非個人化: 説明
離人症とは、自分自身から疎外されてしまうことを指します。 影響を受けた人は自己認識が乱れ、自分自身から孤立していると感じます。 一方、現実感喪失の場合、影響を受ける人は、自分たちの環境が現実ではないという印象に悩まされます。 離人症と現実感喪失は同時に起こることが多いため、離人症および現実感喪失症候群と呼ばれたり、離人症という用語で組み合わされたりします。
ほとんどすべての人が、人生の中でそのような症状を軽度かつ限られた期間で経験します。 しかし、離人症障害とは、影響を受けた人が長期間にわたって、または繰り返し症状を起こして苦しんでいることを意味します。
離人症は、これまでほとんど研究されていない障害です。 多くの場合、それは見落とされます。 別の精神疾患の背後に隠れている場合もあれば、医師が真剣に受け止めてくれないのではないか、頭がおかしいと思われるのではないかと恐れて、これらの症状を抱えて医師の診察を受けようとしない人もいます。
非個人化: 誰が影響を受けますか?
離人症: 症状
離人感と現実感喪失は、さまざまな程度の重症度で発生する可能性があります。 軽度の離人症は、極度のストレスにさらされているときやアルコール乱用の後など、日常生活でも観察されることがあります。 ただし、疲労によるこの知覚の変化は一時的なものであり、治療する必要はありません。
痛みの知覚の減少
身体が重度のストレスにさらされる生命を脅かす状況は、長期にわたる離人症症状を引き起こす可能性があります。 心理的にストレスの多い状況や痛みを伴う状況では、離人感が痛みの知覚を減少させます。 したがって、これは強い不快な感覚に対する精神の保護メカニズムです。
疎外と非現実的な現実
影響を受けた人は、自分自身の認識だけでなく、環境の認識も異なることがよくあります。 この認識は非常に非現実的であるため、人々はそれを言葉で表現するのが難しいと感じています。 彼らはよく自分の視界がぼやけていたり、夢の中にいるようだと表現します。 人が生き生きとして見えたり、物体が大きく見えたり小さく見えたり、音が歪んで聞こえることがあります。
自動化されたアクション
彼らは自分自身を活動を行っている人間として認識していません。 彼らは自分の行動を認識していますが、あたかも自分の隣に立って自分自身を観察しているかのようです。 影響を受けた人々は自分たちの行動と内的なつながりを持っていないため、彼らはそれを異質で自動化されたものとして認識します。
感情的な空虚さ
離人症には多くの場合、内面の空虚感が伴います。 影響を受けた人は感情的な出来事には反応しません。 彼らは喜びも悲しみも怒りも見せません。 したがって、彼らはしばしばクールで不在のように見えます。 これらの症状は抑うつ気分の症状に非常に似ており、相互に区別するのは簡単ではありません。 離人症はうつ病の症状としても発生することがあります。 逆に、離人症症状の結果としてうつ病が発生することもあります。
メモリーの問題
現実との関係
精神病患者とは対照的に、離人症症候群患者は、病気のせいで知覚の変化が起こることを知っています。 一方、精神病状態の人は、自分の世界観が現実であると確信しています。 たとえば、他人は自分の考えや感情を操作できると信じています。 離人症の症状のある人は、変化したのは世界ではなく、自分の認識に何か問題があることを認識しています。 この知識は苦しみのレベルを増大させ、影響を受ける人々に不安を引き起こします。
憂鬱と不安
気が狂ってしまうのではないかという恐怖は、離人感や現実感の喪失の一般的な結果です。 自分自身や環境から切り離されると、人々は深い不安を感じます。 不安、強迫、うつ病も離人症と密接に関係していることがよくあります。 多くの人は、真剣に受け止められないことを恐れて、自分の問題について話しません。
離人症: 原因と危険因子
専門家は、離人感と現実感喪失の進行はさまざまな要因の相互作用によるものだと考えています。 精神障害が起こるかどうかは素因が影響すると考えられています。 これまでのところ、遺伝的要素の証拠はありません。
離人症の直接の引き金
ストレスは、離人症の具体的な引き金として中心的な役割を果たします。 特にトラウマ的な経験は、離人感を引き起こす可能性があります。 深刻な病気、事故、さらには職業上の深刻な対人関係の危機が、離人症の始まりとなる可能性があります。 耐え難い状況では、人は自分自身やその出来事から内的に距離を置くことがあります。 専門家は、この反応は他の対処法が不十分な場合の防御メカニズムであると考えています。 影響を受けた人は物理的に存在するだけで、思考の中に存在しません。 離人症は嵐の後の静けさとしてよく表現されます。 ストレスが軽減された場合にのみ、離人症の症状が現れます。
早期の無視
