ヘッドギア（外部アーチ、外部 ブレース）は、口腔外牽引バンド（外側の牽引バンド）を使用する歯科矯正器具です。 口）歯と骨の構造、特に 上顎。 これは、口腔内（ 口腔）固定または取り外し可能なアプライアンス。 ヘッドギア自体は、内側のアーチと外側のアーチで構成されており、これらは、 口 表示に応じて角度を調整します。 システムには、周りを走るテンションバンドも含まれています 首 および 頭蓋骨 表示に応じた面積。 テンションバンドは、外部アーチのXNUMX本のアームに取り付けられています。
適応症（適用分野）
ヘッドギアの効果は、加えられる力の大きさとその方向の両方に依存します。 歯の動きを誘発するには、骨の成長に影響を与えるよりも少ない力で済みます。 加えられる力の方向に応じて、ヘッドギアの使用はXNUMXつのグループに分けることができます。
- 後頭部牽引力のあるヘッドギア（ハイプルヘッドギア）。
- 頸部牽引コース付きヘッドギア（頸部プルヘッドギア）。
- 水平牽引コース付きヘッドギア（コンビネーショントラクション、水平プルヘッドギア）。
ヘッドギアの使用は、次の場合に役立ちます。
- 垂直方向の成長軌道と前頭（切歯の領域）および骨格の開咬（上顎と下顎が相互に占める角度のために切歯が重ならない）;
- 上顎の成長を遅らせるための取り外し可能な上顎器具との組み合わせ。
- 水平方向の成長パターンとニュートラルな咬合位置。
- 低い前突（上顎前突は2mm未満の下顎前突と重なっています）;
- アングルクラスII（下顎が上顎に対して遠すぎる）;
- 上顎の矢状方向のスペースの不足（前から後ろに見た場合）;
- 本質的に正しく配置された臼歯（後臼歯）を所定の位置に固定するには–これは、たとえば、XNUMXつの小臼歯（前臼歯）の体系的な対称抽出で必要です。ギャップを閉じるための前歯。
角度と力の設定に応じて、次のようなさまざまな効果を生み出すことができます。
- 上顎の第一大臼歯（第一大臼歯）は遠位にある（後方に移動する）か、押し出される（長くなる）。
- 上顎前部（上顎の切歯と犬歯）が押し出される（長くなる）か、押し込まれる（短くなる）。
- 近心または遠心（前方または後方）に傾いた上顎臼歯（後臼歯）はまっすぐになります。
- 上顎の咀嚼面の傾きは変更できます。
- 力の方向が抵抗の中心（抵抗の中心）を通過する場合 上顎、これは回転反作用運動を引き起こしませんが、純粋な並進（変位）を引き起こします。
手順
ヘッドギアの計画は、次の側面に基づいています。適応症に加えて、歯科矯正医は、予想される成長の程度と方向を事前に推定でき、反応の推定範囲も推定できる必要があります。 治療の開始時に実際に知られている唯一の要因は、反応の方向です。これは、力学の計画から生じます。 他のすべてのパラメータは定期的にチェックし、必要に応じて再評価する必要があります。 歯科矯正医による計画の後、既製の（プレハブの）ヘッドギアが患者に装着されます。 この目的のために、外側と内側のアーチワイヤーは、それらが互いに想定する形状と角度の観点から、患者の指示位置に個別に曲げられ、それに応じて長さが短くなります。 内側の弓の端は、所定の位置にカチッとはまります。
- 患者の上部第一大臼歯（後大臼歯）にセメントで固定されたバンドの外側のロック（ヘッドギアチューブ）とかみ合わせます。
- 取り外し可能な上顎器具の場合、歯科技工所でカスタムメイドされます。
患者は毎日14時間の着用時間を遵守する必要がありますが、日中よりも夜間に多くの成長が起こるため、その大部分は夜間の着用に該当するはずです。
