Morbus haemorrhagicusneonatorumは 血 乳児に影響を与える可能性があり、 ビタミンK. ビタミンK さまざまな凝固因子の合成に関連しています。 障害を治療するには、必要な静脈内置換 ビタミン 乳児で行われます。
出血性新生児疾患とは何ですか？
血 凝固は、感染や異常な失血から人間を守ります。 凝固の中心的な要素は、さまざまな内因性および異物を含む、いわゆる凝固カスケードです。 凝固障害は、 出血傾向。 多くの場合、根本的な遺伝的原因があります。 対照的に、外部の原因は 出血傾向 haemorrhagicusneonatorumの患者の。 この病理学的現象の発現の年齢は幼児期です。 したがって、出血に関連する症状の複合体は、胎児と新生児の出血性疾患と呼ばれます。 影響を受けた個人は苦しんでいます 条件 出血性素因と呼ばれ、怪我の状況で異常に長引くか、異常に重度の出血傾向として現れます。 不適切な原因による出血は、出血性素因と呼ばれることもあります。 状況によっては、これらXNUMXつの兆候が同時に存在します。
目的
ビタミンK において重要な役割を果たす 血 凝固。 人体では脂溶性 ビタミン 様々な制作に携わっています タンパク質。 これら タンパク質 主に血液凝固タンパク質であり、血液凝固因子としても知られています。 したがって、十分でない場合 ビタミン 体内のKは、生物が凝固に必要な凝固因子を十分に生成することができません。 この関係は、出血性新生児疾患の因果関係を決定します。 この凝固障害の主な原因は、ビタミンKの欠乏です。これにより、乳児の体が形成する凝固因子が少なすぎて、適切な血液凝固ができなくなります。 ビタミンは主に凝固因子II、VII、IXおよびXに関連しています。 栄養失調 中の母親の 妊娠、抗けいれん薬 治療 薬物 ヒダントインや プリミドン できる つながる 新生児の有機体のそのような不足に。 抗生物質 中の治療 妊娠 また、原因となる可能性があります。 欠乏症が生まれてから存在しない場合、それはしばしば先行します 非経口栄養 幼児の。
症状、苦情、および兆候
ほとんどの場合、出血性新生児疾患は出生時から存在します。 後の影響により、この現象が発生することはめったにありません。 妊娠。 ただし、ビタミンK欠乏症が出生時から存在する場合は、出生直後に現れる必要はありません。 ほとんどの場合、凝固障害は、少なくとも生後XNUMX週間以内に一種の初期の形で現れます。 この初期の形態では、出血性新生児疾患は、新生児の生後XNUMX日からXNUMX日の間に、頭血腫の形で明らかになります。 その他の原因不明のあざ 皮膚 兆候かもしれません。 たとえば、皮膚病変は頭蓋内出血を指します。 さらに、出血 皮膚 & 胃腸出血 存在する可能性があります。 出血の明らかな理由はありません。 haemorrhagicus neonatorumが出生時から存在しない場合、通常は減少が原因です 濃度 ビタミンKの 母乳。 このようにして獲得した後期型の凝固障害は、頭蓋内圧として生後XNUMXか月で明らかになります。 出血傾向.
病気の診断と経過
医師はしばしば、乳児の生後XNUMX週間の間に出血性新生児疾患の診断を下します。 凝固障害を疑う主な要因は、 皮膚. 検査診断 異常な形でプロトロンビン時間の延長を示す クイックバリュー。 両方 出血時間 そして部分トロンボプラスチン時間は通常正常であることが判明します 検査診断。 出血性新生児疾患は、他の凝固障害と区別する必要があります。 この 鑑別診断 主にビタミンKレベルを測定することによって作ることができます。 患者の予後は優れています。
合併症
出血性新生児疾患の結果として、影響を受けた個人は、全身に発生する可能性のあるあざに苦しんでいます。 症状は出生後数週間で明らかになることが多く、体への力の影響とは関係ありません。 それらは通常、自発的かつ不可解に発生します。 さらに、皮膚の間で出血が起こる可能性があります。 影響を受けた人は苦しんでいます 痛み、特に子供では、泣くことによって現れることがあります。 原則として自己治癒は起こらないため、いずれの場合も医師による出血性新生児疾患の治療が必要です。 そもそもあざの原因を特定できないため、子供の両親も心理的な不快感に苦しんでいる場合があります。 haemorrhagicus neonatorumの治療は、通常、 ビタミン そして輸血によって。 これにより、さらに複雑になることはありません。 ただし、最悪の場合、 脳 発生する可能性があり、致命的となる可能性があります。 このため、いずれの場合も出血源を特定し、これらの合併症が発生しないように出血を止めなければなりません。 ただし、平均余命は通常、出血性新生児疾患によって低下することはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
出血性新生児疾患は通常、新生児にのみ発生します。 乳児は自然に行動できないためにリスクのあるグループの一部であるため、親は警戒を強める必要があります。 新生児は、出産直後に、出席している産科医によって常に集中的に検査されます。 既存の不規則性または異常に気づき、文書化します。 必要な医療は、訓練を受けたスタッフが日常の手順で行います。 出産センターでの出産や助産師のいる在宅出産の場合も同様の手続きが可能です。 したがって、これらの場合、親は行動を起こす必要はありません。 産科医なしで自然分娩が行われる場合は、母子の最寄りの病院への輸送をできるだけ早く手配する必要があります。 出産後数日で最初の症状が現れた場合は、医師が必要です。 皮膚のあざ、出血、または変色は、検査および明確化する必要のある既存の不規則性を示しています。 開いた 傷 防ぐために無菌的に処理する必要があります 細菌 生物に入るのを防ぎます。 最悪の場合、代わりに次の脅威があります 敗血症 したがって、子供の生命への潜在的な危険。 血液の乱れ 循環, 痛み または新生児の行動異常は医師に提示されなければなりません。 の妨害の場合 ハート リズムが存在するか、動悸や摂食拒否がある場合は、すぐに医師に相談する必要があります。
