ミオクローヌスは、非自発的を説明するために使用される用語です 筋肉の痙攣。 ミオクローヌスは、ある程度の重症度があり、神経疾患と症状が関連している場合にのみ、臨床疾患の価値があります。 患者の治療は、原因となる病気に基づいています。
ミオクローヌスとは何ですか？
ミオクロニアは実際には病気そのものではありませんが、さまざまな神経疾患の付随する症状として分類されます。 それらは多くの病気の徴候である可能性があるため、それらは比較的非特異的な付随する症状です。 ミオクローヌスの患者は不随意に苦しんでいます 収縮 or 痙攣 筋肉または筋肉群の。 制御されていない動きは、大脳皮質に皮質起源、他の皮質下起源を持っている可能性があります 脳 地域、または脊髄起源 脊髄。 症状は錐体外路運動亢進症に分類されます。 これは、の機能障害に起因する運動障害のグループです 大脳基底核 錐体外路系で。 すべてのミオクロニアが病的であるわけではありません。 たとえば、ミオクロニアは生理学的に次の形で発生します 痙攣 筋肉がリラックスしながら眠ります。 筋肉の過負荷に続くミオクロニアも病的ではありません。 けいれんはリズミカルまたは非リズミカルであり、異なる動きの強さを持っている可能性があります。 体幹に近い四肢の筋肉が最も頻繁に影響を受けます。 自発的な動きがミオクロニアと同時に起こる場合、 話す アクションミオクローヌスの。 の場合 痙攣 光刺激などの外部刺激に追跡可能であり、医学ではそれを反射性ミオクローヌスと呼んでいます。
目的
病理学的価値のない自然なミオクローヌスは、眠りにつく段階とより激しい筋肉運動の後の両方で発生する可能性があり、 緩和 筋肉組織の段階。 病理学的価値のあるミオクローヌスは、さまざまな神経疾患に原因がある可能性があります。 最も一般的には、それらは時々の設定で発生します てんかん、若年ミオクロニックてんかんや進行性ミオクローヌスてんかんなど。 ただし、非てんかん性障害はミオクローヌスを伴う場合もあります。 てんかんの種類とは異なり、他の障害のミオクロニアは刺激を受けやすいです。 失神は症状としてミオクロニアを示します。 シンプル チック、神経変性疾患、および震えの発作もミオクロニアを伴う可能性があります。 いくつかのミオクロニアは、皮質の損傷に起因します。 クロイツフェルト・ヤコブ病; 代謝性、ウイルス性、および毒性の脳症; 急性低酸素後または慢性低酸素後ミオクローヌス症候群; および抗コリン作用症候群、 シュワルツ-バーター症候群、または急性間欠性 ポルフィリン症。 他の多くの病気や外傷は脊椎の損傷を引き起こす可能性があり、これもミオクロニアを引き起こす可能性があります。 異常による筋肉活動の異常な変化 脳 または脊髄神経活動は一般的な原因と見なされます。
この症状のある病気
- クロイツフェルト・ヤコブ病
- セロトニン症候群
- シュワルツ-バーター症候群
- 外傷
- てんかん
- ポルフィリン症
診断とコース
ミオクローヌスは、筋肉のぎくしゃくしたリズミカルまたは不整脈のけいれんとして現れ、限局性、多発性、または全身性である可能性があります。 収縮とその後 緩和 影響を受けた筋肉の割合は急速に互いに続きます。 動きの強さは、弱い程度と強い程度の間で異なります。 体幹に近い四肢の筋肉は、最も一般的にはけいれんの影響を受けます。 これとは別に、患者は顔面または体幹の筋肉の筋緊張症を訴えることもあります。 けいれんは、必ずしも日常生活の障害に関連している必要はありません。 主な原因に応じて、影響を受けた患者は通常他の症状に苦しんでいます。 中枢への皮質または脊髄の損傷の場合 神経系 けいれんの原因である場合、いくつかの付随する症状が発生する可能性があります。 急性の場合、これらは重度から 頭痛 非常に多様な症状を伴う運動障害および器質的障害へ。 脳 or 脊髄、特定の症状は、それぞれの場合に存在する臓器不全に対しても発生する可能性があります。たとえば、原因となる場合のタンパク尿などです。 腎臓 ダメージ。 医師は、患者がミオクローヌスに冒されているかどうかを視覚診断によって認識します。 原則として、ある程度の重症度を超えるミオクローヌスのみが、主な原因のさらなる調査と解明の原因を彼に与えます。 ほとんどの場合、主な原因は、次のような重度のミオクローヌスの発症前にすでに診断されています。 腎不全 脳症を引き起こします。 状況によっては、医師はMRIなどの画像技術を使用して脊椎と脳を画像化し、原因をさらに調査して特定します。 条件。 患者の予後は、それぞれを引き起こす原発性疾患によって異なります 条件.
合併症
ミオクローヌス、または 筋肉の痙攣、主にの設定で発生します てんかん発作。 これは数分間続く可能性がありますが、最悪の場合は つながる てんかん重積状態になります。てんかん重積状態は20分以上続き、通常は影響を受けた人の意識不明を伴います。 これは救急医療であり、すぐに治療する必要があります。 てんかん重積状態の致死率は約XNUMX％です。 典型的なミオクロニアは、クロイツフェルトヤコブ病でも発生する可能性があります。 この病気では、脳はプリオンの影響を受け、変性変化を引き起こします。 さらに、患者は尿路感染症または呼吸器感染症にかかりやすくなります。 しばらくすると、脳は重要な機能を制御できなくなり、影響を受けた人は死にます。 さらに、 シュワルツ-バーター症候群、リリースの増加 ADH、また原因 筋肉の痙攣。 その結果、 ADH、下があります 濃度 of ナトリウム セクションに 血、そのことができます つながる 〜へ 疲労、混乱、さらには 昏睡。 急性間欠性 ポルフィリン症 通常は良いコースを取りますが、深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。 一方では、それは腎臓や 肝臓、そしてそれはまた 高血圧。 呼吸困難、筋力低下または変化 皮膚 の合併症になることもあります ポルフィリン症.
