腕や肩に落ちた後、 骨折 上腕骨 厳しいことに加えて動きの追加の制限がある場合は考慮する必要があります 痛み。 特に高齢者はこのリスクグループに含まれています 骨折.
上腕骨骨折とは何ですか？
A 骨折 すぐ下 上腕骨 サブキャピタルと呼ばれます 上腕骨骨折。 通常、このタイプの上腕骨骨折には、 上腕骨 同じように。 これらの骨折は、事故や転倒の後に比較的頻繁に発生します。 これらの場合、患者は肩または伸ばした腕に倒れます。 上腕骨はこの時点で狭く、他の点よりも硬くないため、壊れやすくなります。 場合 骨粗しょう症 事故に加えて存在する、この骨折のリスクが高まっています。 上腕骨の骨折が外部からの衝撃なしに発生した場合、転移または腫瘍が損傷の原因となる可能性があります。
目的
上腕骨骨折の原因（サブキャピタル 上腕骨骨折）は、事故や転倒時に肩や伸ばした腕に力を加えることです。 アスリートは自転車やオートバイに乗っているときに怪我をしますが、乗馬やスキー中に転倒した場合もこの骨折を引き起こす可能性があります。 高齢者はまた、歩行時の不安定さが増し、その結果転倒し、場合によってはさらに存在するため、上腕の骨折の影響を受けることがよくあります。 骨粗しょう症。 具体的には、60〜80歳の女性のグループは、同じ年齢の男性のXNUMX倍の頻度でこの骨折に苦しんでいます。
症状、苦情、および兆候
上腕の骨折は明確で典型的な症状と関連しているため、自己診断は非常に簡単です。 ほとんどの場合、上腕骨の骨折に関連する重度の腫れがあり、はっきりと見えます。 もちろん、これはかなりの関連もあります 痛み、そのため、可動域全体が非常に厳しく制限されます。 特定の状況下では、オープンフラクチャが発生することもあります。 このような場合、骨折は肉眼で検出できます。 もちろん、開放骨折は医学的にそして薬で治療されるべきです。 場合によっては、矯正するために手術が必要になることさえあります 骨格 スムーズな治癒過程を可能にします。 しかし、小さな生え際の骨折が存在する場合、上腕の骨折についても話します。 生え際の骨折は骨の非常に小さな亀裂ですが、それははるかに少ない原因です 痛み 骨折より。 それにもかかわらず、上腕骨のそのような小さな亀裂はまた、非常に長い間続くことができる痛みを引き起こします。 影響を受けた個人はしばしば単に緊張を疑うか 筋緊張。 多くの場合、上腕の生え際の骨折は非常に急速に元に戻るため、治療は必要ありません。 ただし、腫れやあざなどの典型的な症状が発生した場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。
診断とコース
上腕骨骨折は通常、肩や腕の動きの制限と激しい痛みによって目立ちます。 負傷した組織は著しく腫れ、腕は保護位置で体に押し付けられます。 D
彼はまた、大規模な開発につながる可能性があります 打撲傷 肩および/または脇の下、および患者の側面 胸。 数時間後、または翌日まで表示されない場合があります。 これらの苦情だけでも、影響を受けた患者は医師の診察を受けることになります。 詳細な病歴の話し合いの後、医師はいくつかのX線写真を撮ることで明確な診断を下すことができます。 骨折の原因が腫瘍であると疑われる場合は、MRI（磁気共鳴画像）検査も行われます。 事故によっては、上腕骨骨折に加えて、靭帯が損傷した可能性や肩の脱臼さえある可能性を排除する必要があるかもしれません。 この目的のためにコンピューター断層撮影（CT）が使用されます。
合併症
上腕骨骨折による合併症はまれです。 したがって、回復の可能性は、保存的および外科的の両方で良好であると見なされます 治療。 主要な動きの制限は、通常、孤立した場合にのみ発生します。 の直接の後遺症のXNUMXつ 上腕骨骨折 血液量減少です ショック。 これは循環しているときです 血 急激に減少し、負傷者の失神の恐れがあります。 別の考えられる合併症は、血栓性静脈炎の形成です。 この場合、 血 血栓が形成され、動脈が塞がれます。 血栓は肺のリスクも伴います 塞栓症。 血栓の一部が外れると、血栓が入る危険性があります。 循環 そこの動脈をブロックします。 肩甲骨と鎖骨の領域で上腕の骨折が発生した場合、後遺症のリスクが最も高くなります。 一方、肘の領域で骨折が発生した場合、合併症のリスクは低くなります。 怪我は動脈、筋肉、そして 神経。 上腕骨骨折の後期の結果は 偽関節。 このプロセスでは、骨は適切に固まりません。 さらに、繊維状 カルス 形成される可能性があります。 上腕骨骨折の外科的治療が行われる場合、リスクもあります。 これらには以下が含まれます 血 血栓、あざ、感染症、二次出血。 場合 神経 けがをした場合、感覚障害や麻痺を引き起こすことがあります。 さらに、アレルギー インプラント 発生する可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
転倒や事故の後に腕の痛みや激しい動きの制限に苦しんでいる場合は、医師が必要です。 医療専門家に相談するまで、個人は自分で鎮痛剤を服用することを控えるべきです。 肩や腕がいつものように動かなくなった場合は、医療が必要です。 腕の腫れ、変色 皮膚、および感度の問題を調査して処理する必要があります。 骨格系のあざ、緊張または変形は、医師と話し合わなければならない不規則性の兆候です。 物理的な負荷容量が減少すると、指のグリップ機能が実行できなくなったり、異常が発生したりします。 ハート リズムが現れるので、医師の診察を受けることをお勧めします。 患者が日常の仕事やスポーツ活動を行うことができなくなった場合は、行動が必要です。 腕と肩の圧迫感、知覚された刺激に対するしびれまたは過敏症は、 健康 減損。 上腕骨折の場合の最適な治癒過程のために、できるだけ早く医療援助を開始する必要があるため、医師の診察が必要です。 行動の変化、子供の気まぐれな態度、および離脱は、不規則性のさらなる兆候である可能性があります。 痛みが広がり続けるか、体重を支える身体の能力が低下し続ける場合、影響を受けた人は包括的な健康診断が必要です。
