早漏 ジスキネジア を妨げる薬のかなり一般的な副作用を説明するために使用される医学用語です ドーパミン 代謝。 そんなので 薬物 主に 治療 精神病、統合失調症および興奮状態の初期 ジスキネジア 特に精神医学と神経学で一般的な副作用です。 しかしながら、 制吐薬 for 嘔吐 MCPや ドンペリドン また、時期尚早を引き起こす可能性があります ジスキネジア.
早発性ジスキネジアとは何ですか？
初期の運動障害とは、次のような抗ドーパミン作動薬による治療中に発生する可能性のある運動障害を指します。 神経遮断薬 or 制吐薬。 この場合、次のような不随意運動 痙攣 の角の 口、食道のけいれん、または座位の不安定は、急性または通常の使用の数日後に発生します。 副作用は抗コリン作用薬でうまく治療することができます 輸液.
目的
ドーパミン 重要です 神経伝達物質 中央に 神経系 計画と コーディネーション 動きの。 の病因では パーキンソン病例えば、 ドーパミン 重要な役割を果たします。 動きと硬直の欠如は、パーキンソン病患者の結果であり、一般的な症状です。 初期の運動障害の場合、ドーパミンの影響によってもはや十分に抑制または減速することができないため、基本的に反対の場合であり、動きが多すぎます。 薬物 これを引き起こす原因は、のドーパミン受容体を阻害します 脳。 これは副作用である場合もありますが、同時にその望ましい効果である場合もあります。これは、ドーパミン阻害が、たとえば、 嘔吐. メトクロプラミド （MCP）と ドンペリドン として使用されるそのような抗ドーパミン作動性物質です 制吐薬 に対して 嘔吐。 ただし、これは短期間のことが多いため、制吐薬を使用した初期のジスキネジアはまれです。 治療。 より頻繁に、それらはの抗ドーパミン作動性部分効果への反応として発生します 神経遮断薬：これらの物質は妄想の発達を抑制し、 幻覚 ドーパミンだけでなく、他の神経伝達物質の代謝を妨げることによって アセチルコリン, セロトニンまたは ヒスタミン したがって、さまざまな精神障害で使用されますが、 鎮静 集中治療室などでの静穏化。 抗精神病薬の効果が強いほど、運動系に対する望ましくない効果が強くなります。初期の運動障害、遅発性ジスキネジア、およびその他のいわゆる錐体外路運動の副作用は、長期間の使用の結果です。 古い 神経遮断薬 など クロルプロマジン & レボメプロマジン, ハロペリドール またはメルペロンが特に影響を受けます。 のような新しい、いわゆる非定型抗精神病薬 クロザピン, オランザピンまたは リスペリドン とりわけ、そのような副作用を少なくするために特別に開発されました。
症状、苦情、および兆候
初期の運動障害は、さまざまな愁訴や症状に関連しています。 いずれの場合も、これらは影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を及ぼし、 つながる 深刻な合併症に。 ほとんどの場合、初期の運動障害は主に不随意運動を伴い、通常は咀嚼運動を伴います。 口。 内面の落ち着きのなさは、初期の運動障害や つながる 心理的な不快感に。 患者はしばしば適切に集中することができず、また苦しんでいます コーディネーション 障害。 初期の運動障害が治療されておらず、引き金となる薬が服用され続けている場合、 痙攣 筋肉や息切れが発生する可能性があります。 炎症 セクションに 脳 また、最悪の場合、早期のジスキネジアが原因で発生し、影響を受けた人の平均余命が短くなる可能性があります。 ただし、場合によっては、炎症は体の他の部分でも発生します。 症状の重症度は、服用した薬によって人によって異なります。 ほとんどの場合、薬の摂取をやめることで病気をうまく治療することができます。 この場合、初期のジスキネジアが早期に治療されない場合にのみ、通常、長期的な損傷が発生します。
診断と進行
中央の運動センターにおける「抑制の抑制」（いわば脱抑制） 神経系 初期のジスキネジアの症状を引き起こします：薬の継続的な使用の数日後、視線のけいれん、 強壮剤 筋肉のけいれんや食道のけいれんによる傾き、さらには呼吸困難が発生します。さらに、座っている落ち着きのなさ（アカシジア）は典型的な副作用であり、手の入れ子の動きが発生する可能性があります。 逆も可能で、パーキンソン病のような筋肉と動きの硬直性です。 これらの運動症状はすべて不本意に発生し、制御できないため、影響を受けた人が苦痛を感じることがあります。 その他の考えられる原因 この症状の中には、神経学的ジスキネジア、ストリキニーネ中毒、 破傷風または 脳炎。 それにもかかわらず、薬の使用歴は通常、原因に関する明確な兆候を示し、初期の運動障害の診断を示唆しています。 の有効性 治療 このような状況で迅速に開始されることが、診断の最終的な証拠となります。
合併症
初期の運動障害は、影響を受けた人の日常生活に比較的重い負担をかけ、生活の質を著しく低下させる可能性のあるさまざまな苦情をもたらします。 動きの増加が発生しますが、ほとんどの場合、これは非自発的です。 体のさまざまな領域は、これらの動きやけいれんの影響を受ける可能性があります。 患者はまた、領域の不随意運動に苦しんでいます 口、彼が独立して噛まないように。 その結果、歯が怪我をするため、 痛み 口の部分の損傷。 同様に、一般的な不快感と内面の落ち着きのなさもあります。 初期のジスキネジアのために筋肉がけいれんすることは珍しくなく、呼吸困難が発生する可能性があります。 最悪の場合、患者は息切れのために死亡します。 さらに、この病気は全身に炎症を引き起こす可能性があります。 特に 脳 これらの影響を受ける可能性があります。 初期の運動障害はうまく治療できるので、それ以上の合併症や不快感はありません。 この場合、治療は通常、薬の助けを借りて行われます。 通常、平均余命は制限されていません。
