ファセット浸潤(同義語:ファセット関節浸潤(FGI);ファセット浸潤; 治療 (FIT))は、痛みを伴うファセットの治療のための介入的放射線手順を表します 関節。 この手順では、ローカルでアクティブ 薬物 ファセットのすぐ近く(関節周囲)に注入されます 関節 そしてへ 関節包 (関節内の)。 ファセット 関節 (zygapophyseal関節;椎間関節)は、隣接する椎骨の関節突起(processus articularis)の間に存在し、脊椎の可動性を確保する、小さな対の関節です。
適応症(適用分野)
- ファセット症候群 (同義語:椎間関節症候群); これは 偽根痛 症状(神経自体の機能が損なわれていない痛み)、通常は椎間関節の慢性的な刺激が原因です。 椎間関節症候群の原因は、小さな椎骨関節の変性変化です
注:の決定的な診断基準としてのファセット注入 ファセット症候群 適切ではない。
禁忌
治療前
- 少なくとも24時間前の患者教育 治療.
- の現在の断面イメージング 治療 領域。
- 電流プローブ 血 凝固(クイック> 90%)、 血球数、侵食性のC反応性タンパク質 骨軟骨症 (隣接する椎体の骨終板を含み、それと共反応する椎間板変性の進行)。
手順
いわゆるファセット浸潤としての椎骨関節の浸潤。 変性変化のない椎間関節の場合でも、安全な選択 穿刺 関節腔の形成は、画像技術(CT制御; MRI制御)の助けを借りてのみ可能です。 脊椎変形の場合に針の位置を確保することに加えて、画像変換器またはCTまたはMRIの使用の適応症が発生します。 肥満 ランドマークの触診(触診)が難しい。 1.0〜5.0 ml(!!) 局所麻酔薬 (しばしば糖質コルチコイドと組み合わされて)下部関節陥凹に注射されます。 一部の著者は、下限として3 mlを指定しています(カプセルの破裂を避けるため)。 痛み 緩和または抗炎症は、関節内注射または関節の氾濫のいずれかによって達成されます。 の存在下で ファセット症候群、カプセルに針を挿入すると、通常、 痛み 挑発; 注射後、痛みから解放されるはずです。 ファセット浸潤、低温鎮痛によって短期的な改善が達成された場合(痛み-伝導神経は約-60°Cで氷結します)または熱切除(組織が熱によって除去される)または化学的に(96%で)による椎間関節除神経(「椎間関節の除神経」) エタノール)選択されたケースでは、より長時間作用する手段として使用される場合があります。
治療後
治療が完了した後は、通常、それ以上の対策は必要ありません。
起こりうる合併症
局所麻酔
- アレルギー反応
椎間関節浸潤