一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。
- 血清学* – E型肝炎特異的抗体の検出[注:移植された患者では、慢性E型肝炎の状況で測定可能な抗体が産生されるまでに数か月から数年かかる場合があります。 →PCRによるHEVRNA、以下を参照]
- HEV抗原検出(肝炎 E抗原) 血 またはスツール [新鮮を示す 肝炎 E感染]。
- 抗 HEV IgM * * – 新鮮であることを示す 肝炎 感染症[通常、病気の2〜4週目にのみ陽性。 治癒後すぐに落ちます:3〜12ヶ月間検出可能]。
- 抗 HEV IgG * * – 有効期限が切れた感染症または実施されたワクチン接種 [ 血 約1.0%のドナー。 少なくとも 14 年間の持続; 再感染に対する既存の免疫の指標]。
注:ネガティブ E型肝炎 ウイルス(HEV)血清学は、HEV感染を完全に排除するものではありません。
- 必要に応じて、PCR による HEV RNA 血 (EDTA血液)または便[新鮮な(血清陰性)または感染性のHEV疾患の証拠]注:免疫不全の患者は、常にHEVPCRによって直接検査する必要があります。
- 肝臓 パラメーター-アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン [AST↑↑、ALT↑↑、AP↑、ガンマ-GT↑; ビリルビン↑↑] [ALT> AST]注:慢性 E型肝炎 ウイルス感染、わずかに上昇したトランスアミナーゼのみが検出可能です。 主要な胆汁うっ滞パラメーターの上昇(アルカリホスファターゼ、ガンマ-GT、ビリルビン)がよく見られます。
*すなわち、感染症保護法の意味で、疑わしい病気、病気、および急性ウイルス性肝炎による死亡を報告する必要があります。* *抗HEVが陽性の場合は、HEVRNAの測定を行う必要があります。
二次実験室パラメータ–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため
- 抗体 肝炎ウイルスA、B、C、Dに対して。
- 細菌
- ボレリア
- ブルセラ
- クラミジア
- 淋菌
- レプトスピラ
- 結核菌
- リケッチア(例、Coxiella burnetii)
- サルモネラ
- 赤痢菌
- 梅毒トレポネーマ(lues)
- 蠕虫
- 回虫
- ビルハルジア(住血吸虫症)
- 肝吸虫
- トリキネラ
- 原生動物
- アメーバ
- リーシュマニア(リーシュマニア症)
- マラリア原虫(マラリア)
- トキソプラズマ症
- ウイルス
- アデノウイルス
- コクサッキーウイルス
- サイトメガロウイルス(CMV)
- エプスタイン - バーウイルス(EBV)
- 黄熱ウイルス
- 単純ヘルペスウイルス(HSV)
- おたふく風邪ウイルス
- 風疹ウイルス
- 水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)
- 自己免疫診断:ANA、AMA、ASMA(抗SMA =平滑筋に対するAAK)、抗LKM、抗LC-1、抗SLA、抗LSP、抗LMA。
- γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)–疑わしい場合 アルコール 乱用。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)[↑の場合のみ 肝臓 実質の損傷]。
- 炭水化物不足 トランスフェリン (CDT)[↑慢性 アルコール依存症] *。
- トランスフェリン 飽和[男性> 45%、閉経前の女性> 35%で疑われる] –疑われる ヘモクロマトーシス (鉄 貯蔵病)。
- セルロプラスミン、合計 銅、遊離銅、尿中の銅–もし ウィルソン病 疑われています。