代謝の アルカローシス のpHの変化です 血 細胞外組織は7.45を超えるレベルになります。 このシフトの理由は、主に重曹の増加です 濃度、を介した重曹の蓄積による 腎臓 または重度または慢性の間に酸性胃液の喪失によって 嘔吐.
代謝性アルカローシスとは何ですか？
代謝において アルカローシス、体のpHは、代謝機能に壊滅的な影響を与える可能性のある強打から豊富に外れます。 ここでの「代謝」という言葉は、このpHシフトの原因が代謝または代謝にも見られることを示しています。 これに対応するのは呼吸器です アルカローシス、呼吸に原因があります。
目的
の役割 腎臓 の開発における重要な要素です 代謝性アルカローシス：重炭酸塩は、 血、pHを調整する唯一のタスクがあります。 これを達成するために、重炭酸イオンはプロトン（「酸」）と結合し、それをから除去することができます 循環。 次に、に変換します カーボン 二酸化炭素と 水、 そしてその 二酸化炭素 分子は肺から吐き出され、最終的に排泄されます。 重炭酸塩の助けを借りて、酸をから取り除くことができます 循環、たとえば筋肉の働きの間、私たちの体で絶えず生成されます。 重炭酸塩を除去するために 循環 腎臓 が必要です。 腎臓は重炭酸塩をろ過します 血 大量に、そして、チューブを収集するその広く分岐したシステムでは、緩衝に必要なだけの重炭酸塩を血液に戻します。 この複雑に規制されたシステムが妨害された場合、例えば 利尿薬、排出される重炭酸塩が少なすぎると、酸の結合によって血液のpH値がアルカリ性に変化する可能性があります。 代謝性アルカローシス 開発しました。 利尿剤の副作用に加えて 治療 の主な原因のXNUMXつとして 代謝性アルカローシス、シフトもあります カリウム & 塩化 酸塩基にも関連するレベル 腎臓を介して体の。 以来 塩化 と重炭酸塩は両方とも負に帯電したイオンであり、細胞壁を介して互いに容易に交換できます。体に塩化物がない場合は、短期的に重炭酸塩に置き換えることができます。 、これは電気的平等を保証しますが、アルカローシスにもつながります。 慢性 嘔吐 この問題の考えられる原因は次のとおりです。胃液は 塩酸、すなわち陽子と 塩化; したがって、酸は直接体に失われ、間接的に塩化物が不足しているため、重炭酸塩も腎臓で節約され、 洪水 代謝。 カリウム一方、陽子と交換されます。 したがって、 カリウム欠乏、代謝性アルカローシスが発生する可能性があります。 ここでは、ホルモン障害（ミネラルコルチコイド過剰）が原因となる可能性があります。 逆に、代謝性アルカローシスはまた、 カリウム 酸性プロトンと引き換えに細胞に。
症状、苦情、および兆候
代謝性アルカローシスの臨床像は、 血圧、弱さ、混乱、および 皮膚 無神経。 苦しんでいる人は強い倦怠感を経験します。それは突然現れ、進行するにつれて強くなります。 pHの不均衡の結果として、けいれんと 呼吸 困難が発生します。 重症の場合、生命を脅かす呼吸器 うつ病 発生します。 代謝性アルカローシスは、無関心、視覚障害、耳鳴り、熱感、および 心不整脈。 最も明白な兆候は、窮屈でわずかに前に曲がっている手の特徴的な位置です。 A カリウム欠乏 健康診断中に検出される場合があります。 これがすぐに処理されない場合は、さらに 健康 問題が発生する可能性があります。 たとえば、欠乏症の症状（たとえば、失神や 眩暈）。 加えて 痙攣 強度が増し、時には重度を引き起こす 痛み 影響を受けた人に。 代謝性アルカローシスを治療せずに放置すると、 つながる 〜へ ハート 失敗。 に恒久的な損傷 内臓 そして血 船 除外することもできません。 しかし、早期治療により、これらのような深刻な合併症を確実に回避することができます。 痙攣 通常、数日から数週間以内に治まります。
診断とコース
代謝性アルカローシスの症状は通常、低カリウムレベルによって決定されます。 皮膚、筋力低下、および危険 心不整脈 発生する可能性があります。 と同じように 呼吸性アルカローシスしかし、 痙攣 また、手の典型的な「足を引っ張る」ことも発生する可能性があります。 全体として、重度の代謝性アルカローシスは非常にまれであるため、見過ごされがちです。 のシンプルなコレクション 毛細血管 実行する血 血液ガス分析 （ABG）は問題を明らかにすることができます：pHと重炭酸塩の測定 濃度 間違いなく代謝性アルカローシスを示しており、カリウムと塩化物のレベルが原因に関する情報を提供することができます。
合併症
最悪の場合、この苦情は患者の死を引き起こす可能性があります。 ただし、これは非常にまれに発生し、迅速かつ早期の治療で回避することができます。 患者自身が重度の呼吸困難に苦しんでおり、 カリウム欠乏。 カリウムの不足は患者に悪影響を及ぼします 健康。 一般的な脱力感があり、患者は顕著な倦怠感を感じます。 同様に、圧力下で働く能力は大幅に低下し、筋肉にけいれんが発生します。 これらのけいれんは つながる 重度に 痛み そして不快な感情に、したがって患者の生活の質をかなり低下させます。 さらに、混乱も起こり、通常、影響を受けた人は通常の思考や行動をとることができなくなります。 治療しないと、不快感を引き起こす可能性もあります ハート、心臓死が発生する可能性があります。 この病気の治療はによって行うことができます 輸液 および他の薬または サプリメント。 合併症は発生せず、症状は比較的よく制限されます。 治療が成功した場合、影響を受けた人の平均余命も減少しません。
いつ医者に診てもらえますか？
