受けた人はすぐにゲルパッドでその領域を冷却する必要があります。 冷却 軟膏、 といった アロエベラ ジェルも参考になります。
