輸血

定義

A 輸血とは、血液または血液成分を投与することです。 静脈を選択します。 この目的で使用されるのは、寄付時に寄付者から取得したものです。 過去には その成分に分離されることなく与えられました、今日、このいわゆる「全血」は最初に分離されます。

これは3つの部分を生成します:赤血球、 血小板 そして残りの液体、血漿。 この分離により、患者に必要な血液成分のみを与えることが可能になります。 とりわけ、これは副作用のリスクを減らします。

輸血の理由は何ですか?

輸血の投与は次の場所で示されます:失血(急性または慢性)例えば手術または外傷性貧血(貧血) 血液凝固 障害 血小板減少症 (血小板欠乏症)血液凝固障害の場合、貧血とは対照的に、赤血球濃縮物は投与されず、代わりに凝固因子が代用されます。 血小板減少症 血液の不足です 血小板。 この場合、血小板濃縮物が投与されます。 いずれにせよ、次のことを確実にするために注意を払う必要があります 血液型 ドナーとレシピエントの互換性があります。 –手術や外傷などによる失血(急性または慢性)

  • 貧血(血液不足)
  • 血液凝固障害
  • 血小板減少症(血小板欠乏症)

輸血の理由

人体は基本的に機能するために一定量の血液を必要とします。 十分な血液がないと、細胞に十分な酸素を供給することができず、有毒な分解生成物が蓄積します。これは最終的には死に至ります。 大量の血液を失ったり、特定の血液成分が使い果たされたりした場合は、その一部を輸血に置き換える必要があります。

輸血には多くの理由があります。 たとえば、貧血の場合は赤血球が投与されます。 これは多くの場合、大手術(術後貧血)または重大な事故の後に発生します。

胃腸管の病気、 といった 潰瘍性大腸炎 または、白血病などのさまざまな癌も貧血につながる可能性があります。 栄養不良, 腎臓 の病気、凝固障害および造血系の病気 骨髄 また、しばしば貧血につながります。 血小板濃縮物は通常、次の場合に患者に投与されます。 血小板、血小板とも呼ばれ、血小板に大量の出血が発生する可能性があります。

これは、事故後の重度の失血、白血病に関連した血液形成の障害、薬物療法の副作用、放射線治療後、または 腎臓 病気。 血漿の投与の理由は、通常、 血液凝固。 これはで発生する可能性があります 肝臓 病気、先天性疾患または自己免疫疾患。

貧血とも呼ばれる貧血の場合、血中のヘモグロビンの値が低下します。 ヘモグロビンは赤血球に含まれており、細胞への酸素の供給を確保するために必要です。 濃度が低すぎると、パフォーマンスの低下、皮膚の青白さ、めまい、息切れなどの症状が発生します。

貧血の原因と程度によっては、輸血で治療する必要があるかもしれません。 次に、赤血球濃縮物が投与されます。つまり、赤血球が含まれているため、主に赤血球からなる血液製剤です。 ヘモグロビン。 貧血を定期的に輸血で治療しなければならない場合、鉄過剰症のリスクがあります。

赤血球には鉄が含まれており、分解すると鉄を放出します。 したがって、輸血が行われると、体も大量に輸血を受けますが、貯蔵できるのは少量です。 鉄は、損傷を引き起こす可能性のある臓器に沈着します。

これは、鉄キレート剤などの頻繁な輸血では防ぐ必要があります。 鉄欠乏症 貧血は、世界で最も一般的な欠乏症のXNUMXつです。 体内の鉄分が不足すると、体が低下します ヘモグロビン レベル、したがって貧血に。

鉄の喪失の最も一般的な原因は、慢性的な出血です。たとえば、手術後、外傷、胃腸管からの出血、月経出血などです。 通常、治療は鉄剤の経口投与と出血源の停止によって行われます。 通常、輸血を行う必要はありません。

ただし、重度の出血の場合は必要になることがあります。 白血病は 私たちの血液の前駆細胞の。 人がどんな形の白血病を患っていても、この病気は輸血をしなければならない程度に血液産生を制限することがよくあります。

