Compressio cerebriは、脳挫傷を説明するために使用される用語です。 それは3度の外傷性を表します 脳 けが。
compressio cerebriとは何ですか？
Compressio cerebriは、重度の外傷性の医学用語です 脳 怪我（SHT）。 この場合、 脳 脳の腫れや出血による内圧または外圧によって打撲傷を負います。 医療専門家はこれを3度とも呼びます 外傷性脳損傷、グラスゴーで3から8を獲得 昏睡 規模。 他の形式が含まれます 脳震とう （commotio cerebri）、これは1度です 外傷性脳損傷、および脳挫傷（commotio cerebri）、2度SHTとも呼ばれます。 脳挫傷に加えて、軽度の出血も可能です。 負傷は、暴力的な衝撃の場所だけでなく、反対側にある領域でも発生することが、圧縮大脳に典型的であると考えられています。 脳挫傷で追加の怪我が発生することは珍しいことではありません。 基本的に、compressiocerebriなどの頭蓋脳外傷は比較的一般的な損傷の250,000つです。 ドイツでは、約XNUMX万人の市民が苦しんでいます 外傷性脳損傷 毎年。 約XNUMX％で、重度の脳挫傷があり、永久的な脳挫傷を引き起こす可能性があります 昏睡 あるいは つながる 最悪の場合死ぬ。
目的
脳はに囲まれています 頭蓋骨 それを保護するのに役立つ骨。 の前部 頭蓋骨 で構成される 上顎, 下顎、および骨の鼻と目のソケット。 脳の最大の部分は後頭蓋に包まれています。 その下側では、脳はのベースに囲まれています 頭蓋骨。 ここには、通路として機能する開口部があります 脊髄。 これらの構造が影響を受ける場合、それは外傷性脳損傷と呼ばれます。 影響を受けた人々のほとんどは、事故の結果として外傷性脳損傷または大脳圧迫に苦しんでいます。 ほとんどの場合、これらは、負傷者がスキーやサイクリングなどの保護用ヘルメットを着用していないスポーツ活動中の転倒です。 しかし、危険な作業活動の過程で脳挫傷を患うこともあります。 転倒や打撃などの鈍的外傷に加えて , ピアス 鋭利な物体による頭蓋骨の形成も可能です。 すべての外傷性脳損傷の約30分のXNUMXは、交通事故の結果です。 全患者の約XNUMX％が追加の怪我をしており、医師はこれを次のように呼んでいます。 ポリトラウマ.
症状、苦情および兆候
大脳圧迫の場合、傷害の症状は、 脳震とう または脳挫傷が、基本的にそれらの症状に対応しています。 発生する無意識は少なくとも60分間続き、時には数日間続くこともあります。 意識不明は、出血や浮腫による脳の閉じ込めによって引き起こされます。 さらに、影響を受けた人は苦しんでいます メモリ の場合のように、それを失います 脳震とうは、負傷直後の段階だけでなく、事故前の時間にも及ぶ、逆行性と呼ばれる 健忘。 さらに、片麻痺（片麻痺）、心理的変化、言語障害などの症状は、脳挫傷の状況で発生する可能性があります。 脳の圧力と閉じ込めが永続的に増加する場合、長期化するリスクがあります 昏睡。 最悪の場合、死に至ることもあります。 脳への慢性的な損傷のリスクもありますが、これはすべての場合に発生するわけではありません。 compressio cerebriでは、患者が他の怪我をすることは珍しくありません。 これらには、頭蓋骨骨折または硬膜下が含まれます あざ (打撲傷 以下 髄膜).
