ベラパミル のグループに属する血管拡張薬です。 カルシウム アンタゴニストまたはカルシウムチャネル遮断薬のグループ。 ヴォーン/ウィリアムズ分類によると、 ベラパミル 抗不整脈剤の一つです。
ベラパミルとは何？
ベラパミル 治療に広く使用されている薬剤です。 心不整脈. ベラパミルは、治療に広く使用されている薬剤です。 心不整脈. 1983 年以来、この薬は必須医薬品のリストに含まれています。 このリストは世界によって維持されています 健康 組織 (WHO)。 ベラパミルは、モノプレパレーションまたはコンビネーション製剤の形で入手できます。 市販の製剤には、薬剤がラセミ体の形で含まれています。 これは 1:1 の混合物です。 エナンチオマーを選択します。 吸収 継続的にベラパミルが 20% から 40% に増加 管理. 高い初回通過効果が見られます。 薬の半減期は 3 ～ 7 時間です。 排泄は 胆汁 酸 と腎臓。
薬理効果
ベラパミルは、 カルシウム 拮抗薬。 カルシウム 拮抗薬は、筋細胞の内部へのカルシウムイオンの流入を減少させます。 その結果、平滑筋の収縮が少なくなります。 その結果、 血 船 拡張する。 電位依存性カルシウムチャネルへのカルシウム流入 ハート もブロックされています。 カルシウム流入の阻害は、 ハート 筋。 これは、負の変力作用としても知られています。 は ハートの命中率も下がる。 その結果、 酸素 心臓の需要が減少し、 血 圧力降下、 船 拡張され、心が楽になります。 の拡大 船 また、より多くを作ります 酸素-リッチ 血 心筋に利用可能。 ただし、ベラパミルには血管拡張作用があるだけでなく、体内の伝導遅延作用もあります。 AVノード 心の。
医療用途と用途
ベラパミルは冠動脈疾患の患者によく使用されます。 動脈 病気（CAD）。 慢性安定 狭心症、不安定狭心症、痙性狭心症もこの薬の適応症です。 狭心症 pectoris は、攻撃のようなものとして定義されます。 痛み セクションに 胸. これは、心臓への血流の一時的な障害によって引き起こされます。 ほとんどの場合、 狭心症 狭心症は、冠状動脈性心臓病によって引き起こされます。 これは、XNUMX つまたは複数の狭窄によって引き起こされます。 冠状動脈. この薬は、治療後の患者にも使用されます。 心臓発作. ただし、次の場合にのみ使用されます。 心不全 そしてベータブロッカーは使用できません。 ベラパミルは、最も重要な抗不整脈薬の XNUMX つです。 薬物. これらは治療に使用されます 心不整脈. 脈拍が下がるので、薬の処方も可能です。 心房細動 or 心房粗動. また、クラスターを防ぐためにベラパミルが使用されています 頭痛. 攻撃を抑えるには、非常に高用量が必要です。 これは心臓にも影響を与える可能性があるため、薬を服用するときは定期的に心電図検査を行う必要があります。 まれに、ベラパミルが低下させるために使用されます。 血圧 動脈で 高血圧. 他の国では、ペニス可塑性硬化症（陰茎湾曲）に対してベラパミルも投与されています。 これを持った男性 条件 厳しい経験 痛み 陰茎の不自然な屈曲による勃起中。 ドイツでは、ベラパミルはこの治療に承認されていません。 条件.
リスクと副作用
有害な副作用には、減少が含まれます 心拍数, 房室ブロック (グレード III AV ブロックまで)、低 血圧, 便秘, 頭痛, 眩暈. 薬物は次の場所で使用してはなりません。 ショック、急性心筋梗塞および顕著な 徐脈. 洞房結節 症候群、マニフェスト 心不全, 心房細動 ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群の患者 (WPW症候群) 禁忌の可能性もあります。 また、既知の過敏症の場合、および最初の XNUMX か月間はベラパミルを服用してはなりません。 妊娠. ベータ遮断薬は、薬物と併用してはなりません。 さもないと、 房室ブロック 生命を脅かすドロップで 血圧 発生する場合があります。 房室ブロック I.グレードIのAVブロック、 低血圧、低脈、障害 肝臓 機能、ランバート・イートン症候群、 重症筋無力症、および高度な 筋ジストロフィー、ベラパミルは慎重な監督の下でのみ投与する必要があります。 ベラパミルも通過するので 母乳、例外的な状況でのみ授乳に使用する必要があります。 グレープフルーツは つながる 強化する 吸収 ベラパミルとの併用。 そのため、より強い効果が期待できます。 利尿 薬物 また、降圧効果を高めることができます。 ベラパミルとの併用で コレステロール-低下 薬物 高用量では、横紋筋融解症のリスクが高まります。 は 線量 コレステロール- 低下薬はそれに応じて調整する必要があります。 の併用 ロペラミド およびベラパミルは呼吸障害を引き起こす可能性があります。 ロペラミド 治療に使用されます 下痢. ベラパミルを服用している場合は、可能であれば別の薬を使用する必要があります。