この理由は通常、 セルに 骨髄、私たちの血液が生成される場所。 の場合 ここで制御不能に成長し、健康な造血細胞を押しのけて破壊し、貧血を引き起こします。 「慢性リンパ性白血病」などのある種の白血病では、赤血球、血小板、または血漿の欠乏が発症するまでに通常数か月または数年かかります。

ただし、他の形態では、非常に迅速に発生する可能性があります。急性型の白血病では、数日または数週間以内に輸血が必要になる場合があります。 さらに、白血病はしばしば必要です 化学療法。 この目的で使用される薬は、急速に成長する細胞を破壊します–これらには、癌細胞だけでなく、 骨髄 それは血を形成します。

このため、治療の一環として輸血も必要になる場合があります。 病院は、血液サンプルから得られた値に基づいて、輸血をいつ実行する必要があるか、どの血液成分が必要かを決定します。 貧血 癌患者ではまれな副作用ではありません。

特に、血液や造血系に影響を与える腫瘍など 白血病、が主な原因です。 しかし、他の種類の腫瘍も、骨髄に寄生したり、赤血球の崩壊を増加させたり、炎症誘発性物質を放出したりすることによって貧血の一因となる可能性があります。 腫瘍性疾患の治療も貧血につながる可能性があります。

化学療法 または放射線は、痕跡を残さずに体を離れない攻撃的な手順です。 輸血は癌を治すことはできませんが、貧血の症状のある患者を助け、生活の質を回復させることができます。 ただし、ここにはリスクもあります。

輸血は、 免疫システム とにかくすでに免疫不全になっている癌患者では、感染症への感受性が高まる可能性があります。 したがって、輸血が患者にとって有用であるかどうかは、個々のケースごとに決定する必要があります。 化学療法 は、腫瘍の細胞だけでなく健康な細胞も殺す積極的な治療法です。

したがって、それはまた、体に多大な負担をかけます。 腫瘍性疾患と化学療法の両方が血液形成を損なう可能性があるため、 ヘモグロビン、化学療法中と化学療法後の両方で輸血を行うことは理にかなっています。 輸血は治癒しませんが、貧血の症状を和らげるだけです。

しかし、特に化学療法後の目的は、血液形成などの体自身の機能を正常なレベルに戻すことです。 したがって、輸血がどれほど有用であるかを個別に決定する必要があります。 貧血 新生児では胎児性貧血と呼ばれます。

この場合、子供たちはしばしば非常に青白い世界にやって来ます。 ここでも、原因はヘモグロビンまたは赤血球の不足です。 この欠乏症は、母親と子供の異なるアカゲザル因子によって引き起こされることが多く、それが母親の 免疫システム 生成する 抗体 子供の血球に対して。

アカゲザルの予防はこれを防ぐことができます。 重症の場合、輸血も必要です。 これは、臍帯血の輸血によって子宮内で行うこともできます。

胎児性貧血の致命的な経過は、今日ではまれです。 輸血は、大手術中または大手術後に比較的頻繁に必要になります。 この理由は通常、手術中の失血または手術後の身体部分の出血です。

出血中に失われるのは主に赤血球であるため、いわゆる「赤血球濃縮物」(提供された赤血球の濃縮物)は通常、輸血中に使用されます。 大規模な失血が予想される大規模な手術の前に、安全上の理由から、通常、血液保存庫が事前に準備されます。 ただし、輸血に伴うリスクがあるため、最初のステップは失われた血液を生理食塩水に置き換えることです(注入と呼ばれます)。

失血が非常に多い場合にのみ、蓄血が使用されます。 ここで重要な決定要因はヘモグロビン値です。これは、血中に残っているヘモグロビンの量を示します。特定の制限を下回った場合、患者には濃縮赤血球を投与する必要があります。 手術後、手術創内に出血がある場合は通常輸血が必要です。 これは、包帯や下水管に大量の血液が含まれている場合によく見られます。また、蒼白や頻脈などの貧血の症状が発生した場合にのみ見られることもあります。