大腸内視鏡検査 （大腸内視鏡検査）はリスクは低いですが、患者が注意深く準備しなければならない特に快適な検査ではありません。 それにもかかわらず、 大腸内視鏡検査 で最も重要な試験のXNUMXつのままです 癌 ふるい分け。 バーチャル 大腸内視鏡検査 （CT結腸内視鏡検査）は、従来の結腸内視鏡検査の代替として数年前から利用可能です。 この記事では、XNUMXつの試験方法の実装、準備、および長所と短所についてすべてを学びます。
大腸内視鏡検査とは何ですか？
結腸内視鏡検査が言及されるとき、それは通常結腸内視鏡検査（結腸内視鏡検査）を指します。 結腸内視鏡検査（コロン=腸; scopein = to see）、これは内部を視覚化できます 直腸、コロン、およびの最後の部分 小腸は、結腸の腫瘍の検索で最も一般的な検査のXNUMXつです。 結腸直腸癌 ドイツで32,000番目に多い癌による死亡原因です。 ロベルトコッホ研究所の統計によると、約26,000人の男性と約XNUMX人の女性が診断されました 結腸直腸癌 2016年。60年間の相対生存率は約XNUMX％でした。 しかし、十分に早期に発見されれば、ほとんどすべての場合、病気は完全に治癒します。 結腸内視鏡検査に加えて、小腸検査（小腸内視鏡検査）を実施するオプションがあります。 これは、消化管の出血または腫瘍に関連した狭窄の疑いがある場合に実行されます。 小腸。 長さがわずか約1.5メートルの大腸と比較して、 小腸 長さは約XNUMXメートルです。 したがって、小腸 内視鏡検査 より複雑です。
結腸内視鏡検査の準備
結腸内視鏡検査を実施するために、医師と特に関係者の両方が事前にいくつかの準備をする必要があります。
- 血 テスト：手順の準備段階の一部は、電流を取得することです 血球数 凝固をチェックします。 薬の中止または短期間の交換が必要になる場合があります。
- 腸内洗浄：結腸内視鏡検査を成功させるための前提条件は、腸がはっきりと見えることです。 粘膜。 この目的のために、腸は前もって完全に空にされなければなりません。 これは、 下剤 だけでなく、特別な食品の放棄。
大腸内視鏡検査の前に食べる
ダイエット 結腸内視鏡検査が次のように設計される前に：検査のXNUMX日前までに、全粒穀物、生野菜、ふすま、柔らかい果物を含むすべての繊維および植物の種子を避ける必要があります。 鉄 サプリメント & アスピリン また、今は服用しないでください。 大腸内視鏡検査の準備として、通常、検査の前日に軽い朝食をとることができます。 その後、透明な液体のみを消費する必要があります。 に加えて 水、これらには、例えば、果肉のないジュース、黒が含まれます コーヒー、スープまたはお茶。 大腸内視鏡検査の前日に、腸も特別なものによって空にされます 下剤 製品に応じて、XNUMX〜XNUMX回服用します。 腸が完全に空になったら、透明にするだけです 水 酔う必要があります。
結腸内視鏡検査：鎮静または麻酔が必要ですか？
かどうか 鎮静剤 与えられるべきである、医者と患者は予備的な議論で明確にしなければなりません。 一部の医師は一般的に、検査中に患者を鎮静化することを推奨しています。 他の場合では、この側面は患者自身によって対処されます。 一般的に健康診断が心配な方は、事前相談の際に必ずこの点を話題にしてください。 麻酔 通常、結腸内視鏡検査には使用されません。 ただし、短い麻酔薬（鎮静）通常、医師と相談して可能です。 高血圧 or 心不全 いずれにせよ理由は 鎮静。 診察から検査までは必ず数日かかるので、 緩和 演習と 瞑想 不安や緊張を和らげる良い方法でもあります。
結腸内視鏡検査の直前
検査の直前に、患者は留置静脈カニューレを与えられます。 A 鎮静剤 or 痛み このアクセスを通じて救済者を与えることができます。 まれに合併症が発生した場合でも、これにより緊急治療薬を遅滞なく投与することができます。 さらに、自然な排便が検査を妨げないように、薬の助けを借りて手順の前に腸を固定します。
結腸内視鏡検査の手順