いつ医者に診てもらえますか？
ミオクローヌスは、筋肉の不随意で制御不能なけいれんとして現れます。 ザ・ 条件 基本的にそれ自体が病気ではなく、他の状態の症状です。 これらは本質的に神経学的であり、 つながる 〜へ てんかん。 医者に行く必要があるのか、専門医に行く必要があるのかは、病気の重症度によって異なります。 単純な筋肉のけいれんは、医師の緊急の訪問を必要としません。 この場合、年次定期検査の過程でミオクローヌスの発生についてかかりつけの医師に伝えるだけで十分です。 経験豊富なかかりつけ医は、ミオクローヌスの背後にある状態が治療を必要とするかどうかを視覚診断によって判断することができます。 患者が深刻な筋肉のけいれんに苦しんでいる特定のレベルの重症度では、神経内科医の診察が必須です。 この病気は顔に影響を及ぼし、けいれんを引き起こす可能性があり、それはもちろん、働くことができなくなります。 全体的な筋肉組織の制御不能なけいれんが発生した場合、危険な職業の人々でさえ働くことができません。 ミクロニアは基本的に患者にとって生命を脅かすものではありません。 ただし、この症状は、危険な可能性のあるより深い病気の手がかりとなる可能性があります。 時々自分をコントロールできないと感じた場合は、かかりつけの医師に相談してください。
治療と治療
ミオクローヌスは、より大きな状態の症状にすぎません。 最終的に、ミオクローヌスの原因を知らなければ、示された治療ステップについてはほとんど言えません。 治療は通常主に焦点を当てています 治療 原因となる病気のために。 中枢への脊髄、皮質、または他の損傷後のミオクローヌス 神経系 通常、因果的に扱うことはできません。 損傷が発生すると、通常、完全に元に戻すことはできません。 したがって、ミオクローヌスの症状は主に支持的なもので対処されます 治療 ステップ。 これらの支援ステップには、主に次のものが含まれます 理学療法 & 作業療法。 理学療法的に、 ストローク 患者は、例えば、損傷した脳領域の機能を無傷の領域に移すことにすでに成功しています。そのような移管は、必要に応じて、ミオクローヌスを軽減または排除するためにも考えられます。 原因となる末梢を伴うミオクロニアにおいて 神経損傷、影響を受けた神経組織の完全な再生の可能性がある場合があります。
展望と予後
ミオクローヌスでは、筋肉のけいれんに加えて、非常に重度の 頭痛。 これらはまた引き起こす可能性があります 眩暈 & 吐き気、患者の生活に深刻な影響を及ぼします。 ミオクローヌス自体のけいれんは、必ずしも生命の障害につながるわけではありません。 ほとんどの場合、病気はまた、臓器への損傷を引き起こし、 脊髄。 この場合、腎臓は特に影響を受けます。 ミオクローヌスが後に発生した場合 てんかん発作、すぐに処理する必要があります。 ミオクローヌスはしばしば制限を引き起こし、 炎症 気道。 その結果、息切れや筋肉の衰弱が起こります。 ミオクローヌスの治療は、主に病気の主な原因に依存します。 多くの場合、病気を具体的に治療することはできません。 しかし、その症状は、患者が普通の生活を送ることができるように制限することができます。 ミオクローヌスの過程で臓器が損傷していなければ、平均余命は短くなりません。
防止
病気の価値のない軽度のミオクローヌスは、ほぼすべての人に影響を及ぼします。 しかし、筋肉を過負荷にせず、練習もしている人 緩和 就寝前のテクニックは、けいれんにほとんど気づきません。 強力で病理学的に関連するミオクロニアは、原因となる病気を予防できる範囲でのみ予防できます。
自分でできること
重度のミオクローヌスは常に専門家によって治療されるべきです。 これに伴い、患者は回復の可能性を高めることができます 理学療法 & 作業療法。 のために ストローク 特に患者、包括的な 理学療法 患者の障害の程度と状況に基づいて、プログラムが推奨されます。 軽度の筋肉のけいれんは、とりわけ、リラクゼーション、ウォーキング、運動によって軽減できます。 頻繁に発生する場合は、 ヨガ or 自生訓練 ミオクロニアを減らすのに役立ちます。 さらに、トリガー ストレス要因 最小化する必要があります。 ミオクローヌスはまた、単純なによって引き起こされる可能性があります マグネシウム マグネシウムが豊富なもので対処できる欠乏症 ダイエット。 ミネラルは、バナナ、豆、ブロッコリー、オートミールに特に豊富に含まれています。 将来のけいれんを防ぐために、十分に飲んで、時々小さな休憩を取ることが重要です。 さらに、 ストレッチング エクササイズ、リラックスできるフルバス、そして控える アルコール & カフェイン 助けて。 筋肉のけいれんの発生と強度は日記に記録する必要があります。 中等度または重度のミオクロニアの影響を受けている人は、適切に解決する必要があります 治療 かかりつけの医師やカイロプラクターと一緒に。
