ジスキネジア

ジスキネジア（ICD-10-GM G24.4：特発性口腔顔面ジストニア）は、顎口腔系の筋肉機能障害です（口と顎）システム。これらは意識的な行動ではなく、無意識の反射過程です。一次性-原因性-および二次性-適応性ジスキネジアは区別されます。一次機能障害はつながる〜へ歯列異常、歯または顎の既存の異常は、二次性ジスキネジアを引き起こす可能性があります。ジスキネジアの分類

リップ押す、唇を吸う、唇を噛む。
吸う習慣–親指しゃぶり（ICD-10-GM F98.4-：情動運動障害）。
Mentalishabit –顎の筋肉の活動亢進（過活動）。
口呼吸（ICD-10-GM R06.5：口呼吸).
シグマチズム（ICD-10-GM F.80：言語と言語の限局性発達障害）– S音の誤った発音、Lisp。
内臓嚥下–早期幼年時代嚥下パターン。
舌圧子

症状–苦情

リップ唇を吸うジスキネジア患者は、これにより下唇が内側に引っ張られ、上顎切歯がその上に置かれます。にリップ押すと、上唇と下唇がしっかりと押し付けられます。これにより、切歯の後退（切歯の後方変位）が増加または引き起こされます。唇の噛みつきは通常、下唇の噛み跡によってはっきりと見えます。吸う習慣親指しゃぶりでは、親指は上顎の前部に留まり、上顎切歯の後ろで支えられます。オトガイ横筋オトガイ横筋（顎の筋肉）の活動亢進（過活動）がある場合、これにより下唇が後方に引き上げられ、後ろから上顎切歯に寄りかかります。この習慣は、唇の吸引と組み合わせて発生することが多く、歯と顎の既存の不正咬合の増加にもつながります。口呼吸習慣性のある患者口呼吸多数の症状と不満を示します。これらには、リスクの増加が含まれます虫歯呼吸器感染症のリスクの増加と同様に。通常は口蓋の上にあるはずの舌が下に沈み、次の症状が発生します。

狭い口蓋
上顎の狭い顎
顕著な歯の混雑
クロスバイト

成人期には、患者はしばしばアデノイド顔貌と呼ばれる特徴的な外観を持っています。顔は長くて狭く、唇の閉鎖は強迫的に難しく、切歯は突き出ています。シグマティズムシグマティズムにはいくつかの形式があり、最も一般的なものは次のとおりです。

Sigmatism interdentalis –歯間音障害–英語の「th」音。
Sigmatism adentalis –を押す舌上顎切歯の裏側に対して–「sh」の音。
外側広筋–の愛着舌上顎側切歯–ラッシェル音。
シグマチズム

あらゆる形態のシグマティズムに共通する症状は、S音の発音の誤りです。内臓嚥下内臓嚥下では、舌嚥下の行為中に歯の列の間に配置されます。ただし、通常の位置は口腔遅くともXNUMX歳までに歯列閉まっている。舌の圧迫舌の圧迫中、舌は口蓋と歯列にしっかりと押し付けられ、歯列の間に挟まれる可能性もあります。