混乱、一般的な衰弱、および通常の運動耐容能の低下は、既存の不規則性の兆候です。 症状が続くか、強度が増す場合は、医師が必要です。 の感覚または知覚障害の場合 皮膚 発生した場合、これは既存の障害の兆候と見なされます。 皮膚にヒリヒリする感覚、触れたときの不快感、または過敏症がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 の乱れの場合 ハート リズム、体の強い熱の発生、発汗の感覚、医師に相談する必要があります。 代謝性アルカローシスは つながる 重症の場合、治療せずに早死にするには、最初の兆候と症状で医師の診察を受ける必要があります。 筋肉の硬化、筋肉の減少 力 またはの一般的な感覚 痛み 生体内で検査および治療する必要があります。 無関心、 疲労、機能障害、および視覚や聴覚の問題も医師が評価する必要があります。 耳鳴り、 呼吸 & 心雑音 懸念されているので、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 可能 心不全 できるだけ早く防ぐ必要があります。 手のけいれん または手の自然な姿勢の異常は病気の兆候です。 日常生活で手を少し前に曲げることを繰り返す場合、これは代謝性アルカローシスの兆候です。
治療と治療
代謝性アルカローシスの治療では、さまざまな形態を区別することが重要です。
塩化物と血液がある場合 ボリューム 欠乏症（例えば、後 嘔吐), 管理 of ナトリウム または医師による注入としての塩化カリウムは酸塩基を回復するのに十分です 。 患者が利尿薬を服用している場合は、問題の薬を中止するか、いわゆるカリウム保持性利尿薬を追加する必要があります。 ホルモン代謝の障害が根本的な原因である場合、より広範な薬物 治療 そして時には外科的介入が必要です。
展望と予後
迅速かつ適切な医療により、代謝性アルカローシスの予後は良好です。 既存の症状を和らげるために薬が投与されます。 pHが調整され、全体的に改善されています 健康 発生します。 処方された製剤の副作用が発生するとすぐに、それらは代替製品に置き換えられますが、それにもかかわらず、病気の慢性的または好ましくない経過も発症する可能性があります。 治療せずに放置すると、代謝性アルカローシスは罹患した個人の早期死亡につながる可能性があります。 健康の不規則性が増し、同時に生活の質が低下します。 激しい痛み、内臓の衰弱、認知機能の変化、発作が予想されます。 患者が医師との協力を拒否した場合、彼または彼女の平均余命は大幅に短縮されます。 病気の進行した段階では、さまざまな合併症も発生する可能性があります。 それにもかかわらず、これらの場合、影響を受けた人の生存が保証されます。 薬の場合 治療 希望どおりに効果がない場合は、外科的介入が行われます。 これはリスクと関連していますが、進行した病気や症状の慢性化の場合に健康を改善するのに役立つ唯一の方法です。 ほとんどの場合、症状の持続的な緩和を達成するために長期治療が必要です。 pHは定期的に監視し、修正する必要があります 措置 必要に応じて必要です。
防止
予防的に、通常のみ モニタリング 代謝性アルカローシスの時には深刻な結果を回避するために、利尿薬療法を推奨することができます。 重度または持続性の嘔吐の場合は、酸塩基を検出するためにABGも実行する必要があります 時間内の障害と対策を講じることができるように。
ファローアップ
ほとんどの場合、代謝性アルカローシスの直接的なフォローアップは不可能であり、必要でもありません。 影響を受けた個人はこれの治療に依存しています 条件 さらなる症状や合併症を防ぐために。 アルカローシスが治療されない場合、患者はほとんどの場合死にます。 このため、代謝性アルカローシスの早期診断と治療は、病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼします。 病気が外科的介入によって治療される場合、患者はそのような介入の後に休息して体の世話をしなければなりません。 したがって、激しい活動やスポーツ活動は控えるべきです。 さらに、アルカローシスの症状を緩和するためにカリウムを摂取することもできます。 患者は定期的な摂取に注意を払う必要があります。 アルカローシスが薬によって引き起こされた場合は、この薬を中止することをお勧めします。 この方法でのみ、 条件 完全に扱われます。 ただし、投薬の中止は医師に相談した後にのみ行う必要があります。 場合によっては、この病気は患者の平均余命も短くします。 ただし、これは基礎疾患に大きく依存します。
自分でできること
代謝性アルカローシスが存在する場合は、通常、責任ある投薬を中止するだけで十分です。 その他の自助 措置 個々の症状を緩和することに焦点を当てます。 たとえば、一般的な脱力感は、新鮮な空気の中で運動することで打ち消すことができます。 特に治療後の最初の数日間は、 免疫システム 最初にもう一度やり直す必要があるため、ここでは特に運動をお勧めします。 けいれんや錯乱には必ずしも治療は必要ありません。 ほとんどの場合、アルカローシスが克服されるとすぐに症状は自然に消えます。 このプロセスは、安静と安静によって加速することができます。 患者は急性期に十分な睡眠をとる必要があり、できればXNUMX〜XNUMX日間の病気休暇を取る必要があります。 これに伴い、いくつかの家庭および自然療法に頼ることができます。 けいれんの場合、 マグネシウム 落ち着くだけでなく ティー （例えば カモミール or レモンバーム） 助けて。 ホメオパシー とりわけ、Cuprummetallicumの治療法をお勧めします。 マグネシウム ホスホリカムとシナ。 混乱や集中力の低下のために、暖かい 輸液 or ウッドラフ お茶の助け。 ベラドンナ, グロノイナム & Rhus トキシコデンドロン 効果的なホメオパシーの選択肢です。
