診断
の場合には 痛み 真ん中の後ろに、 病歴、すなわち、医師と患者の診察は、通常、患者がおそらく単に自分自身を過度に伸ばしたかどうか、または 痛み 起源が異なります。 触診、すなわち触診によって、医師は筋肉のけいれんまたは脊椎の位置異常があるかどうかを判断できます。 その他の診断手順には、 X線 または、器質的な原因が疑われる場合は、 血 サンプル。
症状
に加えて、他のすべての症状に注意することが重要です。 痛み 背中の真ん中に。 中背部にのみ痛みがある場合、これはおそらく筋肉を示しています 痙攣 または脊椎の変形または摩耗。 ただし、次のような症状を伴う場合 発熱 発生すると、炎症を起こす可能性があります。
乳房のしこりも感じた場合は、乳房の腫瘍を主な焦点とする娘の腫瘍が原因で中背部の痛みが生じている可能性があります。 中背部の痛みは非常に一般的で多くのことを意味する可能性があるため、付随する症状に注意を払い、医師に知らせることが重要です。 背中の痛み は複雑なテーマであり、今日でも多くの質問に答えられていません。これにより、痛みの治療が困難になることがよくあります。
それにもかかわらず、苦情の大部分は単に背中の毎日の一方的な位置異常によるものです。 これは、右側の中央の背中だけでなく、背中の他の部分にも当てはまります。 特に、 太り過ぎ 背中の筋肉のトレーニングの欠如は、多くの場合、原因として特定することができます 背痛.
さらに、退行性、すなわち脊椎の加齢に伴う変化もまた、老年期において重要な役割を果たす。 同様に、痛みの原因を特定する際には、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、リストヘシスなどの疾患を考慮する必要があります。 原則として、これらの病気はすべて脊椎のどの高さでも発生する可能性があるため、右中背部の場合の苦情の原因にもなります。
一方で、しかし、 肺炎 （胸膜炎）または心身の問題も、対応する苦情の原因となる可能性があります。 ザ・ 腰痛の原因 多様体です。 これは、ローカリゼーションに適切な名前を付けることができる場合でも当てはまります。たとえば、背中の中央の左側などです。
ここでも、日常生活での姿勢の悪さによる一方的な脊椎の誤った負荷、 肥満 そして、背中の筋肉の不十分なトレーニングは、ほとんどの場合、痛みの最も頻繁な引き金です。 これとは別に、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄などの変性疾患も左側の原因として考えられます。 背痛。 さらに、内科疾患も腰痛を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません。
たとえば、左ミドルバックの場合、 胸膜炎 （の炎症 泣きました）が考えられますが、これは状況によっては痛みにつながる可能性があります 呼吸。 特に上腹部の左側では、膵炎や十二指腸による痛みが背中に広がることがあります 潰瘍。 しかし、全体として、内科疾患が腰痛の原因となることはめったにありません。
対照的に、腰痛の無視できない部分は心身医学的背景によるものです。 たとえば、すべての腰痛の最大40％に器質的な原因は見当たらないため、この割合の少なくとも特定の割合は心身医学的原因によるものです。 背中の真ん中、右または左に限局する片側の痛みの場合のように、背中の両側の痛みは主に日常の原因によるものであるという規則があります。
これらには特に含まれます 太り過ぎ、日常生活の姿勢が悪く、背中の筋肉が弱い。 これらの状態に関連する腰痛は、正確な原因を特定することがほとんど不可能であるため、「非特異的」と表現されることがよくあります。 しかし、それほどではありませんが、整形外科疾患は腰痛の引き金としても知られています。
これらには、とりわけ椎間板ヘルニアだけでなく、脊椎骨折、脊椎狭窄、および 脊椎すべり症。 椎骨の閉塞 関節 またはの閉じ込め 神経 また、背中の中央の領域に両側の痛みを引き起こす可能性があります。 ただし、内科疾患も腰痛につながる可能性があります。
両側の痛みの場合 胸椎、これらには、とりわけ肺の炎症（胸膜炎）、およびまれに膵炎（炎症 膵臓）。 心理的ストレスの身体的影響もしばしば過小評価されています。 腰痛のかなりの割合も心身医学的理由によるものと考えられています。
中背部の横方向の痛みの原因は、主に筋骨格領域に見られます。 これは最終的に、それらが脊柱または背筋の病気に基づいていることを意味します。 通常、背中のすべての部分は、それらが適切に機能することを可能にする平衡状態にあります。
日常生活での不適切な姿勢、訓練されていない背中の筋肉、または 太り過ぎ、この相互作用は抜け出すことができます 、いわゆる「非特異的」腰痛を引き起こします。 これとは別に、次のような整形外科の病気 滑ったディスク, 脊椎すべり症 または脊柱管狭窄症はまた、背中の真ん中の側に痛みを引き起こす可能性があります（はるかに少ない頻度で）。 さらに、一部の内科疾患や心身症の背景も腰痛を引き起こす可能性があります。多くの場合、夜間の腰痛の原因は単に不適切なマットレスであり、硬すぎるマットレスと柔らかすぎるマットレスの両方が痛みを引き起こす可能性があります。
個々の脊椎の形状のサポートの欠如は、筋肉につながる可能性があります 緊張。 ただし、脊椎の変性変化も一晩で目立つようになる可能性があります。 とりわけ、これはの特徴です 関節症 小さな椎骨の 関節.
同様に、いわゆる 強直性脊椎炎 リウマチ性疾患である（強直性脊椎炎）は、特に夜間にひどい腰痛を介して初期段階で特に顕著です。 これらの理由から、夜間の腰痛の整形外科的解明は非常に有用です。 特に苦情が長い間存在している場合は、整形外科医との約束をすることを躊躇しないでください。
の炎症 泣きました （胸膜炎）の領域の激しい呼吸関連の痛みによって特徴付けられます 胸 帰ってきた。 さらに、影響を受けた患者は強い病気の感覚に苦しんでおり、 発熱。 からなる症状の複合体 呼吸 したがって、背中の真ん中の困難と痛みは確かに胸膜炎に起因する可能性があります。
一方、椎骨または肋骨の単純な閉塞 関節 また、中背部の呼吸に関連する痛みにつながる可能性があります。 これらは通常、対応する関節を押すことによって誘発および強化することができます。 ただし、このような関節の閉塞は、それ自体が無害な臨床像であり、経験豊富な整形外科医が解決できることがよくあります。
