レーザーによる根管治療–これは代替手段ですか？
多くの歯科診療では、代わりに歯科用レーザーによる治療が提供されています 根管治療 手動または電気機器を使用する。 これは、根管に挿入される細いガラス繊維を持っています。 これにより、レーザーは治療の時点で正確に機能することができます。
到達が困難な場所でも洗浄する必要があるため、強く湾曲した根管にはレーザー治療が推奨されることがよくあります。 細菌 とレーザーによる組織。 NS 細菌 彼らは熱に耐えることができないので、標的とされた熱の発達によって殺されます。 さらに、 根管治療 レーザーを使用すると、時間の観点から高速であると説明されています。
レーザーは根管を迅速かつ完全に空にし、周囲の組織を保護します。 ただし、レーザーによる治療は 健康 保険。 長期的には、レーザーによる治療によって歯の予後を改善することができます。
+最も注意深くても 根管治療, 細菌 根管の先端の分岐部にまだ残ることができます。 これはその後、根の先端に化膿性の焦点をもたらす可能性があり、それはの保護壁を通して体によって囲まれています 結合組織。 ただし、これは潜在的な危険源であるため、次のような外科的処置によって排除する必要があります。 根尖切除術.
この目的のために、粘膜は下でカットスルーされます 局所麻酔 そして化膿性の焦点の上の骨が取り除かれます。 化膿性の焦点が取り除かれ、それとともに根の先端が取り除かれます。 その後、根管は先端からアマルガムまたはセメントで閉じられます。 細菌 逃げることができます。
粘膜 再び縫合され、切除が完了します。 根端切除は、根がXNUMX本の歯では比較的簡単ですが、根が複数ある歯では非常に困難です。 歯髄炎（歯髄の炎症）は、歯髄の急性炎症です。
それは未治療の結果です カリエス、これはますます広がり、 象牙質。 バクテリアは歯髄に到達することができます 血 船, 神経 & 結合組織 象牙質細管を通して。 歯髄は炎症と反応し、それが大きな原因となります 痛み.
したがって、歯髄は不可逆的に損傷しているため、除去する必要があります。 これはバイタルで行われます 切断。 歯髄チャンバーが開かれ、歯髄が下で除去されます 局所麻酔 さらに細菌感染を防ぐために、できればゴム製のダムで完全に乾かしてください。
歯髄腔の底部で、根管の入口を探します。これは、特に高齢者の場合、個々の根管の入口を見つけるのが難しいため、特に複数の根を持つ歯では難しい場合があります。二次象牙質の形成。 入口を広げた後、残りの歯髄組織を根管から注意深く取り除きます。 運河は洗浄され、手または機械の器具で広げられ、過酸化水素または クロルヘキシジン 残りの組織を除去し、欠けたジグルコネート 象牙質.
根管の準備は、根がまっすぐな歯の場合は比較的簡単ですが、根の先端まで可能な限り根管を準備するように注意する必要があります。 これはでチェックされます X線。 いくつかの根を持つ歯の場合、準備ははるかに困難です。
特にこれらの根がまだ曲がっている場合。 今日、この目的のためのファイルがあり、柔軟性があり、湾曲した歯根でも洗浄と拡大が可能です。急性歯髄炎の場合、細菌が残っていないときに、根管の最終的な充填をXNUMX回のセッションですぐに行うことができます。 根管は、紙の先端で乾燥させた後、抗菌ペーストまたはガッタパーチャで満たされ、その上にカバーフィリングが置かれます。
ただし、すでにより広範囲の感染がある場合は、最初に抗菌インレイが作成され、歯が暫定的に閉じられます。 歯が数週間休んでいる場合にのみ、最終的な修復を行うことができます。 治療の成功は、によってチェックされます X線 画像。
外傷、すなわちパルプが開かれた事故の場合にも同じ手順が使用されます。 歯髄が炎症を起こしているだけでなく、細菌の影響ですでに崩壊している場合は、 壊疽 開発しました。 の治療 壊疽 歯髄炎よりもはるかに複雑で長いです。
歯髄腔を開くと、悪臭のするガスが逃げますが、ガスが根の先端の開口部を圧迫しなくなるため、患者はすぐに安心します。 腐敗した歯髄を取り除いた後、開口部を広げ、歯を綿球で開いたままにするか閉じたままにして、ガスを逃がすことができるが、食物が浸透できないようにします。 次の根管治療セッションでは、根管を広げて破片を取り除きます。
An X線 運河がどこまで準備されたかを示しています。 消毒剤を挿入した後、歯は暫定的に閉じられます。 歯が長期間症状がないままである場合、運河はガッタパーチャまたは別のもので満たされる可能性があります 根管充填 材料と最終的に閉じました。
の治療 乳歯 歯髄炎または 壊疽 もっと難しいです。 以来 乳歯 小さくて エナメル & 象牙質 薄いほど、歯髄は成人の歯よりも早く到達します。 もちろん、永久歯のプレースホルダーとして機能するため、歯を保存するように努める必要があります。
一方、そのすぐ後ろにあることを覚えておく必要があります 乳歯 永久歯があり、乳歯の根が吸収されます。 したがって、通常 根管充填 /根管治療はできません。 いずれにせよ、う蝕組織は除去され、それから私たちはさらなる手順が何であるかを決定しなければなりません。
一つの可能性は、混雑や混雑がないように歯を挽くことです 歯痛。 開いたままにするか、抗菌インサートが付いています。 歯が開いている場合は、食べ物が残っていないことを確認する必要があります。
ただし、歯髄腔が大きく開いていれば問題ありません。 別の方法は、歯を取り除くことです。 これは、重要なプレースホルダー機能が失われることを意味します。 これは、永久歯が文字通り突破できるようにギャップを開いたままにするプレースホルダーによって修正できます。