検査中、患者は左側に横になります。 潤滑剤の助けを借りて、約12mmの薄さの柔軟なチューブである結腸内視鏡が 肛門 腸に。 結腸内視鏡は柔軟性があり、外部から制御できます。 光源とカメラが統合されています チューブの。 デバイスには通常ビデオカメラが装備されているため、モニターを介して腸内の画像を追跡できます。 添付されているのは通常、ドキュメント用のプリンターとビデオレコーダーです。 検査中、空の腸が展開し、すべての壁構造がはっきりと見えるように、空気が腸に送り込まれます。 デバイスの端での洗浄と吸引も、良好な視認性を保証します。 結腸内視鏡の後端にある調整ホイールにより、前端をさまざまな方向に曲げることができます。 これにより、器具が前進するときに器具の方向を決定することが可能になると同時に、腸壁の全周を綿密に観察することができます。 同時に、組織サンプルは、さらなる検査のために作業チャネルを介して採取することができます。 ポリープ （良性の前癌性増殖）は、さらなる手術を必要とせずにすぐに取り除くことができます。 この手順は、インターベンショナル結腸内視鏡検査としても知られています。
期間とフォローアップ
通常、手順は午前中に実行されます。 結腸内視鏡検査の期間は30〜45分です。 後の運転は許可されていないため、手順の後に休憩することが与えられています。 鎮静剤 薬が投与されました。 大腸内視鏡検査後、体調が良くなり次第、通常通り食事をとることができます。
健康保険は費用をカバーしますか？
2002年XNUMX月以来、結腸内視鏡検査は 健康 予防検査としての保険会社の福利厚生カタログ。 これによると、55歳からのすべての女性と50歳からのすべての男性はの一部として結腸内視鏡検査を行うことができます 癌 ふるい分け。 予防検査として、大腸内視鏡検査は10年間隔でXNUMX回行うことができます。 しかし、この不快で痛みを伴う検査を自発的に受ける人はごくわずかです。 あるいは、したがって、 便検査 を犠牲にしてXNUMX年ごとに請求することができます 健康 保険。
結腸内視鏡検査の代替手段
従来の結腸内視鏡検査の実施は、多くの患者によって不快または痛みさえあると認識されているため、現在、結腸内視鏡検査のさまざまな代替手段があります。 これらにも長所と短所があります。
仮想結腸鏡検査
数年前から、コンピューター断層撮影装置からの画像データを、光学内視鏡からの画像に非常によく似た20次元ビューに変換することが可能でした。 光学内視鏡では調整できないすべての視野角と方向が可能です。 検査中、患者は約XNUMX秒間息を止めなければなりません。 この間、彼の腹腔は、X線を使用してコンピューター断層撮影装置の助けを借りてスキャンされます。 この装置は、体内の非常に細かい二次元断面画像を生成し、臓器の組織構造を層ごとに表示します。 このように、 ポリープ または存在する腫瘍を見つけることができます。 ただし、従来の結腸内視鏡検査と同様に、空気は腸内に送り込まれます。 仮想結腸鏡検査。 さらに、腸は完全に空にする必要があります。 適応 ダイエット だけでなく、の摂取量 下剤 したがって、ここでも必要です。 また、腸からサンプルを採取したり、取り出したりすることはできません ポリープ、従来の結腸内視鏡検査の場合のように。 の使用に関する長期的な経験 仮想結腸鏡検査 現在まだ不足しています。 の費用 仮想結腸鏡検査 法定でのみカバーされています 健康 例外的な場合の保険。 彼らは約300から500ユーロの範囲です。
結腸カプセル内視鏡検査
ミニカプセルは 抗生物質 タブレット。 腸から無線で毎秒XNUMX枚の画像を配信するミニチュアカメラを搭載しています。 体の外側に取り付けられているのは、全体からの画像を記録する記録装置です。 消化管。 このビデオ録画は医師によって分析されます。 カプセルは朝に患者が服用します（空の状態で） 胃）タブレットのように。 その後、XNUMX時間は何も食べないでください。 カプセル自体は 胃 小腸を通過するのに約90〜XNUMX時間、通常XNUMX分かかります。 排便 約10〜12時間後。 カプセル 内視鏡検査 検査は外来で行われます。 患者さんは問題なく日常業務をこなすことができ、身体に障害はありません。 カプセル内視鏡検査は、その観点からはまだ十分に研究されていません。 信頼性 従来の結腸内視鏡検査として。 仮想結腸内視鏡検査と同様に、ポリープを除去したり、組織サンプルを採取したりすることはできません。 カプセル内視鏡検査の費用は通常、健康保険の対象外です。 それらは約1,000ユーロになります。
