アレルギー性接触皮膚炎:検査と診断

病歴と臨床像は、診断を確立するための道標です。

二次実験室パラメータ-履歴の結果に応じて、 身体検査、および必須の検査パラメータ-鑑別診断の明確化のため。

  • 表皮テスト(同義語:パッチテスト、パッチテスト)–接触アレルギーが存在するかどうかを判断するために使用される挑発テスト(アレルギーテスト)注:
    • 6歳未満の子供:接触アレルゲンの疑いがある場合にのみ選択的に検査する 接触アレルギー 強く疑われています。
    • 12歳未満の子供:テストアレルゲンは24時間のみ適用する必要があります。

    読書時間:

    • タグ0:皮膚の石膏を貼り付けます
    • 2 日目 (48 時間): パッチを削除し、最初に読み取ります。
    • 3 日目 (72 時間): XNUMX 回目の読書。
    • 7日目 (168時間): XNUMX回目の読書

    通知:

    • 可能な限り高い特異性を達成することが目的である場合 (問題の病気に罹患していない実際に健康な人も検査で健康であると検出される可能性)、XNUMX 日間の暴露期間が推奨されます。
    • それが高感度の問題である場合 (手順の使用によって病気が検出された、つまり陽性所見が発生した病気の患者の割合) は、暴露期間を XNUMX 日に制限すると見なすことができます。
    • 真を区別するには アレルギー反応 増加から 皮膚 刺激、洗剤 ナトリウム ラウリル硫酸塩は、刺激物コントロールとして共同テストされています。
    • 皮膚上試験を行う前に中止すべき薬剤:
      • 表皮検査のXNUMX週間前にステロイドを中止してください。
      • 抗ヒスタミン薬: 5 半減期の間隔で中止します。
  • 必要ならば、 皮膚 生検 (からの組織の除去 皮膚)のための 組織学 u。 免疫組織学。

入れ墨の場合–次のブロックを使用したGerman Contact Allergy Group(DKG)の標準シリーズの使用:

  • No.1(スタンダードシリーズ)
  • No.24(革とテキスタイルの色)
  • No.37(工業用殺生物剤)
  • No.38(防腐剤、例えば外部)。
  • No.47(入れ墨剤)

ICDRG(国際 接触皮膚炎 研究グループ)。

シンボル モーフ(肌の変化) 解釈
皮膚反応なし
? 紅斑(皮膚の発赤)のみ、浸潤なし 疑わしい(アレルギーまたは刺激性)
f 濾胞に結合した丘疹がほとんどない(皮膚の結節性肥厚) 疑わしい(アレルギー性または刺激性)
+ 紅斑、浸潤、おそらく個別の丘疹。 弱い陽性(通常はアレルギー)
++ 紅斑、浸潤、丘疹、小胞(小胞)。 非常にポジティブ(アレルギー)
+ + + + 紅斑、浸潤、コンフルエントな小胞。 非常にポジティブ(アレルギー)
IR 刺激依存性:例えば、リング効果、石鹸効果、水疱、びらん、紅斑、壊死
NT 無し 未検証