回旋腱板の機能
関与する各筋肉の腕の動きの機能 回転カフ 要約すると、 回転カフ 腕の回転、すなわちの外側と内側の回転で主要な役割を果たします 上腕を選択します。 回転カフ したがって、腕全体の可動性にとって非常に重要です。 他の筋肉と一緒に、回旋腱板は 肩関節 すべての人間の最大の可動域 関節.
さらに、回旋腱板の各筋肉は緊張します 関節包 肩関節、したがって、肩関節に安定性を提供します。 の骨のガイダンスのレベルが低いため 肩関節 そして、弱い靭帯装置、回旋腱板と三角筋（三角筋）は、主に肩関節の固定に関与しています。 一緒に、彼らは of 上腕骨 関節窩に保持（中央）されます。 しかし、これはまた、回旋腱板に作用する高負荷とこれに起因する怪我の結果を同じ程度に説明します。
回旋腱板の病気
他の大きなとは対照的に 関節 体の中で、肩関節は主にその軟組織（筋肉、靭帯、 関節包）。 大規模な間の接触 of 上腕骨 （上腕骨）そして関節窩は最小限です。 これらの膨大な負荷のために、 肩の病気 関節は回旋腱板の領域でより頻繁に見られます。
下を走る棘上筋 肩峰 上腕骨に 、特に頻繁に影響を受けます。 腕を水平より上に動かすと、この筋肉は 肩峰 の頭が 上腕骨 腕を上げると肩峰の下に上がります。 の臨床像 インピンジメント症候群 先天性または後天性によって引き起こされる可能性があります 肩峰 損耗による。
これは、繰り返しつまむことを指します 棘上筋腱 肩峰の下で、腱と滑液包の炎症を引き起こします（滑液包炎 subacromialis）そこにあります。 の負荷容量の場合 棘上筋腱 を超えると、適切な損傷なしに裂ける可能性があります（棘上筋腱断裂） 腱板断裂）。 のドイツ語訳 インピンジメント症候群 ボトルネック症候群を意味し、ショルダーボトルネック症候群とも呼ばれます。
慢性的な損傷はまた、 カルシウム の預金 棘上筋腱、だけでなく他にも 腱 回旋腱板の。 これはの臨床像として知られています 腱炎 石灰海綿綱または石灰化した肩。 多くの場合、肩の原因 痛み 回旋腱板の領域にあります。
ほとんどの苦情は、腕がまたがっているとき、特に腕を完全に持ち上げようとしているときなど、ストレスの下で発生します。 症状は次のとおりです 痛み ストレス時や腕に横になっているとき、たとえば夜は手にまで放射されます。 症状には、肩の部分の筋力低下や機能制限も含まれます。
通常、腱の変化がこれらの不満の原因です。 骨構造の変化、変性変化 腱たとえば、加齢とともに増加する石灰化、または外傷は、棘上筋の腱の収縮につながる可能性があります。 この閉じ込めは呼ばれます インピンジメント症候群 そして原因 痛み これは、アームが60°を超えると発生し、120°を超えると再び消えます。
この領域は「痛みを伴う弧」とも呼ばれます。 この現象は、腕を持ち上げると肩峰の下のスペースが減少し、棘上筋の損傷前の腱が減少するという事実に基づいています ランニング その下はつままれています。 この現象は、アスリート、特に水泳選手によく発生します。 テニス、ゴルフやハンドボールの選手。
診断を確認するために、イメージング（X線、MRI）がよく行われます。 治療は、保守的、すなわち理学療法とさまざまな薬物を使用するか、または手術的、すなわち 関節鏡検査.
炎症は、怪我に対する体の反応であることが多く、特に筋肉や 腱 イライラしている。 肩の領域では、石灰化の存在下で炎症がしばしば観察されます。 回旋腱板の炎症には典型的な症状が見られます。肩の部分は側面に比べて赤くなり、しばしば過熱して腫れ、動きが制限されて痛みを伴うことがよくあります。
症状が数日続くか悪化する場合は、医師の診察を受けることを検討する必要があります。炎症が繰り返されると、特に腱の領域で石灰化が起こり、機能制限や痛みが生じる可能性があります。インピンジメント症候群を参照してください。 詳細 病歴 & 身体検査 血 炎症パラメータを測定するためのサンプルと画像診断手順（MRIなど）は、診断を確認するのに役立ちます。 ただし、どのような場合でも肩は惜しまず、可能であれば肩装具または包帯を着用する必要があります。
疼痛治療、非ステロイド性抗リウマチ薬を検討する必要があります。 理学療法と理学療法は、痛みと機能喪失を最小限に抑えるのに役立ちます。 回旋腱板は、毎日行われ、しばしばストレスを伴う無数の動きに不可欠です。
年齢が上がるにつれて、腱はますます摩耗し、破裂のリスク、すなわち裂傷の可能性が高まります。 さらに、石灰化と骨構造の変化により、腱はさらにもろくなります。 ただし、腱が自然に裂けることはめったになく、転倒などの外傷の結果として裂けます。
棘上筋の腱は特に危険にさらされています。 肩峰に解剖学的に近接しているため、特定のストレスにさらされます。 A 破れた回旋腱板 通常、肩の領域全体に突然の激しい痛みを引き起こします。
痛みは、多くの場合、位置と動きにも依存します。影響を受けた腕に横たわっているとき、または腕から持ち上げるとき、痛みは増加します。 夜に発生し、睡眠リズムを損なう痛みも典型的です。 A 腱板断裂 また、肩の強度が低下し、可動性が制限されます。
診断を確認するために、 超音波 またはMRIを実行できます。 筋肉の機能を回復するには、腱を縫合して戻します。 これは通常、関節鏡視下で行われます。つまり、肩に挿入できる小さなロッドを使用して、開腹手術を回避します。 さらに、損傷した筋肉の強度を回復し、回旋腱板の他の筋肉を強化するために、理学療法を処方する必要があります。