病因（病気の発症）–病因（原因）

唇のジスキネジア歯と顎の不正咬合の結果として二次的に発症することがよくあります。唇の吸引は、すでに下顎後方にある患者によく見られます。多くの場合、上顎切歯は突出（前方に変位）し、下部切歯は後退（後方に変位）する傾向があります。唇を押すことは、前歯が後退した（後退した）患者でより一般的ですが、唇を噛むことは、突出した（前方に変位した）上顎前部に関連しています。親指を吸う親指を吸うことは、乳児期には生理学的であると考えられています。通常、XNUMX〜XNUMX歳になると、親指のしゃぶりは自然に止まります。しかし、それがXNUMX歳を超えて続く場合、原因は子供の精神的な問題であると考えられます。 Mentalishabit Mentalishabitは、他の原因の中でも特に遺伝性であると考えられています。家族性の蓄積が観察されています。口呼吸口呼吸は、習慣的な（慣れた）機能障害の形で発生するか、器質的な原因があります。これは、体質的な口呼吸と呼ばれます。原因は通常損なわれています鼻呼吸アデノイドまたは過形成（拡大）口蓋扁桃による。内臓嚥下通常、乳児の内臓嚥下行為（顎が開いている、顎の間の舌）は、別の体性嚥下行為（顎が閉じている、舌が口腔）最初の噴火の過程で歯列 (乳歯）。 XNUMX歳までに、移行が発生するはずでした。誤った嚥下パターンはつながる歯と顎の両方のずれと発話の問題に。舌の食いしばり舌の食いしばりは、既存の歯または顎のずれが原因で発生するか、または主要な食いしばりです条件その場合、歯と顎のずれを引き起こす可能性があります。巨舌（舌の拡大）または舌の低張（舌の縮小）、ならびに高張または低張（強すぎるまたは弱すぎる）舌の筋肉もつながる舌を押すことへ。時々舌は後にギャップに落ち着きます乳歯永久歯がすでに噴火している場合でも、この位置を失い、維持します。舌はまた、両顎の開咬または切歯の突出（前歯の前進）における既存の異常を悪化させる可能性があります。

結果として生じる病気

ジスキネジアは、既存の歯や顎の異常を悪化させ、治療をはるかに困難にする可能性があります。唇のジスキネジアは、ひどく突出した、または後退した前歯をもたらす可能性があります。 XNUMX歳以降の親指の吸引は、上顎の顕著な前方成長をもたらし、上顎切歯が突出し、下顎切歯が後退し、咬合が開いて、顎の成長に深刻な影響を及ぼします。口呼吸のリスクを高める虫歯呼吸器感染症であり、ひどく目立つ狭い顎、歯の混雑、交叉咬合など、歯と顎の大規模なずれを引き起こす可能性があります。舌を食いしばると、舌が歯の間に挟まれ、前部または後部の開咬につながるか、既存の異常を悪化させる可能性があります。顕著な精神的苦痛が存在する場合、矢状面（前方）の下顎骨の成長が阻害される可能性があります。

診断法

ジスキネジアは、それらに特徴的な症状に基づいて歯科医または歯科矯正医によって診断されます。多くの場合、ジスキネジアを検出するには、開業医による子供の単純な観察、または両親への質問でさえ十分です。歯科および顎の所見に基づいて、疑わしい診断は、典型的な所見が存在するとすぐに確認されます。続いて、原発性または続発性ジスキネジアが存在するかどうかを判断する必要があります。習慣をやめる場合-たとえば、口腔前庭プレート –歯の不正咬合も減少し、原発性障害が存在したと見なすことができます。

治療

ジスキネジアを適切に治療するには、まずジスキネジアが原発性か続発性かを判断する必要があります。同様に、例えば親指をしゃぶる場合、そのような習慣の心理的要素にも注意を払う必要があります。以下の治療領域を使用することができます。

言語療法–言語療法
筋機能治療 –口と顔の領域の筋肉運動。
歯列矯正
心理的原因のための心理療法

治療原発性線毛機能不全の原発性線毛機能不全がある場合、それ自体を治療する必要があります。まれではありませんが、それは、例えば、親指の吸引をやめた後の開咬の結論など、歯の不正咬合の改善につながります。ジスキネジアはしばしばロゴペディックの枠組みの中で扱われます治療。治療は通常、幼年時代欠陥のある機能パターンを壊し、正しい筋肉パターンに置き換えることを目的としています。の使用口腔前庭プレートまた、吸うことや口呼吸などの習慣を止めるのに役立ち、したがって機能パターンを正常化するのに役立ちます。耳、鼻喉の専門家は、閉塞を除外するために口呼吸器について常に相談する必要があります鼻呼吸原因として。二次性ジスキネジアの治療しかし、ジスキネジアが歯科または顎の位置異常、矯正治療が必要です。不正咬合に応じて、以下の取り外し可能または固定器具などを使用できます。これは個人によって異なり、歯科矯正医による詳細な分析の後に決定する必要があります。