治療と治療
患者の約80％で、上腕骨骨折は手術なしで治療できます。 この目的のために、腕にはギルクリストまたはデソー包帯として知られる特別な包帯、またはスプリントが取り付けられており、約XNUMX週間固定されます。 理学療法のアプリケーションでは、早い段階で可動性を回復することが重要です。 ただし、骨がいくつかの部分に分かれている場合は、外科的治療を行う必要があります。 血の場合も同じです 船 or 神経 損傷している、または結果として損傷が差し迫っている場合。 手術の開始時に、骨折は最初に下でまっすぐになります X線 コントロール。 この時点で、患者はすでに下にあります 麻酔。 次に、骨はネジ、ワイヤー、またはプレートで安定させます。 使用される外科的方法は、骨折の重症度によって異なります。 治癒が進み、痛みが治まったら、可動性を回復する必要があります 理学療法。 操作中に挿入された材料は、しばらくしてから再度除去する必要があります。 これは現在、小さな切開を通して、または内視鏡的に可能であることがよくあります。
展望と予後
上腕骨骨折の予後について一般的な説明をすることは困難であり、それは骨折の種類と場所、治療方法と開始、および患者の年齢と既存の状態に大きく依存します。 簡単に言えば、単純な骨折は、正しくそしてタイムリーに治療された場合、影響を受けた腕の機能の完全またはほぼ完全な回復を伴う単純な治癒の可能性が高いです。外科的治療が成功した場合、異物（プレート、ネジ）多くの場合、患者の残りの生涯にわたって問題なく体内に留まることができるため、フォローアップ手術や金属の除去を回避できることがよくあります。 ただし、複雑な骨折形状の場合、個々の既存の条件（例： 骨粗しょう症, 循環器障害, ニコチン 消費など）または不適切な後処理（例えば、早すぎるまたは不適切な負荷の蓄積）は、治癒プロセスを複雑にし、痛み、可動性の制限、および/または位置異常などの永続的な結果的損傷が発生する可能性があります。 より長い治療期間とおそらくさらなる外科的 措置 その後、必要になる可能性があります。 ただし、これらの場合、保守的および外科的選択肢が尽きた後でも、症状から完全に解放されるとは限りません。 早期の専門的な治療と適切な理学療法のケアは、いずれにせよ、可能な限り合併症のないコースの決定的な前提条件です。
防止
上腕骨骨折はアクティブではほとんど防ぐことができません 措置、リスクは一般的に年齢とともに増加するため。 ただし、骨粗鬆症の早期発症に対抗することが重要です。 条件 さらにそのような骨折を促進します。 これには、十分な運動と カルシウム-リッチ ダイエット。 特に老年期に一般的な可動性を維持することで、転倒のリスクが大幅に減少し、上腕骨骨折の可能性が大幅に減少することも証明されています。
アフターケア
フォローアップケアでは、症状を実際に緩和する必要があります。 これはからおなじみです 癌、 例えば。 医療専門家は、画像技術の助けを借りて中立者を研究します。 一方、上腕骨の骨折は、そのようなフォローアップケアの必要性を必要としません。 原則として、後の上腕の機能制限はありません 治療。 症状がないため、通常のX線の正当性はありません。 一方、複雑な骨折や、老年期や衰弱などの付随する状況がある場合 免疫システム、治癒期間が延長されます。 これにより、数か月にわたるフォローアップケアが必要になります。 医師と患者は定期的な検査に同意します。 X線や 超音波 検査は、治癒の進行について明確にします。 必要に応じて、理学療法士に相談します。 フォローアップケアは、症状の再発を防ぐことも目的としています。 上腕骨骨折の場合、これは対応する骨折が発生しないようにすることを意味します。 しかし、暴力は予測できない事故の文脈で発生するため、これは医師の責任ではありません。 したがって、医師は病気の人に特定のリスク活動を避けるようにアドバイスします。 ただし、これは患者の単独の責任です。
これがあなたが自分でできることです
上腕骨折の場合、影響を受けた人は自分自身の十分な世話をする必要があります。 重い物を運ぶ、スポーツ活動をする、または力を加えることは控えるべきです。 合併症を避けるために、特に治癒過程の開始時に、ゆっくりと落ち着いて運動を行う必要があります。 上腕骨骨折の場合、腕はしばしば固定され、固定されます。 したがって、日常生活の再構築が必要です。 日常の作業や手順は、健康な腕で行うか、近くの環境にいる人が行う必要があります。 特別な場合には、患者は十分なサポートを得るために看護サービスを雇うことができます。 ストレス 日常のタスクを実行するときは、多忙なことは控えるべきです。 さらに、患者は精神的なことを許さないことによって自分自身を助けます ストレス 発生するか、メンタルの使用を通じてそれを減らすことによって 緩和 テクニック。 緊張を防ぐために、軽いバランスの動きはXNUMX日に数回実行する必要があります。 さらに、筋肉のこわばりを軽減できるように、生体に十分な熱を与える必要があります。 癒しの過程で、体は十分に必要です ビタミン, ミネラル & 微量元素。 健康的でバランスの取れた食事をすることによって ダイエット、患者は彼を強化することができます 免疫システム したがって、回復を促進します。 治療の終わりに向かって、患者の身体的能力を考慮して、筋肉の構築と可動域の拡大を開始することができます。
