神経眼科は、いわゆる斜視によって引き起こされる視力障害を扱います。 これは、永続的または再発性の目のずれです。
神経眼科とは何ですか？
神経眼科は、いわゆる斜視によって引き起こされる視力障害を扱います。 眼科は、この欠陥のある視力のXNUMXつの形態、先天性と後天性を区別します。 人が目を細めるとき、彼または彼女の目は同じ方向を見ません。 代わりに、視線は内向きまたは外向き、上向きまたは下向きになります。 症状はさまざまです。 視力障害が目立つ患者もいれば、ほとんど目立たない患者もいます。 斜視は一方的にまたは交互に発生する可能性があります。 ドイツでは、大人も子供も、XNUMX万人がこの斜視の影響を受けています。 XNUMX％が弱視（弱視）に苦しんでいます。 XNUMX％のごく一部では、十分な空間視力がありません。 この欠陥のある視力は立体視と呼ばれます。
治療と治療
目は、外向き、内向き、下向き、上向き、ローリング、またはそれらの組み合わせで逸脱する可能性があります。 その結果、人がこの目のずれや目を細めることに苦しんでいる場合、結果として得られる画像は非常に発散し、その結果、彼または彼女は 脳 これらの認識を統合された空間イメージに結合することはできなくなりました。 これは複視になります。 患者は自分が見たものすべてを二度知覚します。 目を細める目によって送信される二重画像は、単にスイッチがオフになっているため、視力に欠陥のある子供はXNUMX度見ることはありません。 脳。 しかし、最初は自然の単純な解決策のように見えますが、影響を受けた子供たちはこのプロセスの結果としてますます深刻な視力障害を短時間で発症するため、決してそのように受け入れられるわけではありません。 オフにされた目に発生するこの欠陥のある視力は、技術用語では弱視と呼ばれます。 早期の乳幼児の治療が行われるほど、この欠陥のある視力をより効果的に排除するか、少なくとも影響を受けた人々がそれとうまく共存できる程度に矯正することができます。 この欠陥のある視力は、早期にのみ効果的に治療することができます 幼年時代 保守的な方法で。 年配の人ほど、この屈折異常を矯正するのは難しくなります。 多くの場合、目の筋肉への外科的介入のみが役立ちます。 したがって、眼科医は、屈折異常をできるだけ早く検出するために、親が子供を注意深く見守るようにアドバイスします。 この斜視性屈折異常が両親と祖父母の直系で発生した場合は、さらに注意が必要です。 親の兄弟やその子孫などの側系も考慮する必要があります。 乳児は、眼の震え、角膜混濁、斜視、目の異常、灰白色の瞳孔、拡大した、光が恥ずかしがり屋の目、および歌の変化について眼科視能訓練を受けます。 生後XNUMX〜XNUMXか月で、発達が遅れている乳児、未熟児、および家族歴に確立された眼疾患が含まれている乳児が検査されます。 XNUMX〜XNUMX歳で、斜視または一般的な弱視の疑いのあるすべての子供が検査されます。 これにより、眼科医は小角斜視と光屈折異常を早期に発見することができます。 すべての年齢の患者は、斜視が見える場合だけでなく、最初は臨床像を明確に特定できない症状がある場合にも検査されます：運動機能の障害、頻繁な手の届く範囲、不安定な歩行、衝突およびつまずきの増加、目をこすったり目を細めたり、 ミスアライメントと複視。 プライマリケア医は、患者に専門家の評価を求めることを勧めています。 眼科医やクリニックは、子供たちの早期教育に関するアドバイスを提供します 視力障害たとえば、視覚障害者のための学校を選ぶ。 視覚障害のある従業員の場合、彼らは職業支援センターと現職サービスの適切な連絡先を紹介します。 彼らは、視覚障害者に適した職場設備について患者にアドバイスします。
診断と検査方法
神経眼科は、斜視を診断するためにさまざまな視能訓練を利用しています。 個々のステップには、低視力と斜視の早期発見、治療、 治療 メガネ またはパッチ、および両眼の相互作用の達成。コンタクトレンズ 補うことができます 乱視 そして高い屈折異常、 老眼、不規則な角膜の湾曲、円錐角膜（連続的な角膜の湾曲）、 アイリス 網膜上の異なる画像サイズの欠陥と不同視。 屈折異常の測定に加えて、角膜形状の地形測定が実行されます。 拡大鏡 エイズ エッジフィルターレンズは、患者が日常生活によりよく対処するのを助けるためのさらなる助けとなる可能性があります。 患者が保守的な治療オプションでは治療できない視覚障害を持っている場合、 排除 斜視の手術は、目の筋肉の外科的処置を使用した目の矯正によって行われます。 視能訓練は、単眼または両眼の近距離および遠距離での視覚性能を決定し、目の位置をチェックし、 措置 斜視 角度。 両眼の相互作用、注視ターゲットと注視シーケンスの動き、および固定をチェックします。 特別な神経眼科検査には、局所的に麻酔された網膜に配置された電極を使用して網膜の変化を確実に検出するガンツフェルト網膜電図（ERG）が含まれます。 網膜を均一に照らすために、 瞳 によって拡張されます 目薬。 調べることによって 視覚誘発電位 （VEP）、網膜によって受信された感覚的印象は、を介して送信される電流に変換されます 視神経 の視覚的中心へ 脳。 この方法 措置 入ってくる光がから移動するのにかかる時間 目の後ろ 脳に。 この目的のために、電極は背面に取り付けられています と額。 さらに、 眼科医 色とコントラストの視覚が正しいかどうかを調べます。 屈折異常は、最初の検査中に常に投与することによって決定されます 瞳 拡張 目薬。 この文脈では、この能力は主に患者の視力または 視力障害。 視力が悪いほど、書かれた文字を知覚するのが難しくなります。 ただし、視能訓練の診断とケアは、眼疾患だけに焦点を当てているのではなく、この視覚障害に直接起因する二次的な付随症状も考慮に入れています。 これには、行動や発達の問題、および読書の困難を抱える子供や青年が含まれます。 事故による脳損傷または ストローク その後の顔面の赤字もこの治療アプローチに含まれます。