診断とコース
Compressio cerebriは、グラスゴー昏睡尺度（GCS）を使用して診断されます。 これは、15つの主要な人間の応答を含むスコアリングシステムを形成します。 これらは、目を開くこと、動き、そして口頭でのコミュニケーションです。 GCSの最高スコアは3ポイントで、最低スコアは3ポイントです。 脳挫傷は、8〜XNUMXポイントのスコアに達したときに発生すると言われています。 また、瞳孔の反応と筋緊張も重要です。外傷性脳損傷の最も重要な検査方法には、X線などの画像検査が含まれます。 コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、組織への損傷、出血巣、頭蓋内圧の兆候を判断するために使用できます。 時々 磁気共鳴画像 （MRI）の も便利です。 脳挫傷の経過は、その程度によって異なります。 したがって、compressio cerebriでは、脳にかなりの損傷があります。 しかし、ほとんどの場合、神経学的損傷は完全に後退します。
合併症
ほとんどの場合、脳圧迫は、少なくともXNUMX時間続く比較的長期間の意識喪失を引き起こします。 合併症は、主に事故や頭への打撃の結果として大脳圧迫が発生した場合に発生する可能性があります。 ただし、これらは正確な事故によって異なります。 多くの場合、頭の出血や内出血さえ発生します。 事故後、患者は直前に何が起こったのか思い出せなくなることも珍しくありません。 これは特に事故の経過の再構築を防ぐことができます。 挫傷により、体のさまざまな部分の麻痺や機能障害が発生する可能性があります。 同様に、次のような精神的な問題が発生します 言語障害 または単語発見障害。 最悪の場合、患者は麻痺し、独立して動くことができなくなります。 脳が閉じ込められすぎると、意識不明が昏睡状態になり、最終的には死に至る可能性があります。 治療は通常症候性であり、主に治療します 痛み。 患者が事故で何が起こったのか思い出せない場合、彼または彼女は通常さらに監視され、体のすべての機能がテストされます。 特定の麻痺または他の障害は治療的に治療されます。 このプロセスでこれ以上の問題は発生しません。 ただし、症状が完全に治療できるという保証はありません。
いつ医者に診てもらえますか？
大脳圧迫の場合は、直ちに救急医に連絡する必要があります。 目に見える頭蓋骨骨折と意識喪失は、重度の外傷性脳損傷が発生したことの明らかな兆候です。 損傷が脳挫傷であるかどうかを判断できるのは、医療専門家だけです。 したがって、以下が適用されます：事故または転倒後、直ちに救助隊に警告し、提供する 応急処置 可能なら。 負傷者はできるだけ早く治療を受けてから病院に運ばれ、そこで脳挫傷を明らかにし、集中的な治療を行う必要があります。 回復中に合併症が発生した場合は、すぐに看護スタッフまたは医師に連絡する必要があります。 影響を受けた人が苦しんでいる場合 メモリ 失効した場合は、治療の助けを求める必要があります。さらに 措置 合併症を可能な限り制限するために、発話の問題や心理的変化が発生した場合にも服用する必要があります。 片麻痺などの重篤な合併症の場合は、早期に支援を求める必要があります。 親戚や影響を受けた人自身も手配する必要があります 理学療法 措置 日常生活の中でサポートを求めます。
治療と治療
compressio cerebriの治療は、怪我の程度にも依存します。 軽度の脳震盪には通常、数日間の安静で十分ですが、患者は脳挫傷のために病院に行く必要があります。 意識不明の場合、次のような重要な機能 循環 & 呼吸 確保されています。 オープンがある場合 頭蓋外傷、外科的介入が必要であり、これは脳出血や頭蓋骨骨折にもある程度当てはまります。 閉じる モニタリング 数日間の患者の治療も重要です。 意識混濁が長期間続く場合、患者は時々治療されます 集中治療室。 脳浮腫のリスクがある場合は、排液 薬物 投与する必要があります。 大脳圧迫のさらなる治療のために、専門クリニックへの入院が賢明であると考えられます。 そこでは、専門家、専門の作業療法士、言語療法士、理学療法士に相談することができます。
展望と予後
