リチウム 治療 感情障害や治療抵抗性に使用されます 統合失調症. リチウム 気分安定を引き起こし、自殺予防効果があることがわかっている唯一の薬物です。
リチウム療法とは何ですか？
リチウム 治療精神医学で使用される、気分を安定させるためにリチウムを投与することを含みます。 精神医学の文脈でリチウムが薬物として使用されるようになったのは 20 世紀初頭からです。 リチウム 治療 などの感情障害の自殺を予防する唯一の治療法です。 うつ病 そして双極性障害。 リチウムは単独で投与されるのではなく、リチウムの形で投与されます。 塩. リチウム療法は十分に研究されており、安全であると考えられています。 正しい投与量では、 塩 リチウムの忍容性が高く、効果的です。 ただし、正確な 行動の仕組み リチウム療法の概要は不明です。
機能、効果、および目標
再発にはリチウム療法が使用されます。 うつ病、の再発エピソード マニア 双極性障害のうつ病、および治療抵抗性 統合失調症. さらに、リチウムは、予防治療のための二次治療薬としても使用されます。 群発頭痛. しかし、ヨーロッパでは、 管理 of 抗てんかん薬 精神医学では、気分を安定させることが好まれます。 ただし、米国では、上記の適応症に対してリチウム療法がはるかに広く使用されています。 リチウムは、1949 年にオーストラリア人によって初めて精神薬として記載されました。 精神科医 ジョン・F・ケイド。 彼は、動物実験で偶然にこの物質の抗man effect病効果を発見し、続いてその物質を man man man病患者に投与したところ、 effect病患者も効果を経験しました。 ケイドは、亡くなるまでリチウム療法のさらなる発展に貢献しました。 良い研究にもかかわらず、正確な 行動の仕組み 物質の量は、今日まだ知られていません。 であることが証明されただけです. 塩 リチウムのは、非常に多くの異なる点で体の機能に変更効果をもたらします。 上記の精神障害におけるリチウム療法の有効性は、躁病エピソード中にリチウムが過剰量を低下させるという事実に基づいていると一般に考えられています。 ノルアドレナリン、うつ病エピソードの間の生産 セロトニン 刺激されます。 したがって、リチウム療法は、長期間にわたって実施された場合、 つながる 患者様の気持ちのバランスを整えます。 この仮定は、リチウムの効果がその調整効果と平衡効果によって論理的に説明されるという点で決定的なようです。 ただし、実際に上記のプロセスによって効果が得られるという決定的な証拠はまだ提供されていません。 治療域、すなわち有効と有害との間の範囲 線量、リチウムにしては小さいです。 このため、自管理 リチウム療法は明らかに推奨されません。 さらに、 濃度 中のリチウムの 血 過剰摂取を排除するために、治療中に定期的に監視する必要があります。 急性心筋梗塞、顕著な低ナトリウム血症（不十分 ナトリウム 濃度 セクションに 血）、 重度 腎不全, 急性腎不全 そして厳しい ハート 失敗。 加えて、 妊娠 & アジソン病 （副腎不全）は相対的禁忌です。 中のリチウム療法の実施に関するいくつかの証拠があります。 妊娠. 中のリチウム治療後から 妊娠 新生児の奇形が頻繁に発生し、リチウムの塩は催奇形性（果物に損傷を与える）と見なされ、胎児を危険にさらさないように、妊娠中の適用に対して助言されました。 今日では、妊娠中のリチウム療法は確かに危険ですが、すべての場合に除外されるべきではないことが受け入れられています。 リチウム療法でうまく治療できる病気でさえ、胎児にとって危険な場合があります。 新生児の奇形のリスクは、妊婦のリチウム療法後に明らかにXNUMX〜XNUMX倍に増加します。今日のガイドラインは非常に厳格な適応症です。 望ましい一貫して低い血清 濃度 リチウムの 線量 調整; 出産の週の間の線量の減少; モニタリング 中毒の症状のための新生児の; そして、治療が妊娠の最初の学期に行われた場合、 超音波 診断と 心エコー検査 胎児. リチウムは、感情障害における自殺のリスクを減らすことが示されている唯一の薬剤です。 さらに、ウィーン大学のグループは、飲酒中のリチウム濃度が高い地域での自殺率が高いことを示しています。 水 飲料水中の物質濃度が低い地域よりも低い。
リスク、副作用、危険
リチウム療法は、他の薬物療法と同様、特定のリスクを伴います。 したがって、治療の過程で多少の重篤な副作用が発生する可能性があります。 体重増加、循環障害、 震え 特に手に発生し、 吐き気, 嘔吐、の変更 血 カウント（白血球増加症）、 疲労、のどの渇きと排尿の増加、 下痢, 甲状腺機能低下症 リチウム療法の典型的な副作用です。 治療の場合 線量 を超えると、眠気、痙攣、および 昏睡 発生する場合があります。 薬剤の治療域が狭いため、定期的に モニタリング このような合併症の発生のリスクを減らすために、血清レベルの測定が推奨されます。 長期使用は、たとえ治療量であっても、 つながる 〜へ 糖尿病 insipidus、 アシドーシス (過酸性 血液）および腎機能障害を伴ういわゆるリチウム腎症。 イブプロフェン, ジクロフェナク および他のNSAID、および ACE阻害薬 リチウムと相互作用して、物質の排泄を抑制します。 リチウムは中毒性がありません。 それにもかかわらず、中止の副作用を避けるために漸減する必要があります。