いつ医者に診てもらえますか？
過度の運動や身体的負担に基づかない運動障害は、医師の診察を受ける必要があります。 苦情が数日間衰えることなく続く場合、これは異常であると見なされ、医師によって明らかにされるべきです。 の不整合 、肩または上半身は医師に提示する必要があります。 身体的変化を修正しないと、影響を受けた人は骨格系に永久的な損傷を与える危険があります。 場合 頭痛、けいれん、こわばり、その他の筋肉の不調が全身に発生する場合は、医師に相談することをお勧めします。 のような異常な感覚 痙攣 またはのしびれ 皮膚 検査して治療する必要があります。 不快感が増したり、激しくなったりした場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 患者が短期間神経弛緩薬を服用している場合、初期の運動障害は薬の副作用である可能性があります。 最初の兆候では、永続的に苦しむことがないように主治医に相談する必要があります 健康 減損。 内面の落ち着きのなさや倦怠感の場合は、医師に相談する必要があります。 親戚が患者の異常な眼球運動を観察できる場合、または眼の機能不全が発生した場合は、医師の診察が必要です。 咀嚼中に筋肉の不規則性に気づいた場合、または顎の動きを自発的に制御できなくなった場合、医師は苦情を調べて明確にする必要があります。
治療と治療
初期の運動障害は通常、解毒剤で非常にうまく治療できます。抗コリン作用薬のビペリデンは、脳内の運動インパルスの生成と伝導を阻害し、不随意運動を停止します。 点滴として静脈内投与すると、数分後に薬が効き始めます。 それ以外の場合は、XNUMX分後に注入を繰り返すことができます。 オーラル 管理 as タブレット その場合も可能であり、必要です。 別の選択肢は、特に抗コリン作用薬の禁忌の場合、 ベンゾジアゼピン系薬、としても広く使用されています 睡眠薬 または 麻酔 短期的には脳全体をいくらか弱めます。
展望と予後
初期の運動障害はほとんどの患者で 管理 抗ドーパミン作用のある薬の場合、治療スケジュールの変更や服用した薬の中止後に、既存の症状が退行することがよくあります。 多くの場合、これらの患者では症状からの解放が達成されます。あるいは、運動異常は 管理 適切な解毒剤の。 初期の運動障害の予後は一般的に良好ですが、それでも基礎疾患と障害の重症度に依存します。 初期の運動障害が数日間続いている場合、呼吸困難または他の合併症が発生する可能性があります。 したがって、二次疾患が発生する可能性があります。 つながる の悪化に 健康 条件。 それらは患者の生活の質に悪影響を及ぼし、最悪の場合、平均余命の短縮に寄与する可能性があります。 適切な医療がないと、患者は日常生活に対処する能力に深刻な障害を経験する可能性があります。 加えて、 炎症 機能制限や永久的な損傷に関連する脳内で発症する可能性があります。 十分な治療が行われれば、初期の運動障害は利用可能な選択肢でうまく治療することができます。 治療が早く行われるほど、症状は早く治まります。 これらの場合、生涯後遺症のリスクも減少します。
防止
初期のジスキネジアの予防は、それがの基本的な副作用であるために困難です 薬物。 もちろん、原則として、絶対に必要な場合にのみ処方する必要があります。 どの治療法においても、効果と起こりうる副作用を慎重に検討する必要があります。 長期にわたる神経弛緩薬治療の場合、早期に対策を開始できるようにするためには、起こりうる症状とその早期認識についての教育が特に重要です。
ファローアップ
ほとんどの場合、初期の運動障害におけるフォローアップケアの選択肢は非常に限られています。 この場合、患者は通常、症状を適切に、そして最も重要なことに完全に治療するために、最初に医師による直接および医学的治療に依存します。 初期の運動障害の場合、自己治癒は起こり得ない。 病気が早期に発見されるほど、病気の進行は良くなります。 ほとんどの場合、この病気は薬の助けを借りて治療され、特別な合併症は通常発生しません。 治癒を促進するために、これらの薬の正しい摂取と特に定期的な摂取と適用に注意を払う必要があります。 しかし、場合によっては、活性物質は 輸液、その場合、病院での滞在が必要です。 一般的に、友人や家族からのケアとサポートは、初期の運動障害の経過に非常に良い影響を及ぼし、心理的症状を軽減することができます。 この文脈では、影響を受ける人々はしばしば集中治療に依存しています。 この病気の他の患者との接触もこの点で役立つ可能性があります。 初期の運動障害が罹患した人の平均余命を短縮するかどうかは、一般的に予測することはできません。
これがあなたが自分でできることです
早発性ジスキネジアは薬の副作用であるため、 条件 もちろん、薬を選択する際のリスクと影響について知らされることで回避することができます。 したがって、それぞれの薬は実際には延期され、次の場合にのみ服用する必要があります 条件 他の方法で扱うことはできません。 特に長期間使用する場合、医師は起こりうる副作用について患者に知らせる必要があります。 この場合、患者は自助オプションを利用できません。 その後、患者は副作用を軽減するために他の薬を服用することに依存しています。 ただし、新しい薬を服用する前、および薬を中止する前に、必ず医師に相談する必要があります。 重症の場合、早期のジスキネジアは意識の喪失や呼吸困難につながる可能性もあります。 この場合、さらなる合併症を避けるために、病院を直接訪問するか、救急医を呼ぶ必要があります。 救急医が到着するまで、影響を受けた人は緊急事態を受ける必要があります 換気 に配置されます 安定した横位置。 内部で動揺した場合は、患者を落ち着かせることをお勧めします。 しかし、依然として緊急の治療が必要です。