compressio cerebriの予後は、いくつかの要因に依存します。 損傷の重症度と現在の原因は、治癒を成功させるための決定的な要因です。 さらに、患者の年齢と意識不明の期間があります。多くの場合、大脳圧迫の程度は数年後にのみ明らかになります。 脳挫傷の発症直後に、治療を行う医師が傾向を示すことができます。 ただし、すべての恒久的な損傷は2〜3年後にのみ明らかになります。 医学の進歩により、さまざまな 治療 近年、大幅な改善に貢献する手法が開発されています。 健康。 したがって、定期的な運動と的を絞った方法で、麻痺や歩行不安の激しさを和らげることができます。 Compressio cerebriには、永続的な障害が発生する可能性があります。 これらは生活の質に強い影響を及ぼし、多くの場合 つながる 日常生活と職業のリストラに。 意識不明が長ければ長いほど、さらなる発達はより不利になることがよくあります。 に騒動があった場合 呼吸、これも回復の可能性に重要な役割を果たします。 この病気は、多くの患者にストレスの多い経験と過度の要求を引き起こします。 心理的障害が発生するとすぐに予後は悪化します。
防止
外傷性脳損傷または大脳圧迫に対する最善の予防策は、保護用ヘルメットを着用することです。 これは、特にインラインスケーター、サイクリスト、モーターサイクリスト、クライマーなどのリスクの高いグループが使用する必要があります。
アフターケア
アフターケアは、外傷性脳損傷に起因する大脳圧迫、または脳挫傷にとって特に重要です。 何よりもまず、重度の症状の専門的な急性治療が必要です。 問題は、患者が脳挫傷の深刻な結果を完全に乗り切ることができるかどうかです。 Compressio cerebriは、重度の、しばしば偶発的な外傷性脳損傷または他の原因による頭蓋内圧亢進の結果です。 永続的な昏睡は、特に重度の外傷性脳損傷で発生する可能性があります。 重度の大脳圧迫の場合、多くの影響を受けた人を救うことはできません。 彼らはその結果で死にます。 このような場合、フォローアップケアがそれ自体を処理します。 昏睡状態での生存の場合、広範な治療とケア 措置 患者が生き残る限り必要です。 外傷性脳損傷の全症例のXNUMX％で、これが当てはまります。 ポリトラウマ しばしば存在します。 これは、治療とフォローアップケアを複雑にします。 患者の状況に応じて 条件、compressiocerebriのフォローアップケアは非常に広範囲に及ぶ可能性があります。 多くの場合、医学的に訓練された要員は、専門家の手でフォローアップケアを行う必要があります。 理学療法, 言語療法、または呼吸療法は可能な介入です。 多くの場合、重度の圧迫脳に必要なアフターケア対策は、臨床現場でのみ提供できます。 合併症は急性期治療後でも発生する可能性があり、迅速に治療する必要があります。
これがあなたが自分でできることです
脳に損傷がある場合、自助の選択肢は限られています。 それにもかかわらず、影響を受けた人は、可能であれば、頭をぎくしゃくした動きにさらさないようにすることができます。 速いねじれの動き、ホッピング、ジャンプ、そしてまた ランニング 避けるべきです。 脳浮腫ができるだけ早く後退することを確実にするために、どんな種類の頭の振動も減らすか、完全に禁止されるべきです。 回復が達成されるまで、スポーツ活動は制限される可能性があります。 球技への参加は、いかなる状況においても行われるべきではありません。 車や自転車を運転するときは、道路の凹凸によって引き起こされる完全なブレーキングや振動を避けるために、静かで非常に日当たりの良い運転スタイルを採用する必要があります。 頭はできるだけ頻繁に解放されるべきであり、ゆっくりとした動きにのみさらされるべきです。 定期的に休憩を取り、頭を休ませることで、癒しのプロセスを助けます。 ストレス。 激しい認知的負荷も避ける必要があります。 議論、知的タスクまたは ストレス 脳の活動を増加させ、刺激する 血 流れと供給 神経。 また、感覚系に重い負荷をかけないようにすることをお勧めします。 薄暗い場所で読んだり、大音量の音楽を聴いたりすると、筋肉の活動が活発になります。 神経 処理に関与する脳の領域。 一方、リラックスして落ち着かせる環境の影響は役に立ちます。
