精巣 精子 抽出（TESE;すなわち、「 精子 精巣から」; 同義語：精巣 生検）顕微手術手段によって実行されます。 手順は常に細胞質内と組み合わされます 精子 注射（ICSI）および 体外受精で （IVF）。
適応症（適用分野）
- 精巣萎縮 （「収縮した精巣」）。
- セルトリ細胞のみの症候群–特殊な形態の精巣（精巣関連） 不妊症; セルトリ細胞とライディッヒ細胞の両方が存在するにもかかわらず、精子形成（精子形成）が大幅に減少または欠如していることを特徴とします。注：ライディッヒ細胞の主な機能は次のとおりです。 テストステロン 合成。
- 以前の手術からの傷跡 顕微手術精巣上体精子吸引 （MESA）不可能。
- 精巣無精子症（精巣関連精子産生障害;無精子症=射精液に成熟精子と未成熟精子がない）。
TESEは、一部の精子を患者から抽出することさえ許可しています。 クラインフェルター症候群.
手術前
精巣精子採取術および卵細胞質内精子注入法（ICSI）の前に、医師による男性の検査を行う必要があります。アンドロロジック。」 これには、性的履歴を含む個人、家族、カップルの履歴が含まれます。 身体検査 射精分析（精子/精子細胞検査を含む）。 必要に応じて、これは陰嚢超音波検査によって補足されます（超音波 test丸 & 副睾丸）そして、必要に応じて、ホルモン診断および細胞遺伝学的または分子遺伝学的診断。 場合 性感染症 （STD）およびその他の泌尿生殖器感染症が存在し、女性または子供を危険にさらす可能性があります。これらは治療する必要があります[ガイドライン：診断および 治療 生殖補助医療（ART）の前]。抗凝固剤（抗凝固剤）は、手術前の最大7日間は服用しないでください。
手順
ローカル後 麻酔 (局所麻酔薬）陰嚢（睾丸 皮膚）および精索（精索）、精巣は陰嚢（1〜2cm）の小さな切開を通して露出されます。 これに続いて 生検 （組織の除去）睾丸のいくつかの部位（通常は3つの部位）から。 組織の大部分は直接IVF検査室に行き、精子（精子細胞）を検査します。 Micro-TESE：精巣精子は、焦点の形で精子形成が残っている拡張した精巣細管のある領域を訪問することにより、手術顕微鏡の助けを借りて収集されます。 陽性の結果の場合、精子は個々の部分（ストロー）で迅速に凍結保存（凍結）されます。 得られた精巣組織のごく一部は、さらなる組織学的（微細組織）診断のために病理学部門に渡されます。 の傷の閉鎖 皮膚 自己溶解性の縫合糸で行われます。 新鮮なTESE：この手順には関係ありません 凍結保存、すなわち、外科的精子保存の直後に 細胞質内精子注入 その後 体外受精で。 手順はのコストを削減します 凍結保存 同時に、凍結保存により精子が失われるリスクが減少しますが、TESE中に受精可能な精子が見つからない場合、女性は不必要なホルモン治療を免れることができます。 手順は一般的に行われます 麻酔。 操作時間は約30分です。
手術後
処置後、患者は約1〜2時間回復領域に留まります。 その後、彼は2日間それを楽にする必要があります。 シャワーは早ければ翌日に行う必要があります。 入浴やサウナは約XNUMX週間は避けてください。
起こりうる合併症
- 血腫（あざ）
- 陰嚢浮腫（陰嚢の腫れ）。
- 精巣上体炎（精巣上体の炎症）
注意：
肉体的および精神的 健康 男性と女性の数、そして健康的なライフスタイルは、不妊治療を成功させるための重要な前提条件です。 治療措置を開始する前に、どのような場合でも、可能な限り、個人を減らす必要があります 危険因子！ したがって、生殖医療措置（IUI、IVFなど）を開始する前に、 健康 チェックして 栄養分析 あなたの個人的な生殖能力（生殖能力）を最適化するために実行されます。
