片頭痛について知らない人は、通常、それは悪い言い訳だと思います。 このように：マダムは持っています 片頭痛つまり、彼女は起き上がるのが好きではありません。 または：同僚Xは彼の酩酊状態で眠っています（そして私たちは仕事を続けなければなりません）。 彼女を知っている人は、彼女と他の人から受ける評価に苦しんでいます。
片頭痛の症状と経過
片頭痛 突然–時には前兆の後に–暴力的に始まります 頭痛 それは数時間の間に増加し、下の浸透ピークに達します 吐き気。 実際には、 片頭痛 苦痛です 条件、言い訳としてのその時折の使用を排除するものではありません。 それは、暴力的なもので、時には前兆の後に、突然始まります 頭痛 それは数時間の間に増加し、下の浸透ピークに達します 吐き気。 その後、攻撃はおさまります。 ほとんどすべてがXNUMX日で行われます。 数週間後、場合によっては数日後、次の攻撃が始まる可能性があります。 この攻撃のようなコースは片頭痛の主な特徴です。 典型的な機能は、 痛み。 この症状は 条件 その名前（片頭痛=片頭痛 頭痛）。 側面が変化し、通常はXNUMXつが優勢です。攻撃では側面は変化しませんが、 痛み 他に広がります。 これらの経過と局在特性が明確に存在しない場合、片頭痛は付随する症状によってそれ自体を裏切る可能性があります。 通常、 吐き気 とともに増加します 痛み まで 嘔吐。 視覚障害も非常に特徴的です。視力が低下すると、光の内気と明滅する光が現れます。 そのため、攻撃中に暗い部屋を訪れることがよくあります。 しかし、他の感覚野でも、刺激や失敗の症状が現れる可能性があります。 発作によってすべての症状が完全に消えることが重要です。
機能障害としてのミルゲイン
この特異な症状の混合を説明し、最小公分母に減らすことができますか？ それらの変動性と病理学的変化が見られないという事実 神経系 または他の臓器では、「機能的 条件」が存在します。 健康的な生活過程と臓器や組織の損傷によって引き起こされる病気の間には、結局のところ、 機能障害。 たとえば、神経細胞は、とりわけ、一定量の 酸素 彼らの適切な活動のための時間の単位で。 この量に達しない場合、機能は妨害されます。 の場合 頚動脈 数秒間スロットルすると、失神が発生します。 それでも、神経細胞は完全に生存し続けます。 彼らはすぐに活動を再開します 酸素 供給が保証されています。 すべてではない 機能障害 このようにして発生しますが、片頭痛では明らかにこれが当てはまります。 の特定の領域 一時的に不足に苦しむ 酸素 したがって、機能が不十分であるか、まったく機能しません。 これは、たとえば視覚の一時的な障害を説明しています。 痛みは説明されておらず、何よりも酸素不足がどのように発生するのかは不明なままです。 片頭痛自体が酸素不足を引き起こすと考える研究もあります 脳。 最初に質問のXNUMX番目の部分を扱いましょう。 酸素を含むすべての栄養素は、臓器に到達するための輸送手段を必要とします。 これがの主な機能です 血を選択します。 血 臓器の需要は、その性能によって変化します。 したがって、流入は常に調整する必要があります。 これは、壁に織り込まれた筋繊維によって達成されます 船。 それらは自由開口部を広げたり狭めたりすることができます。 この観点から見た、症状のない良好な生物の活動とは、次のことを意味します。 血 すべての臓器の流れ、すべての血液の幅の正しい調節 船。 今、私たちは片頭痛をの誤調節として定義することができます 血流。
頭痛と片頭痛
今、痛みに。 痛みの問題はさまざまですが、臓器の痛みの主な原因は酸素の不足であることは確かです。 ザ・ ハート 心筋への血液供給が特定の限界を下回るとすぐに、痛みの発作が始まります。 そのため、機能障害と痛みの一般的な原因が見つかりました。 ちなみに、頭痛はありません 脳 痛み。 に大きなダメージさえ 脳 痛くない。 しかし、封筒、骨膜、そして大きな血 船、は「敏感」です。これは、片頭痛の痛みが存在する場所であり、血液供給の不適切な投与量によって引き起こされます。 および他の多くの要因。 ここでさらに進んで、そのような規制の混乱がどのように発生するのかを尋ねると、まだ十分に解明されていない問題に直面しています。 確かに「憲法」が役割を果たしています。 被害をもたらす原因に長く集中的にさらされただけで、事実上すべての人間がさらされる病気があります。 しかし、ほとんどの人は生涯で片頭痛を知らなかったのに対し、同じ条件とストレスの下で生活している他の人は、攻撃の後に攻撃を受けます。 一部の女性は、最初の月経期間から片頭痛があり、最後の月経で片頭痛を失ったり、学生時代の初めから片頭痛に悩まされたりしています。 母親が同様の痛みに苦しんでいることは珍しいことではありません。 多くの発作の誘発は過敏症に関連している可能性があり、しばしば神経過負荷と睡眠との関係があります。 しかし、単純な関係はありません。 睡眠不足 – 片頭痛発作。 日曜日の朝など、正確に長時間の睡眠が続き、その後に発作が起こることがよく見られます。
治療
したがって、一連の要因全体をまとめることができ、片頭痛または個々の攻撃を関連付けることができます。 ただし、これは単一の原因を特定するものではありません。 言い換えれば、攻撃のメカニズムといくつかのトリガー要因については知っていますが、状態の核となる起源については信頼できるものは何もありません。 したがって、私たちの治療は、主に症状と発作の引き金となる要因に対しても向けられています。 少なくとも、これでかなりの成功が達成されます。 しかし、片頭痛を確実に、そしてすべての場合において永久に排除することができる治療法はまだありません。 片頭痛の科学は、さまざまな方法で達成されたレベルに到達することはできません 感染症、例えば、 抗生物質 処理。 いくつかあります 薬物 頭の血管への顕著な効果を特徴とし、最初の兆候で服用すればほとんどの発作を防ぐことができます。 治癒的治療により、発作の傾向も減少します。 このように、そして他の多くの人によって 措置 各患者の個々の特性に応じて、経験豊富な専門家がほとんどの場合決定的に支援することができます。
鑑別診断
さて、すべての片頭痛のような頭痛が真の片頭痛である必要はありません。 治療に関してはまったく異なる考慮事項が生じる可能性があるため、「真の」片頭痛と「症候性の」片頭痛を区別するのに適しています。 たとえば、 頭蓋骨 カプセルは、発作のような頭痛や視覚障害を伴うことはめったにありません。 外科的介入は可能な治療法です。 または事故は頸椎の構造の微細な変位につながります：同じ症状、そしてさらに他の 措置 それらを排除する必要があります。 ここでは、片頭痛のような考えられる原因の完全な概要を説明することは目的ではありません。 頭痛。 経験から必ずしも専門家のケアを求めているわけではない患者には、特定の症状の場合、神経障害の専門家が苦情の異常な原因がないかどうかを判断する必要があり、そこから特別な診断と治療を行う必要があります 措置 発生します。 これらの症状は次のとおりです。発作のような 頭痛 中年以降に比較的早く始まるもの、または何年にもわたって数回しか始まらないが、その後非常に重度になるか、意識障害に関連するもの、重度 首 痛み、麻痺、複視、もっぱら片側の痛み、 嘔吐 それは頭痛の発作とは無関係に発生し、正当化されます 胃 動揺、発作を超えて持続する片頭痛の症状、位置と頭の動きに依存する痛み、およびここで「典型的な片頭痛」として提示されているものからのその他の逸脱。
