作用様式
すべて 骨格 絶え間ない改造の状態にあります。 骨の代謝には、骨芽細胞（骨形成用）と破骨細胞（骨吸収用）のXNUMX種類の骨細胞が特に重要です。 これらは、さまざまな信号分子によって相互に通信します。
骨芽細胞によって形成されるRANKL分子はそのようなシグナル分子のXNUMXつです。 それは破骨細胞（破骨細胞前）の未成熟な前駆細胞、より正確にはRANKと呼ばれるシグナルレシーバー（受容体）に結合します。 このプロセスを通じて、前破骨細胞は成熟する「コマンド」を受け取り、成熟した破骨細胞に成長し、骨を吸収し始めます。
同時に、骨芽細胞は、「キャッチ分子」の機能における過剰な骨吸収を防ぐことを目的とした、さらなるシグナル分子であるオステオプロテゲリン（OPG）を分泌します。 RANKLに結合するため、シグナルレシーバーRANKへのシグナル送信を防ぎます。 これは通常、 骨形成と骨吸収の間。 これがまさにProlia®の出番です。RANKL結合抗体として、オステオプロテゲリン（OPG）の作用を模倣し、骨吸収を防ぎます。
Prolia®はいつ使用すべきではありませんか？
ある場合はProlia®を使用しないでください カルシウム 欠乏。 通常のレベル カルシウム & ビタミンD で確立する必要があります 血 予め。 この薬は子供、XNUMX代の若者、妊娠中の女性には使用しないでください。
アプリケーションの安全性を証明するために利用できるデータはありません。 高齢患者および障害のある患者 腎臓 機能薬は制限なしで使用することができます。 障害のある患者に利用できるデータはありません 肝臓 関数。 授乳中の母親には、注意深いリスクベネフィット評価を実施する必要があります。
副作用
最も一般的な副作用（<10％）は 尿路感染 かゆみと 排尿時の灼熱感、アッパー 気道 感染、 痛み、に沿ったうずきやしびれ 脚 (坐骨神経痛 症候群）、目の白内障、腸の鈍さ、 便秘, 皮膚発疹 & 痛み 手足に。 時折（<1％）腸ポケットの炎症 腹痛, 嘔吐 & 発熱 (憩室炎）、皮下の細菌性炎症 脂肪組織、耳の感染症と 湿疹 発生する。 ごくまれに危険 カルシウム 欠乏症（低カルシウム血症）が発生します。
このため、AMGEN 2012社は「Red-HandLetter」を送信し、致命的な結果をもたらす可能性のある重度のカルシウム欠乏症の可能性が指摘されました。 2013年の別の「Rote-Hand-Brief」で、同社は異常なまれなケースについて説明しました 骨折 大腿骨の（非定型 大腿骨骨折）.Prolia®の効果も間接的に関連しています 免疫システム、それが深刻な感染のリスクの増加と 癌 現在議論されています。 の死との関連の可能性もあります 顎骨.