治療と治療
他の多くの凝固障害とは異なり、出血性新生児疾患は因果的に治療することができます。 したがって、 条件 治療可能であると考えられており、通常、不足しているビタミンの置換以上のものを必要としません。 ほとんどの場合、置換 治療 静脈内置換で構成されています。 不足が極端でない場合は、 管理 原因となる治療には、XNUMX〜XNUMXミリグラムのビタミンで十分です。 静脈内 管理 ビタミンの不足を防ぎます 吸収 子供のによって 腸内フローラ. 輸血 非常にまれな極端な場合にのみ必要です。 血液の凝固関連の値は、 治療。 通常は、 血液凝固 数日以内に安定します。 出血が発生した場合 内臓、出血源を止めるために追加の医学的介入が必要になる場合があります。 致命的な合併症は出血しているでしょう 脳、結果として生じる可能性があるため ストロークのような症状。 しかしながら、 脳出血 通常、出血性新生児疾患の設定では発生しません。
展望と予後
haemolyticus neonatorum病の存在が早期に検出されるほど、予後と回復の可能性が高くなります。 影響を受けた子供たちの多くでは、病気は治療なしで、または 光線療法 一人で。 それにもかかわらず、いくつかの特に深刻なケースでは、病気は生命を脅かす割合を開発することができます。 これは特に適切な治療法が与えられていない場合に当てはまります。そうすると、病気の子供たちが病気の恐ろしい合併症で死亡する可能性があります。 治療なしでは、出生直後に着実に進行する溶血は危険な高ビリルビン血症を引き起こし、したがって間接的に子供に損傷を与えます ビリルビン。 新生児に特に発生する筋力低下は、すでに脳症の発症を示している可能性があります。 へのダメージとして 脳 増加すると、影響を受けた乳児は全身性になります 痙縮 と発作。 多くの場合、呼吸不全や肺出血も発生します。 影響を受けた胎児の約25％が顕著な兆候を示します 貧血 危険な ヘモグロビン 抗Dのため、妊娠8週から18週の間に35 g / dL未満の濃度。 治療せずに放置すると、これは低酸素症につながります、 アシドーシス, 肝臓 損傷および脾腫。 次に、影響を受けた胎児に大規模な浮腫傾向をもたらします。 さらに、次のようなさらなる合併症 肺水腫 肺出血だけでなく、 つながる 早死に。
防止
出血性新生児疾患を予防することができます。 予防策として、ビタミンK サプリメント 出生後にデフォルトで乳児に与えられます。 ビタミンは生後28日からXNUMX日の間にXNUMX回投与され、生後XNUMX日頃に繰り返されます。 ほとんどの場合、置換されるビタミンの量は、推奨されるXNUMXミリグラムに相当します。 この予防策は長い間病院で標準的な方法であったため、出血性新生児疾患は現在、まれなケースでのみ発生します。
ファローアップ
ほとんどの場合、特別なものや直接的なものはありません 措置 出血性新生児疾患の影響を受けた人は、アフターケアを利用できます。 このため、この病気では、合併症や症状の発生を時間内に回避するために、早期診断が重要です。 子供が欲しい場合は、子供たちの病気の再発を防ぐために遺伝子検査とカウンセリングを求める必要があります。 病気はさまざまな薬の助けを借りて比較的よく治療することができます サプリメント。 影響を受けた人は、症状を適切かつ永続的に緩和するために、常に正しい投与量と定期的な摂取に注意を払う必要があります。 同様に、定期的なチェック 内臓 血中値は、他の苦情を早期に検出するために非常に重要です。 さまざまな治療や外科的介入の場合、合併症が発生しないように、影響を受けた人は常にhaemorrhagicusneonatorumの病気について医師に知らせる必要があります。 さらに 措置 アフターケアのは通常、この病気の影響を受けた人には利用できません。 一般的な予測はできませんが、haemorrhagicusneonatorum病が患者の平均余命を縮める可能性があります。
これがあなたが自分でできることです
から 出血時間 ビタミンKの不足のために大幅に延長されます 病気の子供 特別な注意を払って扱う必要があります。 子供を運んだり、揺らしたり、おむつを交換したりするなどのすべての看護活動は、新たな出血を引き起こさないように必要最小限に抑える必要があります。 最小の怪我をしないために、体の部位や体の部分に強い圧力をかけることは緊急に避けなければなりません 船。 いわゆる皮膚を定期的に観察する必要があります 点状出血 （最小の皮膚出血）またはより大きな打撲傷。 便には、新鮮な血液の沈着や消化された血液（タール便）などの不規則性もチェックする必要があります。 しかし、特に黒いタールスツールは普通のものと間違えられることもあります 胎便、産褥糞としても知られています。 対応する血液パラメータが正常に戻ったら、新生児の世話をし、通常どおり再度触れることができます。 子供が生後3日、10日、28日目に標準用量のビタミンKを摂取することが重要です。これは出生後に投与されます。 この目的のために、対応する医療の予約を緊急に行う必要があります。 小児科医もこれを再び指摘します。