研究者らは、特に幼少期の感情的無視が離人感を促進することを発見しました。 影響を受けた人々は両親からあまりにも注意を受けなかったり、屈辱を与えられたり、気づかれなかったりしました。 社会環境からのサポートが不足すると、不利な対処戦略が必要になる可能性があります。 自分自身や自分の環境からの疎外の最初の症状は、幼少期に現れることがあります。 離人症の重症度は、否定的な経験の強度と期間によって異なります。
身体的および精神的健康を無視している人は、離人症の症状を経験する可能性があります。 離人症は、違法薬物の使用やアルコール中毒の結果として発生することもあります。 睡眠不足や水分補給不足も、離人症の症状を引き起こしたり、既存の症状を悪化させたりする可能性があります。
非個人化: 検査と診断
最初の連絡先はかかりつけ医です。 離人症症候群が疑われる場合は、身体検査が行われます。 離人症は、てんかんや片頭痛などの身体疾患の結果としても発生する可能性があるためです。 医師はまた、症状が薬の副作用または離脱の結果として発生する可能性を排除する必要があります。 薬物は疎外感を引き起こすこともあります。 GP は正確な診断と治療のために患者を専門医に紹介します。
離人症を診断するには、精神科医または心理療法士が患者に詳細な面接を行います。 臨床アンケートの助けを借りて、医師やセラピストは、離人症が実際に起こっているのか、それとも他の精神疾患が存在するのかを判断できます。
医師またはセラピストは、離人症障害を診断するために次の質問をすることがあります。
- 自分自身を外から見ているような印象を受けることがありますか?
- あなたの周囲が時々非現実的に見えることがありますか?
- 他の人や物体が現実ではないように感じることがありますか?
国際精神障害分類 (ICD-10) によると、離人症および現実感喪失症候群の診断には、少なくとも離人症または現実感喪失のいずれかが必要です。
- 離人症症候群：影響を受けた人は、自分の感情や経験を異質なもの、自分から切り離されたもの、遠く離れたもの、失われたもの、または他人のものとして認識します。 彼らはまた、「本当にここにいない」という感覚についても不平を言います。
- 現実感喪失症候群: 影響を受けた人は、自分の周囲、物体、または他の人々を、非現実的、遠く離れた、人工的、無色または生命のないものとして認識します。
さらに、影響を受けた人は、知覚の変化が外部から生じたものではなく、自分自身の思考から生じたものであることを認識しなければなりません。
離人症: 治療
不安を軽減する
治療の開始時に、治療者は患者に精神障害について詳しく説明します（心理教育）。 患者は、自分の苦しみが真剣に受け止められていること、そして自分の歪んだ認識が「狂気」の兆候ではなく、病気の一部であることを経験します。 患者は、否定的で破滅的な考えに疑問を抱き、それらを現実的な評価に置き換えることを学びます。 治療の重要な目的は、不安を軽減し、心理的に患者を解放することです。
ストレス管理と対処法
治療のもう一つの要素はストレスに対処することです。 多くの患者にとって、ストレスは離人症の症状を引き起こします。 彼らは体を離れ、環境や問題から距離を置きます。 しばらくすると、このプロセスは自動的に行われます。 日記の助けを借りて、患者はどのような状況が離人症の症状を引き起こすかを書き留める必要があります。 この概要は、影響を受けた人が障害のパターンとプロセスをよりよく認識するのに役立ちます。
疎外感の症状が現れた場合は、唐辛子をかじったり、大声で拍手をしたりすると、現実に戻ることができます。 気を紛らわせることも有効な方法です。 会話やスポーツ活動は、思考を現実に戻す必要があります。 また、気を散らすことで不安が蓄積するのを防ぎます。 これらおよびその他の戦略を通じて、患者は離人症の症状をコントロールする方法を学びます。
休息が多すぎると症状が引き起こされる可能性があるため、リラクゼーション運動は離人症には推奨されません。 したがって、散歩などの心を落ち着かせる活動は回復に適しています。
原因への対処
多くの場合、トラウマ的な経験が離人症の原因となります。 トラウマに対処するには、患者はまず症状に対処する方法を学ばなければなりません。 また、影響を受けた人が自分の感情をある程度認識し、表現し、コントロールできることも重要です。 安定化段階を経て初めて、外傷性の原因に対処することができます。
離人症: 病気の経過と予後
症状が重度の場合、影響を受けた人は通常、長期間にわたり離人感や現実感喪失の症状に悩まされます。 しかし、心理療法の助けを借りて、症状をより良くコントロールする方法を学ぶことができます。 影響を受けた人々は、ストレスを軽減することによって病気の経過に良い影響を与える可能性もあります。 しかし、心理的ストレス下では離人症の症状が悪化します。
